ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ຫຼັງ (anti-snore mouthguard) ສາມາດໃຊ້ໄດ້ສຳລັບບຸກຄົນທີ່ເປັນໂລກຢູ່ນອນຫຼັບແບບເປີດທາງຫາຍໃຈ (mild sleep apnea) ຫຼືບໍ່?

ອຸປະກອນ MADs (Mandibular Advancement Devices) ແມ່ນໄດ້ຮັບການພິສູດຢ່າງເປັນທາງການວ່າຊ່ວຍຫຼຸດຄ່າດັດຊະນີ Apnea-Hypopnea (AHI) ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກອຸບັດກັ້ນການຫາຍໃຈເວລານອນ (OSA) ລະດັບເບົາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອຸປະກອນ MADs ຈະມີປະສິດທິຜົນກໍຕໍ່ເມື່ອຖືກສັ່ງຈ່າຍແລະປັບຕັ້ງໃຫ້ເໝາະສົມກັບຜູ້ປ່ວຍໂດຍແພດຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານ. ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ອຸປະກອນ MADs ທີ່ຖືກອອກແບບເປັນພິເສດສຳລັບແຕ່ລະບຸກຄົນສາມາດຫຼຸດຄ່າ AHI ໄດ້ຢ່າງໜ້ອຍ 50% ໃນ 60-70% ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນ OSA ລະດັບເບົາ. ມີຄວາມເອີ້ງເອີ້ງທາງການຄົ້ນຄວ້າທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຖືກຕ້ອງ (precision). ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ໃນການທົດສອບຫຼາຍສູນໃນປີ 2023, ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບອຸປະກອນທີ່ຖືກຕັ້ງຄ່າໃຫ້ເຄື່ອນແນວກະດູກກ້າມເນື້ອລຸ່ມ (mandible) ຂຶ້ນໄປ 6-8 ມມ ມີຄ່າ AHI ເສື່ອມລົງຈາກ 12.2 ເປັນ 5.1 (ຄ່າ AHI ທີ່ປົກກະຕິແມ່ນ 5 ຫຼືຕ່ຳກວ່າ). ແພດຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານຈຳເປັນຕ້ອງຄົ້ນຫາຈຸດສົມດຸນລະຫວ່າງການຮັກສາທາງຫາຍໃຈໃຫ້ເປີດຢູ່ ແລະ ການຫຼີກເວັ້ນບັນຫາການກັດເຄື່ອງທີ່ບໍ່ດີ ຫຼື ບໍ່ຖືກຕ້ອງ ຫຼື ບັນຫາຂອງຂໍ້ຕໍ່ temporomandibular joint (TMJ) ໂດຍຈຳເປັນຕ້ອງມີການຕິດຕາມຜູ້ປ່ວຍ 3-4 ຄັ້ງ ໃນໄລຍະ 3 ເດືອນເພື່ອບັນລຸຄວາມຖືກຕ້ອງດັ່ງກ່າວ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ອຸປະກອນປ້ອງກັນປາກທີ່ຖືກຊື້ໄດ້ຕາມທົ່ວໄປ (OTC) ທີ່ຖືກຕະຫຼາດເປັນອຸປະກອນປ້ອງກັນການຂີ່ຫຼັງໃນເວລານອນ ບໍ່ໄດ້ສະເໜີຄຳແນະນຳການຕັ້ງຄ່າທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ມັກຈະບໍ່ສາມາດບັນລຸການຍື່ນອອກໄປຂອງຕຳແໜ່ງແຂວນທີ່ຕ້ອງການປະມານ 70% ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຟິຊິອັນ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການອ້າງອີງຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ຂາຍຕາມທົ່ວໄປ (OTC) ແລະ ການອ້າງອີງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໂດຍ FDA ດ້ວຍການຢືນຢັນໂດຍກົງ

FDA ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ນອນ (anti-snore mouthguards) ທີ່ຂາຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາສັ່ງຈາກແພດ (OTC) ເທົ່ານັ້ນ ສຳລັບການປ້ອງກັນການຂີ່ນອນ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ເພື່ອວິນິດໄສ ຫຼື ຮັກສາ ອຸບັດຕິເຫດການຫາຍໃຈຕືດຂັດ (obstructive sleep apnea - OSA). ແຕ່ເບິ່ງນີ້: ເຖິງ 89% ຂອງຜູ້ຜະລິດອ້າງວ່າຜະລິດຕະພັນຂອງເຂົາເຈົ້າມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ OSA. ຄຳອ້າງອີງເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກການສຶກສາທາງວິທະຍາສາດທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ຂັດຕໍ່ຄຳແນະນຳຂອງ FDA ໂດຍຊັດເຈນ. ເຄື່ອງປັບຕຳແໜ່ງຂອງກະດູກກົງ (MADs) ທີ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາສັ່ງຈາກແພດ ແມ່ນເໝາະສຳລັບ OSA ລະດັບເບົາ ຫຼື ປານກາງ ແລະ ຕ້ອງມີການທົດສອບການນອນ (sleep studies) ກ່ອນຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້. ການທົດສອບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມເຂັ້ມງວດຫຼາຍກວ່າເຄື່ອງທີ່ຂາຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາສັ່ງຈາກແພດ. ການທົດສອບບາງຢ່າງທີ່ເຮັດໃນປີທີ່ຜ່ານມາຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຂໍ້ມູນທີ່ນ่าສົນໃຈອີກດ້ວຍ: 92% ຂອງເຄື່ອງປະເພດ 'boil and bite' ຢູ່ຫ່າງຈາກການຍົກຂີ້ນຂອງກະດູກກົງ (jaw advancement) ໃຫ້ໄກເທົ່າໃດກໍຕາມ ບໍ່ເກີນ 5 ມີລີແມັດ. ພວກເຮົາຕ້ອງການການຍົກຂີ້ນຂອງກະດູກກົງໃຫ້ໄກ 6-10 ມີລີແມັດ ເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງໃນດັດຊະນີ AH (Apnea-Hypopnea Index). ໂດຍບໍ່ມີການທົດສອບທາງຄລີນິກເພື່ອສະແດງເຖິງປະໂຫຍດທີ່ແທ້ຈິງຈາກຜະລິດຕະພັນ OTC, ຄຳອ້າງອີງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ OSA ຈຶ່ງເປັນອັນຕະລາຍ. ຄຳອ້າງອີງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ບຸກຄົນທີ່ຕ້ອງການການຮັກສາ OSA ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາທີ່ເໝາະສົມ ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງ CPAP, ໂດຍເປັນພິເສດສຳລັບບຸກຄົນທີ່ເປັນ OSA ແຕ່ບໍ່ຮູ້ວ່າຕົວເອງເປັນ.

ການເປັນອາຫານບໍ່ສາມາດຫາຍໃນເວລານອນ ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈ ແລະ ເຖິງແຕ່ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຈຳໃນອະນາຄົດ.

ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນ: ອຸປະກອນປ້ອງກັນການຂີ່ນອນ (Anti Snore Mouthguard) ແລະ ອຸປະກອນທາງປາກທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກ FDA ສຳລັບ OSA

ສະຖານະການດ້ານການຄຸມຄວບຄຸມ, ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງການອອກແບບ ແລະ ການຢືນຢັນດ້ານການແພດ

ອุปกรณ์ທາງປາກທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສຳລັບການຮັກສາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຫາຍໃຈເວລານອນ (OSA) ແລະ ອຸປกรณ์ປ້ອງກັນການຂີ່ນອນຈາກຮ້ານຢາທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນປ້ອມນ້ຳມັນ ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນຢູ່ສາມດ້ານ. ເບິ່ງຈາກດ້ານການຄຸມຄວບກ່ອນ, ອຸປกรณ์ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ຕ້ອງສະເໜີຫຼັກຖານ (ມັກຈະເປັນຜົນຈາກການສຶກສາທາງຄລີນິກ) ວ່າມີປະສິດທິຜົນ ແລະ ປອດໄພໃນການຮັກສາ OSA ໃນທຸກລະດັບ ແຕ່ອຸປกรณ์ທີ່ຂາຍທົ່ວໄປ (ອຸປกรณ์ປ້ອງກັນການຂີ່ນອນ) ມີພຽງຫຼັກຖານວ່າຊ່ວຍຫຼຸດການຂີ່ນອນເທົ່ານັ້ນ. ນອກຈາກນີ້, ຂະບວນການ 510(k) ມັກຈະຕ້ອງການພຽງແຕ່ຫຼັກຖານທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜະລິດຕະພັນມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນດ້ານການຄ້າ. ອຸປกรณ์ MADs ທີ່ມີການອອກແບບແລະການປັບໃຫ້ເຂົ້າກັບຮ່າງກາຍຢ່າງເປັນສ່ວນຕົວທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ ຈະໃຊ້ເຕັກນິກການສະແກນດິຈິຕອນ ຫຼື ການເອົາຮູບແບບ (impression) ແລ້ວນຳໃຊ້ CAD ແລະ ການພິມ 3D ເພື່ອປັບແຕ່ງການອອກແບບ ແລະ ການເຂົ້າກັບຮ່າງກາຍໃຫ້ເຂົ້າກັບລັກສະນະຂອງຟັນ ແລະ ແຂວນ (ໃນລະດັບການກັດຂອງບຸກຄົນ ແລະ ລັກສະນະຂອງແຂວນ). ສ່ວນອຸປกรณ์ MADs ປະເພດ boil-and-bite ທີ່ຂາຍທົ່ວໄປຈະຜະລິດຈາກວັດສະດຸທີ່ມີຄຸນນະພາບຕ່ຳ ແລະ ມີການອອກແບບທີ່ບໍ່ດີ ເຮັດໃຫ້ອຸປกรณ์ເຫຼົ່ານີ້ລົ້ນອອກຈາກປາກເວລານອນ ແລະ ບໍ່ສາມາດເລື່ອນແຂວນໄປສູ່ຕຳແໜ່ງທີ່ຖືກຕ້ອງໄດ້. ການສຶກສາທາງຄລີນິກຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງບາງສິ່ງທີ່ຄ່ອນຂ້າງຊັດເຈນອີກດ້ວຍ.

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂລກ OSA ເບົາໆ ມັກຈະເຫັນຄວາມດີຂຶ້ນ 50-75% ໃນດັດຊະນີ Apnea-Hypopnea (AHI) ຂອງພວກເຂົາ ເມື່ອໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ຫາຍໃຈ (mouthguards) ຮ່ວມກັບການຝຶກສອນທີ່ຢູ່ໃຕ້ການຕິດຕາມດູແລ. ແຕ່ຢ່າງໃດກໍຕາມ ຄວາມກັງວົນທີ່ເກີດຂື້ນຈາກຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ໃນຕະຫຼາດທີ່ຂາຍເອງ (OTC) ແມ່ນມີຄວາມຮຸນແຮງ. ການທົບທວນຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະໄດ້ສະຫຼຸບວ່າ ຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ ມີເພີຍງບໍ່ເຖິງ 25% ເທົ່ານັ້ນທີ່ເຮັດການອ້າງອີງເຖິງປະສິດທິຜົນທີ່ແທ້ຈິງຕາມການລາຍງານດ້ວຍຕົວເອງ, ແລະບໍ່ມີການສຶກສາທີ່ຜ່ານການທົບທວນຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານ (peer-reviewed studies) ໃດໆ ທີ່ລາຍງານກ່ຽວກັບການຫຼຸດລົງທີ່ມີຄວາມໝາຍຂອງ AHI. ເນື່ອງຈາກຂາດເຂີນຫຼັກຖານທີ່ເປັນທີ່ຍອມຮັບ, ສະຖາບັນທັນຕະການດູແລການນອນຂອງອາເມລິກາ (American Academy of Dental Sleep Medicine) ແລະ ສະຖາບັນການນອນຂອງອາເມລິກາ (American Academy of Sleep Medicine) ໄດ້ແນະນຳໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ຫາຍໃຈ (oral appliance therapy) ຄວນປຶກສາກັບທີມງານດູແລສຸຂະພາບທີ່ປະກອບດ້ວຍ ຊ່ຽວຊານດ້ານການນອນ (sleep medicine specialists) ແລະ ທັນຕະແພດທີ່ມີຄວາມຊຳນິຊຳນານ (qualified dental professionals) ໃນຮູບແບບການດູແລຮ່ວມກັນ (collaborative care team).

ຄວາມສ່ຽງຂອງການໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ຫາຍໃຈ (Anti Snore Mouthguards) ໂດຍບໍ່ມີການຊີ້ນຳຈາກຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດ ຫຼື ໂດຍບໍ່ໄດ້ເຮັດການສຶກສາການນອນ (Sleep Study)

ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຟັນ, ບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້, ແລະ ການລະເລີຍບັນຫາ OSA

ການຊື້ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ຫຼັງຈາກນອນຈາກຮ້ານໂດຍບໍ່ໄດ້ໄປປຶກສາແພດ ຫຼື ຜູ້ຊ່ຽວຊານມາກ່ອນ ສາມາດນຳໄປສູ່ຄວາມສ່ຽງຫຼາຍດ້ານ ເຊິ່ງລວມເຖິງການເສຍຫາຍຕໍ່ຟັນ ບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະ ການເລື່ອນເວລາໃນການປິ່ນປົວ OSA ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ພວກເຮົາຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍບັນຫາການເສຍຫາຍຕໍ່ຟັນກ່ອນ. ດັ່ງທີ່ໄດ້ຮັບຄຳແນະນຳຈາກວິຊາການດ້ານການນອນ ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ຫຼັງຈາກນອນທີ່ບໍ່ພ້ອມກັບຮ່າງກາຍອາດເຮັດໃຫ້ຟັນເຄື່ອນທີ່ ເກີດຄວາມເຈັບປ້ວຍທີ່ຂົ້ວເຂົ້າ (TMJ) ແລະ ຮຸ້ງຮັງຕໍ່ການກັດຂອງທ່ານ. ອັນທີສອງ ບັນຫາສຸຂະພາບອາດຈະເລີ່ມຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ຖ້າບຸກຄົນໃດໆໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ຫຼັງຈາກນອນ ແລ້ວການຂີ່ຫຼັງຈາກນອນກໍຫຼຸດລົງ. ຄົນຈຳນວນຫຼາຍທີ່ເປັນ OSA ບໍ່ຮູ້ວ່າຕົວເອງກຳລັງເປັນຢູ່. ການຂີ່ຫຼັງຈາກນອນອາດຈະຫຼຸດລົງ ແຕ່ນີ້ອາດເປັນສັນຍານວ່າ OSA ກຳລັງເລີ່ມຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈ ບັນຫາທາງເມທາບໍລິກ ແລະ ອັມພາຍ (stroke) ອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍ OSA. ສຸດທ້າຍ ບຸກຄົນທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ຫຼັງຈາກນອນ ມັກຈະລືມການໄປຮັບການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການທົດສອບການນອນ (sleep studies) ແລະ ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ຫຼັງຈາກນອນທີ່ສັ່ງຕັດເປັນພິເສດ ຫຼື ເຄື່ອງ CPAP ມັກຈະຖືກລືມໄປຢ່າງງ່າຍດາຍຫຼັງຈາກທີ່ບຸກຄົນໃດໆໄດ້ຊື້ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ຫຼັງຈາກນອນແລ້ວ. ການປິ່ນປົວການຂີ່ຫຼັງຈາກນອນ (sleep apnea) ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຫົວໃຈ ແລະ ການປ້ອງກັນບັນຫາຕ່າງໆໃນອະນາຄົດ.

ເນື່ອງຈາກສິ່ງນີ້ ພວກເຂົາເຊື່ອວ່າການໄປປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການນອນແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ ແທນທີ່ຈະພະຍາຍາມຊອກຫາວິທີການດ້ວຍຕົວເອງ

ການປະກອບເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ໃນການຍຸດທະສາດທີ່ກວ້າງຂວາງຂຶ້ນເພື່ອຈັດການກັບ OSA

ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ຫຼັງ (Anti snore mouthguards), ແລະ ໂດຍສະເພາະແມ່ນ MADs (Mandibular Advancement Devices) ທີ່ຖືກອອກໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ສາມາດເປັນປະໂຫຍດຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງໃນການພັດທະນາຍຸດທະສາດການຮັກສາສຳລັບອາການຫາຍໃຈຕິດຂັດເວລານອນ (obstructive sleep apnea) ແລະ ຄວນຖືກນຳໃຊ້ຮ່ວມກັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການສຸຂະພາບອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ແພດ, ແພດທັນຕະກຳ, ແລະ ອື່ນໆ) ເພື່ອຮ່ວມກັນຈັດຕັ້ງການເຂົ້າຫາທີ່ເປັນບູລິມະສິດຕາມການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍຈຳນວນໜຶ່ງ, MADs ຈະເປັນທາງເລືອກການຮັກສາທຳອິດທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບ OSA ທີ່ມີລະດັບຄວາມຮຸນແຮງເບົາ. ນອກຈາກນີ້, ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນ OSA ລະດັບເບົາຈົນເຖິງປານກາງ ທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບເອົາການຮັກສາດ້ວຍຄວາມດັນບວກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP) ໄດ້. ຄວາມເປັນມາຂອງກົນໄກການເຮັດວຽກຂອງເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂີ່ຫຼັງເຫຼົ່ານີ້ (ຫຼື ເຄື່ອງຄຳນວນ) ແມ່ນເພື່ອເລື່ອນກະດູກກ້າມເບື້ອງລຸ່ມໄປຂ້າງໜ້າ (anteriorly reposition the mandible) ເພື່ອຮັກສາທາງຫາຍໃຈໃຫ້ເປີດຢູ່ຕະຫຼອດເວລານອນ. ຕົວເລືອກການຮັກສານີ້ອີງໃສ່ຫຼັກຖານທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຈຳນວນຫຼາຍ, ແລະ ເມື່ອຖືກນຳໃຊ້ຮ່ວມກັບຊ່ຽວຊານດ້ານການນອນອື່ນໆ, ຈະນຳໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ.

ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າບຸກຄົນນັ້ນຈະຕ້ອງການຄວາມສະດວກສະບາຍຊົ່ວຄາວເທົ່ານັ້ນ ສຳລັບອາການທີ່ເບົາໆ ຫຼັງຈາກທີ່ໝໍໄດ້ຕັດສິນໃຈວ່າບໍ່ມີເຫດຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງກັງວົນເຖິງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງ ເຊັ່ນ: ພະຍາດທີ່ມີລະດັບປານກາງ ຫຼື ຮ້າຍແຮງ, ອຸປະກອນປ້ອງກັນການຂີ່ນອນ (anti-snoring mouthguards) ທີ່ຊື້ໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາສັ່ງຈາກໝໍ (OTC) ຈະບໍ່ມີບົດບາດໃນການຊ່ວຍຜູ້ທີ່ເປັນ OSA. ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຈິງໆແລ້ວຈະຊ່ວຍຫຼຸດເຫຼືອມການຂີ່ນອນໄດ້ດີກວ່າການຊ່ວຍເປີດທາງຫາຍໃຈໃນເວລານອນ, ໂດຍສົມມຸດວ່າມັນຈະມີຜົນຕໍ່ການເປີດທາງຫາຍໃຈເລີຍ. ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງສຳລັບ OSA ຕ້ອງການຄວາມຮ່ວມມືຢ່າງເປັນທີມຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຫຼາຍດ້ານ. ຂັ້ນຕົ້ນ, ໝໍດ້ານການນອນຕ້ອງກຳນົດວ່າຜູ້ປ່ວຍເປັນ OSA ຫຼືບໍ່, ແລະຖ້າເປັນ, ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດນີ້ຈະເປັນເທົ່າໃດ. ສິ່ງນີ້ຕ້ອງການການທົດສອບ polysomnography ຫຼື ການທົດສອບການນອນເພື່ອວິເຄາະການຫາຍໃຈ (home sleep apnea test). ຕໍ່ມາ, ດ້ານທັນຕະແພດຈະເຂົ້າມາເພື່ອຮັບປະກັນວ່າອຸປະກອນປ້ອງກັນການຂີ່ນອນ (mouth guard) ຖືກຜະລິດ ແລະ ໃຊ້ຢ່າງເໝາະສົມຕາມຄະດີເฉພາະ. ທັງສອງດ້ານ—ດ້ານການນອນ ແລະ ດ້ານທັນຕະແພດ—ຄວນຕິດຕາມຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວເປັນລະດັບເວລາ ໂດຍການທົດສອບ AHI, SpO2, ແລະ ຄະແນນ Epworth sleepiness ອີກຄັ້ງ, ນອກຈາກການລາຍງານຂອງຜູ້ປ່ວຍເຖິງປະສົບການການນອນຂອງຕົນ.

ການພິຈາລະນາ: ວິທີການທີ່ມືອາຊີບ

ປະເພດອຸປະກອນ: MADs ທີ່ທັນຕະແພດຕັ້ງຄ່າໃຫ້ ແລະ ຢືນຢັນໃຫ້ໃຊ້ກັບ OSA

ເວລາເລີ່ມຕົ້ນຫຼັງຈາກການວິນິດໄສດ້ວຍ OSA ອ່ອນໆ ຫຼື ຄວາມບໍ່ສະບາຍຈາກການໃຊ້ CPAP

ຄວາມປອດໄພ: ການປະເມີນສຸຂະພາບທາງດ້ານທັນຕະກຳທຸກໆ 6 ເດືອນເພື່ອກວດກາການກັດກິນ, ສ່ວນຮ່ວມຂອງຂ້ອຍ (TMJ), ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງອຸປະກອນ

ວິທີການທີ່ຄົບຖ້ວນປະກອບດ້ວຍການຈັດການປັດໄຈທີ່ເກີດຮ່ວມກັນ—ເຊັ່ນ: ການປັບປຸງການຕ້ານທາງຈົມປາກ, ການໃຊ້ການປິ່ນປົວຕາມທ່າທີ່ເໝາະສົມ, ຫຼື ການຄວບຄຸມນ້ຳໜັກ—ຕາມທີ່ແນະນຳໂດຍ AASM ໃນການນຳໃຊ້ຮ່ວມກັນ. ການຊຳລະເງິນເອງ (out of pocket) ແລະ ການໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນການຄຸມຄວບຄຸມຂອງກົດໝາຍຢ່າງບໍ່ຈຳກັດ ແມ່ນການລະເມີດມາດຕະຖານການດູແລ ແລະ ມີເພີຍງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຢູ່ໃນໄລຍະສັ້ນເທົ່ານັ້ນ ແທນທີ່ຈະເປັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຢູ່ໃນໄລຍະຍາວ, ມີເຫດຜົນທາງດ້ານການແພດ, ແລະ ປອດໄພ.

ພາກ FAQ

ອຸປະກອນຂະຍາຍກະດູກກ້າມເນື້ອລຸ່ມ (MADs) ແມ່ນຫຍັງ?

MADs ແມ່ນອຸປະກອນປາກປະເພດໜຶ່ງທີ່ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ OSA ອ່ອນໆ ໂດຍການຂະຍາຍກະດູກກ້າມເນື້ອລຸ່ມໄປຂ້າງໆ ເພື່ອຫຼຸດຈຳນວນເຫດການ OSA. ມັນມີປະສິດທິຜົນທີ່ສຸດເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບການສັ່ງຈ່າຍຢ່າງເໝາະສົມ, ການຕັ້ງຄ່າໃຫ້ເໝາະກັບບຸກຄົນ, ແລະ ການປັບປຸງຢ່າງເປັນປະຈຳໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ.

ມີການປົກປ້ອງປາກທີ່ຊື້ໄດ້ຕາມທົ່ວໄປ (OTC) ບໍ່ທີ່ຈະປິ່ນປົວການຫຼັບຫຼັບ?

ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ແລະຂາຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາສັ່ງຈາກແພດ (OTC) ແມ່ນຖືກອອກແບບມາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຂີ່ເທົ່ານັ້ນ ແລະບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອວິເຄາະຫຼືຮັກສາພະຍາດການຫຼົບຫຼັງເວລານອນ (sleep apnea). ເນື່ອງຈາກວ່າເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກສ່ວນຫຼາຍເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດຈັດຕັ້ງຕຳແຫນ່ງຂອງກະโหลກໃຫ້ຖືກຕ້ອງເພື່ອປະສົບຜົນສຳເລັດໃນການບັນເທົາ OSA, ການອີງໃສ່ເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອການຮັກສາອາດຈະເຮັດໃຫ້ບັນຫາທີ່ຮ້າຍແຮງຄົງຄ້າງຢູ່ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການຈັດການ.

ອັນຕະລາຍຂອງການໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກທີ່ຂາຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາສັ່ງຈາກແພດ (OTC) ເພື່ອຕ້ານການຂີ່ແມ່ນຫຍັງ?

ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກທີ່ບໍ່ພ້ອມກັບຕຳແຫນ່ງຂອງຟັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ການຈັດລຽງຂອງຟັນ, ປິດບັງອາການທີ່ເລີ່ມເລີ່ງຂຶ້ນຂອງ OSA, ແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຮັກສາທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ເຄື່ອງ CPAP ຫຼື ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກທີ່ແພດທັນຕະກຳສັ່ງໃຊ້ຢ່າງເປັນທາງການຖືກເລື່ອນໄປ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບທີ່ເກີດຈາກ OSA ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາເພີ່ມຂຶ້ນ.

ບົດບາດຂອງ MADs ໃນການຮັກສາ OSA ແມ່ນຫຍັງ?

MADs ທີ່ແພດທັນຕະກຳສັ່ງໃຊ້ຢ່າງເປັນທາງການອາດຈະເປັນການຮັກສາຫຼັກສຳລັບ OSA ລະດັບເບົາ ໂດຍເປັນພິເສດສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບເຄື່ອງ CPAP ໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສິ່ງນີ້ສາມາດບັນລຸໄດ້ເທົ່ານັ້ນຜ່ານການເຂົ້າໃຈແລະຮ່ວມມືກັນລະຫວ່າງທີມງານຫຼາຍດ້ານ ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍແພດດ້ານການນອນ ແລະ ແພດທັນຕະກຳ.