EN
بیشتر ورزشهای تماسی خطر بالایی از برخورد ناگهانی صورت را دارند. شکستن دندانها، ترک شدن مینا، شلشدن دندانها و آسیب به فک، درد شدیدی ایجاد کرده و نیازمند درمانهای دندانپزشکی طولانیمدت و پرهزینه هستند. یک محافظ دهان باکیفیت، بهعنوان یک لایه محافظ قابل اعتماد عمل کرده و آسیبهای دهانی را در بازیهای پربرخورد کاهش میدهد. انجمن دندانپزشکی آمریکا (ADA) و آکادمی دندانپزشکی ورزشی بهشدت استفاده از محافظهای دهان را برای تمام ورزشهای برخوردی توصیه میکنند.
محافظهای دهانی باکیفیت، انرژی برخورد را جذب و در سطح گستردهتری پخش میکنند. این محافظها دندانها و بافت لثه را در برابر ضربات تیز حفظ میکنند. همزمان، فک پایین را نگهداری کرده و میزان نیروی منتقلشده به جمجمه را کاهش میدهند؛ بنابراین احتمال ابتلا به کنتوزیونهای خفیف را بهطور مؤثری کم میکنند. عملکرد حفاظتی عمدتاً به جنس ماده و تناسب محافظ با دهان بستگی دارد. محافظهای ضخیم و بهخوبی تنظیمشده عملکرد بسیار بهتری نسبت به محافظهای نازک و شل دارند. بسیاری از لیگهای ورزشی مدارس و حرفهای، استفاده از محافظ دهانی را بر اساس دادههای بالینی واقعیِ دههها اجباری کردهاند.
چگونگی جذب انرژی ضربه توسط محافظهای دهانی
در هنگام برخورد، ماده پلیمری محافظ دهانی دچار تغییرشکل ویسکوالاستیک میشود. ساختار مولکولی داخلی آن کشیده شده و جابهجا میگردد و انرژی جنبشی خشکنده را به گرما و اصطکاک داخلی تبدیل میکند. این امر فشار لحظهای را کند کرده و نیرو را بهصورت یکنواخت در سراسر قوس دندانی پخش میکند.
بدون این لایه بافری، ضربه ناگهانی مستقیماً به بافت دندان وارد میشود و منجر به ترکهای سطحی دندان، آسیب به ریشه یا حتی کاملترین جدایی دندان میگردد. آنالیز دندانپزشکی آمریکا (ADA) تأکید میکند که پراکندگی انرژی مهمترین شاخص برای ارزیابی اثر محافظتی محافظهای دهانی است.
دو شاخص مادی سطح ایمنی را تعیین میکنند: ضخامت و سختی بر اساس مقیاس شور A. استاندارد رسمی حداقل ضخامت ۳/۰ میلیمتر را الزامی میداند. محصولات نازکتر نمیتوانند ضربه را بهخوبی جذب کنند و خطر شکستگی را افزایش میدهند. سختی باید در حالتی متعادل قرار گیرد؛ محافظهای بیشازحد سخت نمیتوانند ضربه را کاهش دهند، و محافظهای بیشازحد نرم تحت فشار فشرده شده و از حفاظت خود میافتند. مواد بهدرستی تنظیمشده میتوانند حرکت فک را تثبیت کرده و از شکستگی فک در هنگام برخورد جلوگیری کنند.
دادههای بالینی واقعی درباره کاهش آسیب
مقدار زیادی تحقیق بالینی ارزش محافظتی محافظهای دهانی را اثبات کردهاست. بررسی سیستماتیکی که در سال ۲۰۱۹ منتشر شد نشان میدهد ورزشکارانی که از محافظ دهانی استفاده نمیکنند، بیش از دو برابر آسیبهای دندانی بیشتری را تجربه میکنند. تحلیل متاآنالیز دیگری که چندین ورزش تیمی را پوشش میدهد، نشان میدهد بازیکنان بدون محافظ، خطر آسیبهای صدماتی ۱٫۶ تا ۱٫۹ برابر بیشتری را متحمل میشوند.
دادههای آماری بسیار قانعکننده هستند. نرخ آسیبپذیری افرادی که از محافظ دهانی استفاده میکنند، بین ۷٫۵٪ تا ۷٫۷۵٪ باقی میماند، در حالی که این رقم برای ورزشکارانی که از محافظ استفاده نمیکنند، به ۴۸٪ تا ۵۹٪ افزایش مییابد. خطر نسبی ۸۲٪ تا ۹۳٪ کاهش مییابد. یک مطالعه بلندمدت روی بازیکنان بسکتبال دانشگاهی نشان میدهد که کاربران محافظ دهانی سفارشی تنها ۰٫۱۲ مورد آسیب در هر ۱۰۰۰ بازی را تجربه میکنند که پنج برابر کمتر از ورزشکاران بدون محافظ است.
این اثر محافظتی برای بازیکنان پولو آب، هنرمندان رزمی و دانشجویان نظامی نیز مؤثر است. محافظهای جوشوگاز (Boil-and-bite) به دلیل هزینه پایین آنها بهطور گسترده استفاده میشوند، اما محافظهای دندانی سفارشی در آزمونهای مکرر همواره نتایج ایمنی بهتری را ارائه میدهند.
مشکلات عملی که محبوبیت آن را محدود میکنند
اگرچه اثر محافظتی آن مشخص است، بسیاری از ورزشکاران همچنان از پوشیدن محافظهای دهانی خودداری میکنند. تنها در ورزشهای فوتبال، هاکی روی یخ، لاکراس و تعداد کمی ورزش دیگر، قوانین سختگیرانهای در سطح ملی برای پوشیدن این محافظها وجود دارد. بیشتر ورزشکاران و والدین نگران این هستند که محافظهای دهانی بر تنفس و گفتار طبیعی تأثیر بگذارند.
در برخی ایالتهای آمریکا، قانون اجباری پوشیدن محافظ دهانی به ورزشهای فوتبال، کشتی و بسکتبال گسترش یافته است، اما اجرای این قانون هنوز نامتعادل است. علاوه بر این، بسیاری از آسیبهای جزئی مانند ترکهای ریز در مینای دندان در آمار پزشکی ثبت نمیشوند. بنابراین، تعداد واقعی آسیبهای دهانی قابل پیشگیری بسیار بیشتر از دادههای رسمی گزارششده است. در نتیجه، محافظهای دهانی هنوز به پتانسیل کامل خود در پیشگیری از آسیبها در ورزشهای روزمره نرسیدهاند.
چگونه یک محافظ دهانی مناسب انتخاب کنیم؟
سه نوع اصلی شامل محافظهای آماده (استاک)، محافظهای قابل تنظیم با حرارت (جوشاندن و گاز گرفتن) و محافظهای دندانی سفارشیسازیشده است. اثر محافظتی این سه محصول تفاوت زیادی دارد. شدت ورزش، ساختار دندان و عمر مفید محصول باید پیش از انتخاب در نظر گرفته شوند.
محافظهای دهان سفارشی بر اساس اثرات دقیق دندانها تولید میشوند. این محافظها بهطور محکم روی دندانها و لثهها قرار میگیرند و در حین فعالیتهای ورزشی جابهجا نمیشوند. آزمایشها نشان دادهاند که این محافظها فشار اوج وارد بر دندان را نسبت به محافظهای معمولی شل، تقریباً ۵۰ درصد کاهش میدهند. محافظهای استاندارد (آماده) قادر به انطباق با اشکال فردی دندانها نیستند و اغلب در طول مسابقات جابهجا شده و فضاهای خالی ایجاد میکنند که موجب از دست رفتن دندان میشوند.
محافظهایی که با آب جوش شکلگرفته و سپس جویده میشوند، پس از پردازش در آب گرم میتوانند حداقل انطباق اولیهای ایجاد کنند؛ با این حال، پس از مدتها استفاده بهتدریج تغییر شکل مییابند. ضخامت و تنگی آنها بهطور مداوم کاهش مییابد. برای ورزشهای با شدت بالا مانند راگبی، مبارزه و بسکتبال، تنها محافظهای دهان سفارشی و تخصصی میتوانند حفاظت پایدار و بلندمدتی را فراهم کنند.
سوالات متداول
چرا محافظهای دهان برای ورزشها و فعالیتهای پربرخورد ضروری هستند؟
محافظهای دهان یک سد محافظتی ایجاد میکنند. این محافظها انرژی ضربه را جذب کرده و از شکستگی دندانها، شکستن ریشهها و آسیبهای فک جلوگیری میکنند. محافظهای مناسبالاندازه همچنین خطر ابتلا به کنتوزیون ناشی از ضربه به فک را کاهش میدهند.
محافظ دهان چگونه از آسیبهای دندانی جلوگیری میکند؟
ماده پلیمری تحت فشار تغییر شکل داده و نیروی برخورد لحظهای را پراکنده میکند. این امر بیشینه تنش وارد بر ساختار دندان را کاهش داده و از ترکخوردن یا جدا شدن دندان جلوگیری میکند.
انواع مختلف محافظ دهان چیستند و بهترین نوع کدام است؟
سه نوع محافظ دهان وجود دارد: محافظهای آماده، محافظهای قابل تنظیم با حرارت (بویل-اند-بایت) و محافظهای سفارشیسازیشده. محافظهای دهان سفارشیسازیشده بهترین تناسب، ثبات و عملکرد محافظتی بلندمدت را ارائه میدهند.
محافظهای دهان در کاهش آسیبهای دندانی چقدر مؤثر هستند؟
دادههای تحقیقاتی نشان میدهد که محافظهای دهان مجاز، خطر آسیبهای دندانی را ۸۲ تا ۹۳ درصد کاهش میدهند که این امر آسیبهای دهانی در ورزشهای تماسی را بهطور قابل توجهی کاهش میدهد.
چرا در برخی ورزشها مقاومتی در برابر استفاده از محافظهای دهان وجود دارد؟
اکثر ورزشکاران نگران ناراحتی، مسدود شدن تنفس و عدم وضوح گفتار هستند. همچنین در بسیاری از ورزشها قوانین الزامی برای استفاده از این تجهیزات وجود ندارد که منجر به پایین بودن میزان استفاده از این تجهیزات محافظتی میشود.