Jak správně nosit ústní náustek, abyste předešli podráždění dásní?

Měření dásňového žlábku je kritické pro prevenci zranění při výrobě přizpůsobených zubních tácek. Zubní tácky, které nejsou dostatečně přizpůsobené, vyvíjejí nadměrnou sílu na úrovni dásní. Nesprávně navržené zubní tácky, které jsou zasunuty příliš hluboko, vyvolávají závratný kruh zánětu dásní a abrazivního poškození ochranné epitelové vrstvy. V biologických tkáních dochází k jevu, při němž překročí-li tlaková síla působící na tkáň průtok krve kapilárami (přibližně 30 mmHg), dojde k úplnému zastavení krevního oběhu a tkáň se rychle nekrózuje. Zubařské studie prokázaly, že již malá mezera v okraji u zubních náhrad (asi 0,3 mm) postačuje k zvýšení tlaku v okolní tkáni přímo u tohoto okraje. Tato konzistence se projevuje zvýšeným tlakem a podrážděním, které pacienti zažívají.

Nalezení správné polohy okraje při výrobě ústního kelímkového formy je otázkou nalezení rovnováhy mezi utěsněním ústního kelímkového formy k formě a ponecháním dostatečného množství biologických struktur, aby byla umožněna pohyblivost tkání. Jiní zubní odborníci navrhují, že správná poloha okraje se nachází v oblasti dásňového vrcholu. Tento vrchol odpovídá bodu, ve kterém je zub nejvíce vytažený směrem k dásni. To znamená, že poloha okraje umožní úplné utěsnění kolem zubu, avšak stále bude umístěna nad okrajem dásně. Tím se zajistí pohyblivost tkání a vznik peridásňového objemového a/nebo funkčního otoku jako důsledek žvýkání a pohybů úst. Mezi okrajem formy a dásňovou tkání se doporučuje vzdálenost 2 až 3 mm. V rámci výzkumu bylo prokázáno, že vzdálenost okraje od dásňové linie 2,0 až 2,5 mm je spojena se snížením zánětu o 66 % ve srovnání s těsně přiléhajícími formami, jejichž okraj sahá až k dásni. Kromě toho tento prostor napomáhá zabránit rozptýlení bělícího gelu a/nebo fluoridových léčebných prostředků a udržuje požadovanou míru tlaku bez škodlivého, bočního či nezamýšleného tlaku na tenké dásňové kapsy mezi zuby.

Správná technika vkládání ústních tácek k odstranění tlaku na dásně

Podrobný návod krok za krokem, jak tácky vkládat tak, aby nedocházelo k tlačení a štípání dásní.

Začněte vkládat ústní nádobku tak, že stáhnete tváře zpět a nádobku udržujete zarovnanou s obloukem. Nádobka se nejprve dotkne žebrových částí a zadních povrchů zadních zubů a poté ji palcem jemně vedete, přičemž se vyhnete dotyku dásní, pokud není nádobka správně nasazena. Měli byste být schopni nádobku zatlačit dovnitř, avšak toto zatlačení nesmí vyžadovat žádnou sílu, aby nedošlo k nadměrnému nepohodlí pacienta. V případě odporu, například v oblasti molárů, je méně podráždění dásňových kapslí a bezpečnější nádobku místo zatlačování otočit. Tato metoda snižuje tření a podráždění měkkých tkání v ústech. V této konkrétní oblasti ukázala výzkumná práce v oboru protetického lékařství, že oproti jiným nezvyklostním metodám dochází ke snížení poškození tkání až o 75 procent. Určení bezpečného okluze-dásňového kontaktu: Příznaky utěsnění bez fixačního účinku:

Správně umístěná nádobka vykazuje tři objektivní znaky:

Stejnoměrná tenká mezera 0,5–1 mm mezi táckem a dásňovou hranicí

Žádné zbledlé ani zarudlé oblasti na slizničně-dásňovém přechodu po 30 sekundách umístění tácku

Udržení pouze mírnou sání – bez silného stlačení.

Místní oblasti s otisky nebo zašlápnutími na tkáni jsou způsobeny příliš těsným táckem a vyžadují opětovné umístění. Tato rovnováha umožňuje terapeutický účinek a zároveň chrání parodontální cévy před ischemickým účinkem.

Zachování zdraví dásní pomocí důkazem podloženého protokolu pro ústní tácek

Optimalizace terapeutického účinku a minimalizace mikrotraumatu epitelu – doba a frekvence

Použití tácek pro ústní ošetření může způsobit významné poškození dásní; poškození dásní však lze předejít dodržením správných pokynů k použití. Výzkum publikovaný v časopisu Journal of Periodontal Research v minulém roce ukázal, že zánětlivé poškození tkáně bylo významné u osob, které tacičku nosily déle než třicet minut. Většina odborníků v oblasti bělení zubů doporučuje extrémně opatrný přístup k bělení, obvykle nejvýše dvě sedmičky po dvacet až třicet minut denně. Pokud je požadováno noční použití, musí uživatel zajistit, aby byl produkt schválen FDA, aby se zabránilo podráždění ústní dutiny. Americká stomatologická asociace (American Dental Association) má pro uživatele parodontálních zařízení konkrétní doporučení.

Doba trvání označuje délku jedné sezení, která se může pohybovat od 15 do 45 minut. Tato doba závisí na tom, jak dlouho trvá účinné látce dosažení maximální koncentrace. Například expozice gelů s chlorhexidinem vyžaduje kratší dobu.

Každý den po dobu 7–14 dnů (tato doba se případně může opakovat), následovaná stanovenou dobou pro regeneraci tkání.

Pokud dojde k lokálnímu blednutí tkání, bolestivosti nebo otoku, musí být sledování okamžitě ukončeno.

Nosení zařízení po dva dny a následný jeden den bez zařízení za účelem samostatného odběru slin je nejúčinnější metodou ke snížení rizika mikrotraumatu dásní. Tuto metodu doporučujeme také u všech terapií založených na použití ústních tácek. Měření pH slin je rovněž významným rizikovým faktorem. Pokud naměříte hodnotu pH nižší než 6,2, rizikový faktor se exponenciálně zvyšuje.

Ústní hygiena před nosením a údržba ústní tácky za účelem předcházení dalšímu podráždění

Správa ústní hygieny před vložením ústního držáku je velmi důležitá pro předcházení přenosu bakterií a zánětlivých procesů vyvolávajících bolest. Aby nedošlo k počátečnímu podráždění, prosíme, vyčistěte si zuby kartáčkem a použijte zubní nit. Plak a zbytky potravy (které způsobují) vytvářejí bakteriální kolonie podél a mezi zubními dásněmi. Níže jsou uvedeny kroky čištění vašeho držáku jako součást každodenní údržby:

Těsně před uložením držáku jej důkladně vyčistěte měkkým kartáčkem a neabrazivním čisticím prostředkem. Tím zabráníte usazování (lepkavých) látek v trhlinách vašeho držáku.

Jednou týdně použijte čisticí prostředek (např. ředěný ocet), abyste odstranili bakterie, plísně a jiné škodlivé mikroorganismy.

Ujistěte se, že je váš držák úplně suchý, než jej uložíte do suchého obalu (aby se nezměnil v živnou půdu pro mikroorganismy).

Každý měsíc zkontrolujte svou nádobku, zda není prasklá, deformovaná nebo zda na ní nejsou hluboké rýhy. To je škodlivé, protože takové poškození zachycuje potravu a bakterie. Způsobuje také napětí a stlačení dásní (což vyvolá bolest a podráždění). Nádobku nahraďte každých šest měsíců nebo jednou ročně. Důvodem je, že materiál se znečišťuje a špatná hygiena zhoršuje přilnavost nádobky k ústní dutině. Pokud nádobku nikdy nečistíte, bude v průběhu dlouhého času docházet k podráždění a zánětu sliznice ústní dutiny.

Často kladené otázky

Proč je důležité správně změřit hloubku dásňového žlábku, aby se nádobka správně přizpůsobila?

Aby nedošlo k poškození způsobenému zubními nádobkami, je nutné provést přesná měření. Nádobky, které nesedí, způsobují zánět a poranění dásní; tkáně jsou nadzvednuty a vzniká podráždění.

Jak zajistíte správné uložení okrajů ústní nádobky?

Okraje nádobky správně sedí, když je nádobka umístěna v oblasti dásňového vrcholu tak, že plně kontaktuje zub, aniž by se dotýkala dásní; to znamená zachovat vzdálenost 2 až 3 mm.

Co ukazuje, že ústní nádobky jsou správně nasazeny?

Nádobky jsou správně nasazeny, pokud je mezi okrajem nádobky a okrajem dásně jediná jemná, rovnoměrná mezera, nedochází k blednutí (bělení) okraje a není přítomna aktivní retence způsobená silným sacím účinkem.

Jak dlouho a jak často by měly být ústní nádobky používány?

Ústní nádobky by měly být noseny krátkými sezeními po 15–45 minutách jednou denně po dobu 7–14 dnů, poté by měly následovat pauzy, aby se zabránilo mikrotraumatu dásní.

Jaká údržba ústních nádobek je nutná?

Aby se zabránilo dalšímu růstu mikroorganismů a udržela integrita přilnavosti nádobek, je třeba nádobky čistit denně, dezinfikovat týdně a vyměňovat každých 6–12 měsíců.