EN
Diş protezləri üçün uyğun traylar hazırlayarkən zədələnməni qarşısını almaq üçün gingival sulcusun (diş eti çuxuru) ölçülmesi çox vacibdir. Yaxşı uyğunlaşdırılmamış diş trayları diş eti xəttinə artıq qüvvə tətbiq edir. Səhv dizayn edilmiş və çox dərin yerləşdirilən diş trayları diş eti xəttini iltihablandıran və qoruyucu epiteliya örtüyünü sürtünmə yolu ilə yıran bir vəhşi dövrə yaradır. Bioloji toxumalarda belə bir hadisə mövcuddur ki, toxumaya təsir edən itələyici qüvvə toxumanın kapillyar çıxış təzyiqini (təxminən 30 mmHg) aşdıqda qan axını dayanır və toxuma sürətlə nekroz keçirir. Diş tədqiqatları göstərir ki, bərpa elementlərinin kənarlarında (təxminən 0,3 millimetr) kiçik bir boşluq bu kənarın dərhal ətrafındakı toxumada təzyiqin artırılmasına yetərli olur. Bu təzyiqin artması və xəstələrin yaşadıqları irritasiya sabitlik (davamlılıq) nümayiş etdirir.
Ağız trayı hazırlarkən doğru kənar yerləşdirilməsini tapmaq, trayı ağızda sıxışdırmaq və eyni zamanda toxuma hərəkətliliyinə imkan verəcək qədər bioloji strukturları saxlamaq arasında tarazlığı tapmaq məsələsidir. Digər stomatoloq mütəxəssisləri doğru yerləşdirilmənin dişetinin zirvəsində (gingival zirvəsində) olacağını tövsiyə edirlər. Bu zirvə, dişin gingival istiqamətdə ən çox uzanan nöqtəsidir. Bu, kənarın tamamilə dişin ətrafında sıx bağlanmasına imkan verəcəyi, lakin hələ də kənarın üzərində yerləşəcəyi deməkdir. Beləliklə, toxuma hərəkətliliyinə və çeynəmə ilə ağız hərəkətləri nəticəsində peri-toxuma həcmi və/veya funksional şişmənin yaranmasına imkan verilir. Trayın kənarı ilə gums toxuması arasındakı məsafə 2–3 mm tövsiyə olunur. Tədqiqatlarda göstərilmişdir ki, gums xəttinə qədər 2,0–2,5 mm aralıq saxlamaq, gums xəttinə tam uyğun gələn sıx traylardan fərqli olaraq, inflamasiyanı 66% azaldır. Bundan əlavə, bu boşluq ağartma gelinin və/veya florid müalicələrinin yayılmasını qarşısını alır və təzyiqin tələb olunan miqdarında tətbiq olunmasına kömək edir; bununla birlikdə, dişlər arasındakı nazik gingival ciblərə zərərli, yan və ya qeyri-istənilən təzyiq tətbiq olunmur.
Diş etlərinə təzyiq yaratmadan doğru ağız trayı qoyulma texnikası
Diş etlərini itələmək və sıxmaqdan çərkmək üçün trayları necə qoymaq barədə addım-addım təlimat.
Ağız trayını daxil etməyə başlamaq üçün yanaqları geri çəkin və trayı kəmərə uyğunlaşdırın. Tray əvvəlcə qabırğalara və arxa dişlərin hər birinin arxa hissəsinə toxunmalıdır, sonra trayı bərkidilməmişdən əvvəl gumsa toxunmadan baş barmağınızla trayı yön verin. Trayı daxil edə bilərsiniz, lakin bu proses xəstəyə artıq narahatlıq yaratmamaq üçün heç bir qüvvə tətbiq etmədən aparılmalıdır. Əgər molyar sahəsində kimi müqavimət varsa, trayı itələmək əvəzinə onu fırlatmaq daha yaxşı və gumsa ciblərinə daha az irritasiya verən üsuldur. Bu üsul ağızdakı yumşaq toxumalara səbəb olan sürtünməni və irritasiyanı azaldır. Bu xüsusi sahədə protez mexanikası üzrə aparılan tədqiqatlarda digər təlim görməmiş üsullarla müqayisədə toxuma travması ilə bağlı təxminən 75 faizlik azalma müşahidə edilmişdir. Təhlükəsiz oklüzional-qinqival kontaktın müəyyənləşdirilməsi: Fiksativ təsir olmadan möhkəm bağlamanı göstərən əlamətlər:
Düzgün yerləşdirilmiş tray üçün üç obyektiv əlamət vardır:
Səbət və gingival kənar arasındakı 0,5–1 mm bərabər qalınlıqlı dar aralıq
Səbətin yerləşdirilməsindən sonra 30 saniyə ərzində mukoqinqival birləşmədə ağlamış və qırmızı sahələr yoxdur
Tutma yalnız yüngül sorulma hesabına baş verir — sıxma tətbiq edilmir.
Toxumada çaplar və ya dərinləşmələr müşahidə olunan lokal sahələr səbətin çox sıx olması səbəbindən yaranır və yenidən yerləşdirilmə tələb edir. Bu tarazlıq terapevtik təsiri təmin edərkən periodontal qan damarlarını iskemiya təsirindən qoruyur.
Əsaslı ağız səbəti protokolu ilə diş əti sağlamlığının qorunması
Terapevtik təsirin optimallaşdırılması və epitelin mikrotravması riskinin azaldılması — müddət və tezlik
Ağız müalicələri üçün istifadə olunan traylar diş etlərinə əhəmiyyətli zərər verə bilər; lakin düzgün istifadə təlimatları ilə diş etlərinə zərər verməkdən çox asanlıqla qaçınmaq olar. Keçən il "Periodontal Research" jurnalında dərc olunmuş tədqiqat göstərir ki, trayı otuz dəqiqədən uzun müddət daşıyan şəxslərdə iltihabla bağlı toxuma zərəri əhəmiyyətli dərəcədə idi. Dişlərin ağardılması sahəsindəki əksər mütəxəssislər ağardılma prosesinə çox ehtiyatlı yanaşmağı tövsiyə edirlər və adətən bir gündə iki dəfə, hər biri iyirmi-dəqiqəlik və ya otuz dəqiqəlik seanslar keçirilməsini məsləhət görür. Gecə boyu istifadə planlaşdırılırsa, istifadəçi ağızda irritasiya yaratmamaq üçün məhsulun FDA tərəfindən təsdiqləndiyinə əmin olmalıdır. Amerika Diş Həkimi Assosiasiyası periodontal cihazlardan istifadə edənlər üçün xüsusi tövsiyələr verir.
Müddət seansın neçə müddət çəkdiyini bildirir; bu, 15–45 dəqiqə aralığında dəyişə bilər. Bu, aktiv maddənin maksimum konsentrasiyaya çatması üçün lazım olan vaxtdan asılıdır. Məsələn, xorheksidin gelinə məruz qalma müddəti daha qısadır.
Doku toxunmalarının bərpa olmasına imkan verən müəyyən bir müddət ərzində (7–14 gün) hər gün, bu müddət təkrarlanmağa ehtiyac duyula bilər.
Əgər doku sahəsində lokal ağarma, ağrılılıq və ya ödem baş verərsə, monitorinq dərhal dayandırılmalıdır.
Ağız mayesi nümunələrinin özünüz tərəfindən toplanması məqsədilə cihazın iki gün taxılması və sonra bir gün cihazsız qalmaq dişetlərində mikrotravma riskini azaltmaq üçün ən effektiv üsuldur. Bu üsul bütün tray əsaslı terapiyalar üçün də tövsiyə olunur. Tərəzi pH-ı ölçməsi də əhəmiyyətli risk amilidir. Əgər siz pH-ınızı ölçsəniz və onun 6,2-dən aşağı olduğunu aşkar etsəniz, risk amili eksponent olaraq artır.
Əlavə irritasiyanı qarşısını almaq üçün taxmadan əvvəl ağız gigiyenası və ağız trayının saxlanması
Ağız trayını yerləşdirməzdən əvvəl ağız gigiyenasını idarə etmək, mikrobların ötürülməsini və ağrılı iltihabların yaranmasını qarşısını almaq üçün çox vacibdir. İlk irritasiyanı qarşısını almaq üçün, xahiş olunur ki, dişlərinizi fırçalayın və diş ipi ilə təmizləyin. Plak və qida qalıqları (diş ətindəki) çuxurlarda və diş ətləri xəttində bakteriya koloniyalarının yığılmasına səbəb olur. Trayı gündəlik baxımınızın bir hissəsi kimi təmizləmək üçün aşağıdakı addımları izləyin:
Trayı saxlamaqdan dərhal əvvəl onu yumşaq tüklü diş fırçası və qeyri-abraziv təmizləyici ilə ətraflı təmizləyin. Bu, trayın çatları içində (yapışqanlı) maddələrin yığılmasını dayandıracaq.
Mikrobları, göbələkləri və digər zərərli maddələri aradan qaldırmaq üçün həftəlik olaraq (seyreltilmiş) sirkə istifadə edin.
Trayın tamamilə quruduğundan əmin olun, sonra onu quru bir qutuya bağlayın (bakteriya yetişdirici mühit yaratmaqdan qorunmaq üçün).
Trayı hər ay yoxlayın: çatlamış, buruşmuş və ya dərin xətlərə malik olub-olmadığını müəyyən edin. Belə traylar qida və bakteriyaları tutur, bu da sağlamlığınız üçün zərərlidir. Bundan əlavə, trayın diş eti ilə sıx təmasda olması (diş eti ilə öpüşmə kimi) ağrını və irritasiyanı artırır. Trayı hər altı ayda bir və ya ildə bir dəfə dəyişdirin. Bunun səbəbi materialın gigiyenik olmaması və pis gigiyena trayın dəqiq oturmasını pozmasıdır. Əgər trayı heç vaxt təmizləməsəniz, uzun müddət ərzində ağız içi toxumalarınızda irritasiya və iltihab baş verəcək.
SSS
Niyə dental trayın düzgün oturması üçün gingival sulcus (diş eti çuxuru) ölçüsünü dəqiq götürmək vacibdir?
Dental traylardan qaynaqlanan zərərləri qarşısını almaq üçün ölçüləri dəqiq götürmək lazımdır. Yığılmayan traylar diş eti xəttində iltihab və zədələnməyə səbəb olur; toxumalar yuxarı doğru itələnir və irritasiya yaranır.
Ağız trayının kənarlarının düzgün oturmasını necə təmin etmək olar?
Tray dişetlərinin zirvəsində yerləşdirildiyi zaman kənarlar düzgün yerləşir, belə ki, tray dişlərə tam təmas edir, lakin dişetlərə toxunmur; bu, 2–3 mm boşluq saxlamağı nəzərdə tutur.
Ağız trayları düzgün oturduğunu nə göstərir?
Traylar düzgün oturur, əgər tray kənarı ilə dişet kənarı arasında tək, yüngül və bərabər boşluq varsa, kənarda ağarma yoxdursa və sıxma qüvvəsi ilə aktiv tutma da yoxdursa.
Ağız trayları neçə dəfə və nə qədər müddət istifadə olunmalıdır?
Ağız traylarının geyilməsi 15–45 dəqiqəlik qısa seanslarla, gündə 1 dəfə, 7–14 günlük dövrlərdə aparılmalı və sonra dişet mikrotravmalarını qarşısını almaq üçün fasilələr verilməlidir.
Ağız traylarının saxlanması üçün nə lazımdır?
Mikrobiyal artımın qarşısını almaq və trayların oturma keyfiyyətini qorumaq üçün ağız trayları gündəlik təmizlənməli, həftəlik dezinfeksiya edilməli və 6–12 ayda bir dəfə dəyişdirilməlidir.