Як правильно носити ротову капу, щоб уникнути подразнення ясен?

Вимірювання десневої борозенки є критичним для профілактики ушкоджень під час виготовлення індивідуальних зубних кап (трейєрів). Зубні капи, які погано адаптовані до пацієнта, створюють надмірне навантаження на лінію десен. Неправильно спроектовані зубні капи, які вводяться занадто глибоко, запускають порочний колообіг: запалення лінії десен та абразивне пошкодження захисного епітеліального покриву. У біологічних тканинах існує явище, при якому, якщо сила натискання на тканину перевищує капілярний відтік крові з неї (приблизно 30 мм рт. ст.), кровоток припиняється й тканина швидко піддається некрозу. Дослідження в галузі стоматології довели, що навіть невеликий зазор по краях реставрацій (близько 0,3 мм) достатній для збільшення тиску в безпосередньо прилеглих до цього краю тканинах. Послідовність цього — зростання тиску та подразнення, які відчувають пацієнти.

Визначення правильного розташування краю при виготовленні сліпочної ложки є справою знаходження балансу між герметизацією ложки щодо тканин порожнини рота й залишенням достатньої кількості біологічних структур для забезпечення рухливості тканин. Інші спеціалісти-стоматологи пропонують, що правильне розташування краю знаходиться на рівні десневого зеніту. Цей зеніт — це точка, у якій зуб має максимальне десневе продовження. Це означає, що розташування краю забезпечить повну герметизацію навколо зуба, залишаючись при цьому над рівнем десни. Таке розташування дозволяє тканинам зберігати рухливість та сприяє формуванню перидентальних об’ємних і/або функціональних набряків у результаті жування та рухів рота. Рекомендована відстань між краєм ложки та десневою тканиною становить 2–3 мм. У наукових дослідженнях встановлено, що відстань 2,0–2,5 мм від краю ложки до лінії десен асоціюється зі зменшенням запалення на 66 % порівняно з щільно прилягаючими ложками, які доходять до лінії десен. Крім того, цей проміжок сприяє запобіганню розповсюдженню отбілювального гелю та/або фторидних засобів і забезпечує підтримку необхідного рівня тиску без шкідливого, бічного чи непередбаченого навантаження на тонкі десневі карманчики між зубами.

Правильна техніка вставляння капи в рот для усунення тиску на ясна

Покроковий посібник щодо вставляння кап для запобігання надмірному тиску та защемленню ясен.

Почніть вставляти ротову ложку, відводячи щоки назад і зберігаючи її вирівнювання за зубними дугами. Ложка повинна спочатку торкатися ребер і задніх поверхонь задніх зубів, а потім за допомогою великого пальця обережно направляти її на місце, уникнувши дотику до ясен, якщо ложка ще не зайняла правильного положення. Ви повинні мати змогу аккуратно просунути ложку всередину, але це не повинно вимагати застосування зусилля, щоб уникнути надмірного дискомфорту пацієнта. Якщо виникає опір — наприклад, у ділянці молярів — краще й менш травматично для пародонтальних кишень повернути ложку, ніж намагатися просунути її силово. Застосування цього методу зменшує тертя та подразнення м’яких тканин порожнини рота. У цій конкретній ділянці дослідження в галузі протезної механіки показали, що порівняно з іншими некваліфікованими методами травмування тканин зменшується майже на 75 відсотків. Визначення безпечного оклюзійно-десневого контакту: ознаки герметичного прилягання без фіксуючого ефекту:

Правильно розміщена ложка має три об’єктивні ознаки:

Рівномірний тонкий зазор 0,5–1 мм між лотком і десневим краєм

Через 30 секунд після розміщення лотка на слизово-десневому переході не спостерігається блідих або червоних ділянок

Утримання лише за рахунок м’якого всмоктування — без щільного стиснення.

Локалізовані ділянки з відбитками або вдавленнями на тканині виникають через надто щільне прилягання лотка й вимагають його повторного розміщення. Такий баланс забезпечує терапевтичну дію, одночасно захищаючи пародонтальні судини від ішемічного впливу.

Збереження здоров’я ясен за допомогою науково обґрунтованого протоколу використання ротового лотка

Оптимізація терапевтичного ефекту та мінімізація мікротравми епітелію — тривалість і частота

Трийми, що використовуються для обробки порожнини рота, можуть спричинити значні пошкодження ясен; однак пошкодження ясен можна уникнути за умови дотримання правильних інструкцій щодо використання. Дослідження, опубліковане минулого року в журналі «Journal of Periodontal Research», показало, що запальне ушкодження тканин було значним у тих пацієнтів, які носили трийм більше тридцяти хвилин. Більшість експертів у галузі відбілювання зубів рекомендують надзвичайно обережний підхід до відбілювання — зазвичай не більше двох сеансів тривалістю від двадцяти до тридцяти хвилин на добу. Якщо передбачається використання продукту протягом ночі, користувач повинен переконатися, що він має схвалення FDA, щоб уникнути подразнення порожнини рота. Американська стоматологічна асоціація надає спеціальні рекомендації для користувачів пародонтальних пристроїв.

Тривалість означає тривалість сеансу, яка може становити від 15 до 45 хвилин. Це залежить від часу, необхідного для досягнення максимальної концентрації діючої речовини. Наприклад, для гелів хлоргексидину потрібно менше часу.

Щодня протягом періоду 7–14 днів (цей період, можливо, доведеться повторити), після чого потрібно встановити певний час для відновлення тканин.

Якщо тканини набувають локального блідного забарвлення, стають болючими або виникає набряк, моніторинг слід негайно припинити.

Носіння пристрою протягом двох днів із наступним днем без нього з метою самостійного збирання слини є найефективнішим методом зниження ризику мікротравми ясен. Цей метод також рекомендовано для всіх терапій із використанням кап. Вимірювання pH слини також є значним фактором ризику. Якщо ви виміряєте свій pH і виявите, що він нижчий за 6,2, ризик експоненціально зростає.

Гігієна порожнини рота перед використанням пристрою та догляд за ротовою капою, щоб уникнути додаткового подразнення

Дотримання гігієни порожнини рота перед встановленням ортодонтичної капи є дуже важливим для запобігання передачі мікроорганізмів та запальних процесів, що викликають біль. Щоб уникнути початкового подразнення, обов’язково почистіть зуби та скористайтеся зубною ниткою. Зубний наліт і залишки їжі сприяють утворенню бактеріальних колоній уздовж лінії ясен і в проміжках між ними. Ось кроки щоденного догляду за вашою капою:

Просто перед тим, як покласти капу на зберігання, ретельно очистіть її м’якою щіткою та неабразивним засобом для чищення. Це запобіжить накопиченню липких утворень у тріщинах капи.

Раз на тиждень використовуйте розведений оцет для очищення капи від мікроорганізмів, грибків та інших шкідливих утворень.

Переконайтеся, що капа повністю висохла, перш ніж помістити її в сухий контейнер (щоб уникнути створення середовища, сприятливого для росту мікроорганізмів).

Щомісяця перевіряйте свою капу, щоб виявити тріщини, деформацію або глибокі подряпини. Це небезпечно, оскільки такі пошкодження затримують залишки їжі та бактерії. Крім того, вони спричиняють надмірне притискання десневих тканин («поцілунок» десен), що призводить до болю та подразнення. Замінюйте капу кожні шість місяців або раз на рік. Це пов’язано з тим, що матеріал стає непридатним для використання, а погана гігієна призводить до втрати її здатності щільно прилягати до зубів. Якщо ви ніколи не очищаєте свою капу, протягом тривалого часу це призведе до подразнення та запалення слизової оболонки порожнини рота.

ЧаП

Чому важливо правильно виміряти глибину десневої борозни для забезпечення правильного прилягання стоматологічної капи?

Щоб запобігти ушкодженням, спричиненим стоматологічними капами, необхідно точно виміряти параметри. Капи, які неправильно прилягають, викликають запалення та травми лінії десен: тканини виштовхуються вгору, що призводить до подразнення.

Як забезпечити правильне розташування країв стоматологічної капи у роті?

Маргінальні краї розташовуються правильно, коли лоток розміщений на рівні десневого зеніту, щоб лоток повністю контактував із зубом, не торкаючись при цьому ясен, тобто зберігаючи зазор у 2–3 мм.

Що вказує на правильне розташування ротових лотків?

Лотки розташовані правильно, коли по краю лотка та краю ясен спостерігається єдиний слабкий, рівномірний зазор, відсутнє побілення тканин по краю та відсутня активна фіксація за рахунок сильного вакуумного ефекту.

Як довго й як часто слід користуватися ротовими лотками?

Користуватися ротовими лотками слід короткими сеансами тривалістю 15–45 хвилин один раз на добу протягом 7–14 днів, після чого необхідно робити перерви, щоб запобігти мікротравмам ясен.

Яке обслуговування ротових лотків потрібне?

Щоб запобігти подальшому росту мікроорганізмів і зберегти цілісність посадки лотків, їх слід щодня очищати, раз на тиждень дезінфікувати та замінювати кожні 6–12 місяців.