Zein da hortz-hautsaren irritazioa saihesteko aho-barruko erretilua zuzen janzteko modurik egokiena?

Hortzak egiteko erabiliko diren erreminten (dental trays) egokitzapena egitean, gingibaren zulua neurtzea lesioak saihesteko oso garrantzitsua da. Gaizki egokitu diren erremintek gingibaren muga eremuan indar gehiegia sortzen dute. Gaizki diseinatutako eta gehiegi sartutako erremintek gingibaren muga eremua hartzeko eta babestu duen epitelio babestilea abrasiboki hautsitzeko bikel ziklo bat sortzen dute. Hainbat ehun biologikotan fenomeno bat dago: ehun baten gainean aplikatutako indarra ehun horren kapilarren irteerako presioa gainditzen badu (ingurukoa 30 mmHg), odol-jarioa geldituko da eta ehuna azkarrez nekrosi batera eramango da. Ikerketa hortz-erlazionatuetan frogatu da, berrikuntzen (restorations) ertzetan txikia den hutsune bat (0,3 milimetro inguru) nahikoa dela presioa handitzeko berrikuntza horren ertza inguruko ehun berean. Kontsistentea da presio eta irritazio handiagoa, eta hori da pazienteek esperientzia izaten duten.

Ahozko erabilera-erreminta bat egitean, mugaren kokapena zehaztea ahozko erabilera-erreminta hori erremintarekin hermetikoki itxita mantentzea eta ehunen mugikortasuna baimentzeko nahiko egitura biologikoak utztea arteko oreka bilatzea da. Beste odontologo batzuek adierazten dute mugaren kokapen egokia gingibaren zenituan dagoela. Zenito hori hortzaren hedapen gingibalarik handiena den puntuan dago. Hau da, mugaren kokapenak hortzaren inguruan itxura osoa bermatuko du, baina oraindik mugaren gainean egongo da. Horrela, ehunen mugikortasuna baimentzen da eta aho-mugimenduak eta janariak jatea eragindako peri-ehunen bolumetriko eta/edo funtzionalaren hanturak sortzeko aukera ematen da. Erremintaren ertzaren eta giltzurrunen arteko tartea 2–3 mm-koa izan behar dela gomendatzen da. Ikerketetan, giltzurrunen marrara 2,0–2,5 mm-ko tartea uztea giltzurrunen marrara arte zabaltzen diren erreminta estuetan konparatuta hanturaren %66ko gutxikuntza eragiten duela ikusi da. Gainera, tartea horrek zuritu-begiratuaren gelatik eta/edo fluoruro-tratamenduetatik banatzea ekiditen du, eta presioa aplikatzeko beharrezko neurria mantentzen du, baina hortzen arteko giltzurrunen zorroztu eta meheen gainean presio kaltegarri, aldekoa edo ezustekoa ez egiteko.

Zain-hortzak presionatzea saihesteko aho-bazkarraren sartze-teknika zuzena

Zain-hortzak bultzatu edo pinzatu gabe bazkarrak sartzeko urrats-zuzeneko gidalerroa.

Hasi ahozko erretilua sartzen aurpegiko azalak atzerantz eramanez eta erretilua arkua alderantzikatuta mantenduz. Erretiluak lehenik kostaldeak eta atzeko hortz guztien atzeko aldea ukitu behar ditu, eta gero zure hatz zurruna erabiliz gidatu erretilua, erretilua ez badago kokatuta, ezingo duzu gingibak ukitu. Erretilua sartu dezakezu, baina horrek ez luke indarrik behar, pazientearentzako deserosotasun handia ekiditeko. Molarren eremuan erresistentzia dagoenean, adibidez, erretilua sartzea baino erretilua biratzea hobea da eta gingiben poltsak gutxiago irritatzen ditu. Metodo hau erabiliz, aho barruko ehun hezurrak irritatzea eta frikzioa murrizten dira. Eremu honetan, protesika dentaleko mekanikaren ikerketek erakutsi dute metodo entrenatu gabeen beste batzuekin konparatuz, ehunen traumak %75 inguru gutxiago izaten direla.

Erretilu ongi kokatua hiru zeinu objektibo erakusten ditu:

0,5-1 mm-ko zabalera uniforme eta mehea erretiluaren eta gingibar-mugaaren artean

Ez dago zuri-beltz eta gorriko eremurik muko-gingibar-elkargunean erretilua kokatu ondoren 30 segundo igarotzean

Erretiluak egiten duen harrapaketa soilik sukkio leun baten bidez — ez da beharrezkoa konpresio sendoa.

Gehiegizko estutasuna dela eta erretiluak ehunetan utzitako inprimaketa edo sakonune lokalizatuak daude; horiek erretilua berriz kokatzea eskatzen dute. Oreka horrek ekintza terapeutikoa ahalbidetzen du, aldi berean periodontoko odol-hodien isquemia-efektutik babestuz.

Hortz-hartzailearen osasuna mantentzea froga zientifikoetan oinarritutako aho-erretilu protokolo baten bidez

Ekintza terapeutikoaren optimizazioa eta epitelioari egindako mikrotraumaren minimizazioa – iraupena eta maiztasuna

Ahoaren tratamenduetarako erabiltzen diren erretiluak zauri nabarmenak eragin ditzakete gingibetan; hala ere, gingiben zauriak saihestu daitezke erabilera-zehaztapen egokiak jarraituz. Azken urteko Periodontal Research aldizkariaren ikerketek erakutsi zuten gingibetan sortutako inflamaziozko zelula-galera nabarmena zela 30 minutu baino gehiago iraun zuen erretilua erabiltzen zutenentzat. Hortzak zuritu beharrean diharduten adituen artean, zuriketa-prozesua modu oso kontserbadorean burutzea gomendatzen da, normalean eguneko bi saio baino ez, saio bakoitza 20-30 minutukoa izanik. Gauean erabiltzea nahi bada, erabiltzaileak produktua usteldu gabe mantentzeko baimendua izan behar du FDA-k, ahoa irritatzea saihesteko. Ameriketako Odontologoen Elkarteak periodonto-gailuen erabiltzaileentzat gomendio zehatzak ematen ditu.

Iraupena saioaren iraupena da, eta 15-45 minutu artekoa izan daiteke. Hau agentearen kontzentrazio maximoa lortzeko behar den denboraren araberakoa da. Adibidez, klorhexidina-geletara esportatzeak denbora gutxiago behar du.

Egunero, 7-14 eguneko epe batez (epe hau errepikatu behar izan daiteke), eta ondoren ehunak berreskuratzeko denbora jakin bat utzi behar da.

Ehunak lokalizatutako zuriketa, sentikortasuna edo edema izaten badira, monitorizazioa berehala gelditu behar da.

Gingibako mikrotraumaren arriskua gutxitzeko metodo eraginkorrena gailua bi egunez erabiltzea eta ondoren egun bat gailua erabili gabe uztea da, horrela likido oralaren auto-bilketa lortzeko. Metodo hau tray oinarritutako terapien guztietarako ere gomendatzen da. Salibarra-pH neurtzea ere arrisku-faktore garrantzitsua da. pH-a neurtzen baduzu eta 6,2 baino txikiagoa dela aurkitzen baduzu, arrisku-faktorea esponentzialki handitzen da.

Erabil aurretiko higiene orala eta aho-trayaren mantentzea irratzi gehigarriak saihesteko

Zure aho-barrua jartzea aurretik zure aho-higadura kudeatzea oso garrantzitsua da mikrobioen transmisioa eta mina eragiten duen hanturak saihesteko. Irritazio hasierarik izatea saihesteko, mesedez, garbitu eta hortz-adarretan sartu zure hortzak. Plaka eta janaria (hori dela eta) bakterio-kolonien metaketa eragiten dute zure gingibetan eta gingiben arteko hutsuneretan. Hona hemen zure barrua egunero mantentzeko garbitzeko urratsak:

Zure barrua gorde aurretik, garbitu ondo arinagoa duen brotxa batekin eta ez abrasiboa den garbigailu batekin. Horrek zure barruan zuloetan metatzen diren (itsaskorrak diren) substantzien metaketari buruzko eragozpena ekiditen du.

Erabili garbigailu bat (adibidez, diluitutako azido azetiko) astero mikrobioak, onddoak eta beste substantzia txar horiek kentzeko.

Ziurtatu zure barrua erabat lehorra dagoela barrua itxi aurretik lehorra den ontzi batean (petri-plaka bihurtzea saihesteko).

Hilero egiaztatu zure erretilua hautsita, distortsionatuta edo hondoratutako marrazkiak dituen ala ez. Horiek okerrak dira, jana eta bakterioak gordeko dituztelako. Gainera, gogorrezko ehunak (gumekin kontaktuan daudenak) min eta irritazioa eragingo dute. Erretilua sei hilero edo urtero behin ordezkatu behar duzu. Horren arrazoia materialaren kalitatea txarra delako eta higiene txarrak erretiluaren egokitzeko ahalmena murrizten duelako. Ez baduzu zure ahoa (erretilua) inoiz garbitzen, denbora luzean zure aho barruko ehunetan (barne-ahoan) irritazioa eta inflamazioa eragingo duzu.

Ohiko galderak

Zergatik da garrantzitsua gingibula-sulkuaren neurketa zehatza egitea erretilu odontologikoaren egokitzeko?

Erretilu odontologikoek eragindako kalteak saihesteko, neurketak zehatz egin behar dira. Egokitu ez diren erretiluek gingibularen muga-eremuan inflamazioa eta lesioak eragiten dituzte, ehunak gorantz bultzatuz eta irritazioa sortuz.

Nola lortu aho-erretiluaren mugak egoki kokatzea?

Marjinak egoki kokatuta daude erretilua gingibaren zenituan dagoenean, hau da, erretiluak hortza osoa ukitzen duen bitartean ez du gingibak ukitzen, horrek 2-3 mm-ko garairik mantentzea esan nahi du.

Zer adierazten du erretilu bukalak egoki kokatuta daudela?

Erretiluak egoki kokatuta daude marjinaren eta gingibaren artean argi bakarreko, uniformeko zulorik bat dagoenean, marjinan zurikatzea ez dagoenean eta sukkio estu baten bidezko erretentzio aktiborik ez dagoenean.

Zenbat denbora eta zenbat aldiz erabili behar dira erretilu bukalak?

Erretilu bukalak erabiltzea 15-45 minutuko saio laburrak egitean, egunero behin, 7-14 eguneko periodotan egin behar da, eta ondoren pausak ere hartu behar dira gingiben mikrotraumak saihesteko.

Zein da erretilu bukalen mantentzea?

Mikrobio gehiagoren hazkuntza saihesteko eta erretiluen egokitasuna mantentzeko, erretilu bukalak egunero garbitu behar dira, astean behin desinfektatu behar dira eta 6-12 hilabetetan behin ordezkatu behar dira.