Miten suuaukkopidin tulee käyttää oikein, jotta ikeniin ei aiheudu ärsytystä?

Iltapuun syvennyksen mittaaminen on ratkaisevan tärkeää vammojen ehkäisemiseksi hammaslautasten valmistuksessa. Huonosti sovitettujen hammaslautasten käyttö aiheuttaa liiallista voimaa ikenille. Liian syvälle asennettujen, huonosti suunniteltujen hammaslautasten käyttö synnyttää pahenevan kehän, joka tulehtuttaa ikeniä ja kuluttaa abrasiivisesti suojakudoksen (epiteelin) pintaa. Biologisissa kudoksissa esiintyy ilmiö, jossa jos kudokseen kohdistuva työntävä voima ylittää kudoksen kapillaariverenpoiston (noin 30 mmHg), verenkierros pysähtyy ja kudos kokee nopeaa nekroosia. Hammaslääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että pieni väli (noin 0,3 millimetriä) korjausten reunojen ympärillä riittää lisätäkseen painetta välittömästi kyseisen reunan ympärillä olevassa kudoksessa. Tämä jatkuvasti lisääntyvä paine ja ärsytys aiheuttavat potilaalle epämukavuutta.

Suuvalumuottien reunojen oikean sijainnin määrittäminen on kysymys tasapainosta: suuvalumuotti on tiukennettava muotin kanssa, mutta samalla on jätettävä riittävästi biologisia rakenteita mahdollistamaan kudosten liikkuvuus. Muut hammaslääkärit ehdottavat, että oikea reuna sijaitsee ikenen huipussa. Tämä huippu on kohta, jossa hammas ulottuu ikenen suuntaisesti pisimmälle. Tämä tarkoittaa, että reuna sijoitetaan niin, että saavutetaan täydellinen tiukennus hammas ympärillä, mutta reuna sijaitsee edelleen ikenen yläpuolella. Tämä mahdollistaa kudosten liikkuvuuden sekä perikudoksen tilavuudellisen ja/tai toiminnallisen turvotuksen muodostumisen puristuksen ja suun liikkeiden seurauksena. Suositeltava etäisyys muotin reunan ja ikenen välillä on 2–3 mm. Tutkimusten perusteella on havaittu, että 2,0–2,5 mm:n etäisyys ikenen reunasta liittyy 66 %:n vähentymiseen tulehduksesta verrattuna tiukkoihin muotteihin, jotka ulottuvat ikenen reunalle. Lisäksi tämä tila auttaa estämään valkaisugelin ja/tai fluoridihoidon hajaantumista sekä säilyttää halutun paineen määrän ilman haitallisesti vaikutavaa sivuttaista tai tahattomaa painetta ohuissa ikenen taskuissa hammasten välissä.

Oikea suuhun asetettavan laitteen kiinnitystekniikka, jolla estetään kiusaus ikenille

Vaiheittainen ohjeistus laitteiden asettamiseen ikenien painamisen ja puristamisen välttämiseksi.

Aloita suutelineen asettaminen siirtämällä poskia taaksepäin ja pitämällä teline tasalla kaarella. Telineen tulisi koskettaa ensin kylkiä ja takimmaisia osia takahampaiden takapuolella, minkä jälkeen peukalon avulla ohjataan telineen paikalle varoen, ettei sitä kosketa ikeniin, jos teline ei ole vielä paikoillaan. Telineen tulisi voida työntää paikoilleen, mutta tähän ei saa käyttää voimaa, jotta potilaalle ei aiheudu liiallista epämukavuutta. Jos tulee vastustusta, esimerkiksi molarialueella, on vähemmän ärsytystä ikitaskuille kiertää telineen sijaan työntää sitä sisään. Tämä menetelmä vähentää kitkaa ja ärsytystä suun pehmytkudoksiin. Tässä erityisessä alueessa prosteettisen mekaniikan tutkimus on osoittanut, että kudostrauman vähentyminen on lähes 75 prosenttia verrattuna muihin kouluttamattomiin menetelmiin. Turvallisen okluusio-ikenkontaktin tunnistaminen: Merkit, jotka osoittavat tiukennusta ilman kiinnitysaineen vaikutusta:

Oikein asetettu teline näyttää kolme objektiivista merkkiä:

0,5–1 mm:n yhtenäinen ohut väli laatikon ja gingivaalireunan välillä

Ei valkoisia tai punaisia alueita muukon- ja ikeniliitoksen kohdalla 30 sekunnin ajan laatikon asettamisen jälkeen

Pidätys vain kevyellä imutekijällä – ei tiukkaa puristusta.

Paikallisesti näkyvät painaumat tai syvennykset kudoksessa johtuvat liian tiukasta laatikosta ja vaativat uudelleenasennusta. Tämä tasapaino mahdollistaa hoitovaikutuksen samalla kun suojataan parodontaalisia verisuonia iskeemiseltä vaikutukselta.

Ikkun terveyden säilyttäminen tieteellisesti perustellun suuvaltimoprotokollan avulla

Hoitovaikutuksen optimointi ja epiteelin mikrotraumien minimoiminen – kesto ja taajuus

Suuhun käytettävät laukut voivat aiheuttaa merkittävää vauriota gingivoille; kuitenkin suun limakalvon vaurioita voidaan välttää oikealla käyttöohjeella. Viime vuoden Journal of Periodontal Research -lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan tulehduksesta johtuva kudosten vaurio oli merkittävä niillä, jotka käyttivät laukkua yli kolmekymmentä minuuttia. Useimmat hammashoitoalan asiantuntijat suosittelevat erinomaista varovaisuutta valkaisussa, yleensä enintään kaksi kerran päivässä kestävää 20–30 minuutin istuntoa. Jos halutaan käyttää tuotetta yöllä, käyttäjän tulee varmistaa, että tuote on FDA:n hyväksymä, jotta suun ärsytystä voidaan välttää. Amerikan hammaslääkäriliitto (American Dental Association) antaa erityisiä suosituksia parodontaalisten laitteiden käyttäjille.

Kesto tarkoittaa istunnon pituutta, joka voi vaihdella 15–45 minuuttiin. Tämä riippuu siitä, kuinka kauan vaikuttava aine tarvitsee saavuttaakseen maksimaalisen pitoisuutensa. Esimerkiksi kloorheksiidi-geelien käyttö vaatii lyhyempää altistumisaikaa.

Joka päivä 7–14 päivän ajan (tätä jaksoa saattaa joutua toistamaan), jonka jälkeen on varattava aika kudosten toipumiseen.

Jos kudokset muodostavat paikallista valkenevaa aluetta, tulehtumaa tai turvotusta, seuranta on lopetettava välittömästi.

Laitteen käyttö kahden päivän ajan ja sen jälkeinen päivä ilman laitetta suunesteen itsenäiseen keräämiseen on osoittautunut tehokkaimmaksi menetelmäksi gingivaalisen mikrotrauman riskin vähentämiseksi. Tätä menetelmää suositellaan myös kaikille laukkuun perustuville hoitojen muodoille. Syljen pH-arvon mittaaminen on myös merkittävä riskitekijä. Jos mittaat pH-arvosi ja se on alle 6,2, riskitekijä kasvaa eksponentiaalisesti.

Suun esikäyttöinen hygienia ja suulaukun huolto välttääkseen lisäirritointa

Suunpuhtauden ylläpitäminen suuhun asennettavan suutimen asettamisen ennen on erinomaisen tärkeää, jotta estetään bakteerien siirtyminen ja kipua aiheuttava tulehdus. Alkuvaiheisen ärsytysten ehkäisemiseksi suosittelemme, että harjaat ja käytät hammaslankaa hampaidesi puhdistamiseen. Plakki ja ruokajäämät (jotka aiheuttavat) muodostavat bakteerikasvustoja ikenien reunan pitkin ja ikenien väliin. Tässä ovat vaiheet, joita tulisi noudattaa suutimen puhdistamiseksi osana päivittäistä huoltoa:

Hetken ennen kuin laitat suutimen takaisin säilytyslaatikkoon, puhdista se huolellisesti pehmeäkarvaisella hammasharjalla ja ei-karhealla puhdistusaineella. Tämä estää (tahmean) aineen kertymisen suutimen halkeamiin.

Käytä viikoittain puhdistusainetta, kuten laimennettua etikkaa, jolla poistetaan bakteereja, sientä ja muita haitallisina pidettyjä aineita.

Varmista, että suutin on täysin kuiva ennen kuin suljet sen kuivaan säilytyslaatikkoon (jotta se ei muodostuisi bakteerikasvualustaksi).

Tarkista laukku joka kuukausi, onko se haljennut, vääntynyt tai onko siinä syviä naarmuja. Tämä on haitallisaa, koska näin kertyy ruokajäämiä ja bakteereja. Tämä aiheuttaa myös tiukkoja, suun limakalvon kosketuksia (joista tulee) kipua ja ärsytystä. Vaihda laukku joka kuudes tai joka kahdestoista kuukausi. Tämä johtuu siitä, että materiaali on epähygieeninen ja huono hygienia heikentää laukun sovittamiskykyä. Jos et koskaan puhdista suun laukkua, aiheutat pitkän ajan kuluessa ärsytystä ja tulehdusta suun sisäpinnalle.

UKK

Miksi on tärkeää mitata gingivaalinen sulkus oikein, jotta hammaslautasen sovitus olisi oikea?

Hammaslautasten aiheuttamien vahinkojen estämiseksi mittaukset on tehtävä oikein. Laatikot, jotka eivät sovi, aiheuttavat tulehdusta ja vammoja ikenille, kudokset työntyvät ylös ja aiheuttavat ärsytystä.

Kuinka saada suun laukun reunat istumaan oikein?

Reunat sijaitsevat oikein, kun lauta on asetettu gingivaaliseen zeniittiin siten, että lauta koskettaa hammasta kokonaan ilman, että se koskettaa ikeniä; tämä tarkoittaa 2–3 mm:n välin säilyttämistä.

Mitä merkitsee, että suulautat ovat oikein paikoillaan?

Laudat ovat oikein paikoillaan, kun laudan reunan ja ikenreunan välillä on yksittäinen kevyt ja tasainen väli, reunalla ei esiinny valkenevaa aluetta (blanchingia) eikä laudat kiinnity aktiivisesti tiukalla imulla.

Kuinka kauan ja kuinka usein suulautoja tulisi käyttää?

Suulautojen käyttö tulisi tehdä lyhyinä istuntoina (15–45 minuuttia) kerran päivässä 7–14 päivän ajan, minkä jälkeen tulisi ottaa taukoja ikenien mikrotraumien ehkäisemiseksi.

Mitä huoltoa suulautoihin tarvitaan?

Mikrobisen kasvun estämiseksi ja lautojen istuvuuden säilyttämiseksi suulaudat tulisi pestä päivittäin, desinfioida viikoittain ja vaihtaa 6–12 kuukauden välein.