Կարո՞ղ է անվայրեժ սնորինգի սարքը աշխատել այն մարդկանց համար, ովքեր սնորում են քթի ծակումից բխող խցանման պատճառով:

Ինչու՞ է առաջանում խռմփյունը քթի ծակերի մեջ լցվելու ժամանակ. Դրա հիմքում ընկած անատոմիան և մեխանիզմը

Քթի ստորին շարժական փականներ և վերին շնչառական ուղիների դիմադրությունը

Երբ քթի անցուղիները լցվում են, դա հանգեցնում է քթի հյուսվածքների ուռմանը, մասնավորապես՝ քթի ստորին շարժական փականների (վերին շնչառական ուղիների կառուցվածք) մոտ: Այս պահին քթի ստորին շարժական փականների հյուսվածքը փլվում է, իսկ շնչառական ուղիների դիմադրությունը զգալիորեն աճում է: Այս փլումը վերին շնչառական ուղիների հոսքի դիմադրության վրա ազդում է մինչև 300%-ով (Յանգ և ուրիշներ, 1997 թ.): Սա հանգեցնում է անկանոն օդի հոսքի, որն առաջացնում է գերկուրծքային մեղմ կտրուկի և կտրուկի շուրջ գտնվող հյուսվածքների թավալում, այսինքն՝ խռմփյունի: Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունները հաստատել են, որ քթի ծակերի լցվելը հանգեցնում է քթի ստորին շարժական փականների փլման օրենքին, որի համաձայն՝ քթի ծակերի լցվելու և խռմփյունի առկայության դեպքում հետազոտված մասնակիցների մեծամասնությունը (68 %) ցուցաբերել է քթի ստորին շարժական փականների փլում: Սա ցույց է տալիս, ո что քթի ստորին շարժական փականների փլումը մեղմ կտրուկի հյուսվածքի խախտման հիմնական գործոնն է:

Կառուցվածքային և ժամանակավոր արգելափակումների տարբերակում. Խխկոցի վրա ազդեցությունը

Ժամանակավոր արգելափակումները, ինչպես օրինակ՝ ալերգիան, ռինիտը կամ քթի մեջ գտնվող միջավայրի միջոցով առաջացած գրգռիչները, լավ են արձագանքում քթի շերտերի օգտագործմանը: Այս սարքերը ցույց են տվել, որ թեթև դեպքերում քթի օդահոսքը մեծացնում են 31%-ից ավելի («Քունը մեդիցինում» ամսագիր, 2021 թ.): Սակայն կառուցվածքային արգելափակումները, ինչպես օրինակ՝ քթի միջնորմի շեղումը, քթի միջին կոճակների հիպերտրոֆիան և քթի պոլիպները, վատ են արձագանքում նմանատիպ քթի ընդլայնման միջոցներին՝ քթի շերտերի դեպքում մինչև 74%: Այս անհավասարակշռված միջամտային սարքերը՝ քթի ընդլայնիչները և քթի շերտերը, ցույց են տվել, որ միաժամանակ ազդում են քթի օդահոսքի վրա: Քթի արգելափակման տարբեր դասակարգումները որոշում են քթի արգելափակումը թեթևացնելու համար կլինիկական սարքի օգտագործման սահմանները և այդ աստիճանի արգելափակումը թեթևացնելու համար կլինիկական ախտորոշիչ սարքի անհրաժեշտությունը:

Հակախխկոցային սարքերը օգտակար են արդյո՞ք քթի միջին կուտակման պատճառով առաջացած խխկոցի դեմ:

Արդյո՞ք արտաքին քթի շերտերը արդյունավետ են:

Արտաքին քթի շերտերը միացվում են քթի արտաքին մակերեսին՝ բացելու համար քթի փականը և նվազեցնելու շնչառության ժամանակ դիմադրությունը, ինչը թույլ է տալիս ավելի հեշտ օդի հոսք: Կոնգեստիվ խռմփյունի դեպքում քթի շնչառության դիմադրության նվազեցումը կարող է հասնել 30%-ի: Սակայն ցուցվել է, որ արտաքին քթի ընդլայնիչները ամենալավ աշխատում են կարճաժամկետ քթի կոնգեստի դեպքում, որը պայմանավորված է վերականգնվող և թեթև բորբոքմամբ: Այս հետազոտությունը ցույց տվեց, որ հետազոտության մասնակիցների 42%-ը հայտնել է խռմփյունի նվազում, իսկ մյուս 58%-ը հայտնել է խռմփյունի նվազ կամ առհասարակ փոփոխության բացակայություն, իսկ մասնակիցների մեծամասնությունը նշել է, որ իրենց կոնգեստը պայմանավորված է ծանր կառուցվածքային խնդրով: Չնայած արտաքին քթի շերտերը ոչ ինվազիվ են և ցածր ռիսկ են ներկայացնում, սակայն դրանք անարդյունավետ են ֆարինգեալ կամ լեզվի վրա հիմնված խռմփյունի կամ քթի փականից այն կողմ գտնվող խորը կոնգեստի դեմ:

Ներքին քթի ընդլայնիչները արդյո՞ք աշխատում են:

Ներքին քթային ընդլայնիչները քթի անցուղու կողային պատերը պահում են բաց ճկուն ստեղծված ստորակետային կառուցվածքի օգնությամբ: Այս ստորակետային կառուցվածքը թույլ է տալիս քթի անցուղու ներքին պատերին մնալ բաց, կանխելով դրանց փլուզումը, ինչպես նաև նվազեցնելով օդի հոսքի անկանոնությունը և հյուսվածքների թրթռումը: Չնայած կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ներքին քթային ընդլայնիչները կարող են 50%-ով նվազեցնել կոնգեստային խրխրոցը (տնային խոնավացման հետ միասին), հաղորդվել է նաև, որ խրխրոցի դեմ քթային ընդլայնիչների օգտագործման փորձ արելու մարդկանց հինգերորդ մասը (20%) դադարեցնում է դրանց օգտագործումը՝ հիմնականում անհարմարության և չհամապատասխանելու պատճառով:

Անարգության բացահայտումը. Ինչու են անարդյունավետ խրխրոցի դեմ սարքերը

Լեզվի կոլապսը, քթային խոռակի պատերի թուլությունը և կոկորդի թավալումը հանգեցնում են շնչառական խոռակից դուրս սկսվող խռմփոցի: Այս երևույթների արդյունքում առաջացած խռմփոցի դեմ նախատեսված սարքերը սովորաբար անարդյունավետ են: Նույնիսկ քթային (այլ ոչ թե քթայինից դուրս) խռմփոցի դեպքում քթային արգելափակման աստիճանը ազդում է այս սարքերի արդյունավետության վրա: Կլինիկական տվյալները ցույց են տալիս, որ թեթև քթային արգելափակման դեպքում խռմփոցի դեմ սարքերը բերում են մոտավորապես 60 % բարելավման, իսկ ծանր արգելափակման դեպքում՝ չեն տալիս նշանակալի արդյունք: Ամենակարևորը այն է, որ ավելի ուժեղացող խռմփոցը, մասնավորապես երբ դիտվում է շնչառության ընդհատում, օրվա ընթացքում քնկոտություն և շնչառության կարճ ընդհատումների դեպքեր, կարող է վկայել շնչառական անցուղու մեջ առաջացած արգելափակման առկայության մասին (ավելի ճիշտ՝ շնչառական անցուղու մեջ առաջացած արգելափակման առկայության մասին): Մասնագետի կողմից չախտորոշված քնի ապնեան չպետք է բուժվի այս սարքերով. այլ ընտրեք պաշտոնական քնի հետազոտություն և, ըստ անհրաժեշտության, մասնագիտացված քնի թերապիա, որը կարող է լինել շարունակական դրական օդային ճնշման (CPAP) թերապիա կամ բերանային սարքեր:

Ամենաարդյունավետ մեթոդը՝ հնչյունային խանգարումների դեմ սարքերի և քթի միջոցով առաջացող կոնգեստի համատեղում

Սալինի, տեղային դեկոնգեստանտների և խոնավացուցիչների ինտեգրում

Ալերգիկ ռինիտը հանգեցնում է լորձի և աղտոտվածության կուտակման, ինչը նախատեսված է քթի լորձային շերտի կորստին: Իզոտոնիկ աղաջուրը օգնում է վերականգնել լորձային շերտը: Դեկոնգեստանտների (օրինակ՝ օքսիմետազոլին) կարճաժամկետ օգտագործումը բերում է այտուցի թիրախավորված նվազեցման: Սակայն դրանք կարող են առաջացնել ավելի լուրջ կողմնակի ազդեցություն՝ դեղամիջոցային ռինիտ, և հետևաբար պետք է սահմանափակվեն 3 օրվա ընթացքում: Չնայած շնչառական ուղիները սովորաբար ավելի ու ավելի են փակվում ծակոտկեն սեկրետների կուտակման պատճառով, շատ խոնավացուցիչներ կարող են ստեղծել 40–60 % խոնավության միջակայք սենյակում, ինչը կանխում է շնչառական ուղիների չորացումը: Այս միջոցները սիներգետիկորեն կարող են օգտագործվել շնչառական ուղիների ազատման և այտուցի նվազեցման համար, իսկ աղաջուրը օգտագործվում է լորձաթաղանթի առողջության պահպանման համար՝ այլ կողմնակի գրգռում չստեղծելու նպատակով: Այս միջոցների հետ միասին քթային սարքերի (օրինակ՝ քթային լայնացուցիչ և ամենօրյա աղաջրային քթային լվացումներ) օգտագործումը հետազոտություններով ցույց է տվել, որ քթային կոնգեստի թեթև դեպքերում խռմփյունների նվազեցումը 37 %-ով ավելի մեծ է, քան սարքի միայնակ օգտագործման դեպքում: Անբավարար սարքավորման թերապիան ազդում է քթային լորձաթաղանթի մեխանիկայի և բորբոքման վրա: Դրանք չեն խոչընդոտում օդի հոսքը:

Երբ ժամանակն է գտնելու բժիշկ. Նշաններ, որոնք ցույց են տալիս, որ հնչյունային խաղաղացման սարքերը չեն կարող օգնել

Քթի պոլիպներ, քրոնիկ ռինոսինուսիտ, քթափողի շեղում. առանց բժշկի նշանակման վաճառվող միջոցները օգնելու չեն

Եթե դուք շատ անգամ խռմփում եք և կրկնաբար օգտագործել եք քթի շերտեր կամ քթի լայնացնող սարքեր՝ զգալով նաև դեմքի ճնշում, քրոնիկ քթային արտադրություն, հետքթային հոսք կամ քնի ապնոէ, ապա հնարավոր է, որ դուք ունեք որևէ հիվանդություն: Հետքթային հոսքը և բորբոքումը, որոնք առաջացնում են քթային շնչառական ուղիների արգելափակում, նշանակում են, որ առկա է կայուն կամ կրկնվող շնչառական ուղիների արգելափակում, որը չի կարող վերացվել առանց բժշկի նշանակման վաճառվող սարքերով: Այս դեպքերում անհրաժեշտ է օբյեկտիվ ախտորոշում: Այլ հնարավոր խնդիրներ կարող են լինել քրոնիկ սինուսիտը, հետքթային հոսքը կամ քթի պոլիպները: Այս վիճակները նույնպես ներառում են քթային արգելափակում: Ցավոս, ոչ բոլոր բժիշկներն են տարբերակում դրանք: Ականջ-քիթ-կոկորդի հիվանդությունների մասնագետը կարող է ճիշտ տարբերակել դրանք, որպեսզի բուժումը ուղղված լինի ոչ թե միայն սիմպտոմներին, այլ հիմնական պատճառին:

Հարցեր

Քթի միզանցումը ինչ դեր է խաղում խռմփոցի առաջացման մեջ:

Քթի մասում խցանման դեպքում քթի հյուսվածքները փքվում են: Այս պատը կարևոր պաշտպանական արգելափակում է, որը շրջապատում է քթի խոռոչը, և այն կոլապսի ենթարկվելիս մեծացնում է օդային ճանապարհների դիմադրությունը, ինչը, իր հերթին, մեծացնում է օդի հոսքի անկանոնությունը՝ առաջացնելով հյուսվածքների թավալում, քանի որ դիմադրությունը մեծացնում է անկանոնությունը քթի փականի շուրջը՝ հյուսվածքային պատի պատճառով և այդ պատի կողմից առաջացված թավալումների ավելացմամբ: Սա հանգեցնում է քթի փականի շուրջ անկանոնության աճին, ինչը առաջացնում է խռմփոց:

Կարելի է արդյո՞ք օգտագործել խռմփոցի դեմ սարքեր՝ փորձելու լուծել քթի խցանման պայմանավորած խռմփոցը:

Որոշ առանց ներկայացման վաճառվող (OTC) սարքեր, ինչպես օրինակ՝ քթի ստրիպները և քթի լայնացուցիչները, կարող են օգնել քթի խցանման պայմանավորած խռմփոցի դեմ, և դա վատ չէ: Սակայն այս սարքերը չեն օգնի ցանկացած կառուցվածքային խցանման դեպքում:

Ի՞նչ այլ տարբերակներ կան քթի խցանման պայմանավորած խռմփոցի դեմ օգնելու համար:

Այո, կան մի շարք այլ տարբերակներ՝ քթի ծակվածության հետ կապված խռմփոցը նվազեցնելու համար, օրինակ՝ խռմփոցի դեմ սարքեր, քթի ծակվածության դեմ միջոցներ, ինչպես օրինակ՝ դեկոնգեստանտ կաթիլներ և քթի աղաջրային սփրեյներ, ինչպես նաև ճիշտ ներքին խոնավություն, որը կարելի է պահպանել: Ճիշտ ներքին խոնավությունը կօգնի նվազեցնել քթի ծակվածության հետ կապված խռմփոցը:

Երբ է անհրաժեշտ ստանալ բժշկական բուժում խռմփոցի դեմ:

Խռմփոցի դեմ սարքերով չվերացվող մշտական խռմփոցը պետք է գնահատվի բժշկի կողմից, եթե զգացվում է դեմքի ճնշում կամ քթի մշտական հոսք, կամ եթե նկատվում են շնչառության ընդհատումներ: Այս նշանները վկայում են խռմփոցը առաջացնող բժշկական վիճակի առկայության մասին, օրինակ՝ քթի շերտի շեղում կամ քթի պոլիպներ: