ການໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂັດຟັນຟັນ (anti-grinding mouthguard) ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດບັນຫາຄວາມເຈັບທີ່ແຂງຂອງຂີ້ເຫຍື່ອໄດ້ຫຼືບໍ່?

ບຣຸກຊິສ (Bruxism) ແລະ ສ່ວນຮ່ວມຂອງມັນຕໍ່ຄວາມເຈັບທີ່ແຂງຂອງຂີ້ເຫຍື່ອ ແລະ ຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ຂົວຂອງຂີ້ເຫຍື່ອ (TMJ)

ວິທີທີ່ການຂັດຟັນຟັນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (bruxism) ສາມາດເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອຂອງແຂງຂອງຂີ້ເຫຍື່ອ ແລະ ຂົວຂອງຂີ້ເຫຍື່ອ (temporomandibular joint) ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ

Bruxism ແມ່ນເປັນພຶດຕິກຳທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ຮູ້ຕัว ແລະ ສະນັ້ນຈຶ່ງຖືວ່າເປັນພຶດຕິກຳທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນເວລານອນ (parasomnia). ມັນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ໃນເວລາຕື່ນ, ແຕ່ມັກຈະເກີດຮ່ວມກັບການນອນ ແລະ ພຶດຕິກຳທີ່ຜິດປົກກະຕິໃນເວລານອນອື່ນໆ. ກຳລັງທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ນັ້ນສູງຫຼາຍ; ປະມານ 2 ເຖິງ 3 ເທົ່າຂອງກຳລັງປົກກະຕິທີ່ຄົນໜຶ່ງຈະໃຊ້ເວລາກິນ. ຂໍ້ຕໍ່ຂອງເຄື່ອງເຮັດຄວາມເຄື່ອນໄຫວຂອງກະโหลກ (TMJ) ແລະ ກຸ່ມກ້າມເນື້ອທີ່ຊ່ວຍຮັກສາແລະຄວບຄຸມກະโหลກຈະຖືກເອົາໄປໃຊ້ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງສູງ. ອ້າງອີງຕາມ Pocket Dentistry, ມີປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ 10% ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ bruxism ໃນເວລານອນ ແລະ ສ່ວນຫຼາຍບໍ່ຮູ້ວ່າຕົນເອງເປັນຜູ້ປ່ວຍ. ການເກີດຂື້ນຊ້ຳໆ ຂອງພຶດຕິກຳນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການບາດເຈັບນ້ອຍໆ (micro trauma) ຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ (cartilage) ທີ່ຢູ່ໃນຂໍ້ຕໍ່ຂອງກະโหลກ ແລະ ຈະເຮັດໃຫ້ກຸ່ມກ້າມເນື້ອທີ່ຢູ່ໃນບໍລິເວນໜ້າ (ເຊັ່ນ: temporalis, masseter) ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຕຶງຕູນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ອຸປະກອນທີ່ສັບສົນນີ້, ຄື TMJ, ຈະຖືກເອົາໄປໃຊ້ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ມີການສຶກສາເສື່ອມສະຫຼາຍທາງກົນຈັກເປັນເວລາດົນນານ ເນື່ອງຈາກການອັກເສບ ແລະ ຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ເກີດຂື້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈາກສະພາບເຫຼົ່ານີ້.

ການຕື່ນຂຶ້ນມາດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດທີ່ປາກອາດຈະຫມາຍເຖິງວ່າການຂົ່ວນໃນເວລານອນໄດ້ເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອເສີຍຫາຍ. ເຫດຜົນທີ່ພົບເຫັນເລື້ອຍໆສຳລັບການເກີດສຽງຄາກ ຫຼື ສຽງຄິກທີ່ຂໍ້ຕໍ່ແມ່ນມີສ່ວນປະກອບທີ່ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ (disc) ທີ່ຖືກຍ້າຍອອກຈາກຕຳແຫນ່ງເດີມເນື່ອງຈາກການເคลື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕໍ່. ອາດຈະເກີດຂຶ້ນວ່າບາງຄັ້ງຄວາມເຈັບຫົວເກີດຂຶ້ນຈາກລະບົບກ້າມເນື້ອທີ່ໃຊ້ໃນການກັດເຄື່ອງ (mastication) ທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທີ່ຫົວໄດ້. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ທັງໝົດເປັນສັນຍານທີ່ບອກເຖິງການເສີຍຫາຍທີ່ແທ້ຈິງຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນເຂດປາກ ແລະ ໜ້າ. ການສຶກສາສ່ວນຫຼາຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ 85 ຫາ 90 ເປີເຊັນຂອງບັນຫາທີ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ຂໍ້ຕໍ່ temporomandibular (TMJ) ແມ່ນເກີດຈາກກ້າມເນື້ອເປັນຫຼັກ ອີງຕາມການເຜີຍແຜ່ໃນວາລະສານ Nature ໃນປີທີ່ຜ່ານມາ. ການເສີຍຫາຍນີ້ແມ່ນມີຢູ່ຈິງ, ແລະ ຖ້າຖືກເລີຍງົວເວົ້າເຖິງເປັນເວລາດົນ, ຜົນຮ້າຍແຮງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຕໍ່ມາຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເຊັ່ນ: ການປ່ຽນຮູບຮ່າງຂອງເຊື້ອງ, ຄວາມເຈັບປວດ, ແລະ ການສູນເສຍຄວາມສາມາດໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງກະโหลກໃຕ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ນີ້ອธິບາຍເຖິງເຫດຜົນທີ່ສັນຍານເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ຄວາມສຳເລັດຂອງການປິ່ນປົວ.

ການປ້ອງກັນກະโหลກໃຕ້ຢ່າງເປົ້າໝາຍດ້ວຍເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂົ່ວນ

ການຈັດສົ່ງຄວາມກົດດັນໃໝ່: ການປ້ອງກັນກຸ່ມກ້າມເນື້ອຂອງແຂວນແລະຂໍ້ຕໍ່ TMJ

ຫຼາຍໆ ອຸປະກອນປ້ອງກັນປາກທີ່ໃຊ້ສຳລັບການກັດຟັນແມ່ນເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບຕົວດູດຊອກ (shock absorbers) ສຳລັບຟັນ. ມັນສ້າງຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງຟັນເທິງແລະຟັນລຸ່ມ ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການກົດດັນທີ່ເກີດຈາກການກັດຟັນທີ່ສາມາດເຖິງ 250 ປອນດ໌ຕໍ່ສາຣະຫນຶ່ງນິ້ວສີ່ຫຼ່ຽມ. ຄວາມກົດດັນເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະສົ່ງຜ່ານໄປຍັງກຸ່ມກ້າມເນື້ອແລະຂໍ້ຕໍ່ຂອງແຂວນ; ອຸປະກອນປ້ອງກັນປາກຈະຊ່ວຍແຈກຢາຍຄວາມກົດດັນນີ້ອອກ ເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນການເກີດ 'ເສັ້ນເລືອດເລັກໆເຖິງແຕກ' ໃນກຸ່ມກ້າມເນື້ອຂອງແຂວນ ແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນທີ່ມີຕໍ່ຂໍ້ຕໍ່ດັ່ງກ່າວ. ໃນໄລຍະເວລາທີ່ໃຊ້ງານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ສິ່ງນີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການບວມ ແລະປ້ອງກັນເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ (cartilage) ໄດ້ດີຂຶ້ນ. ຫຼັງຈາກໃຊ້ງານເປັນເວລາ 3-4 ອາທິດ, ແພດທັນຕະກຳລາຍງານວ່າ ຜູ້ໃຊ້ສ່ວນຫຼາຍຮູ້ສຶກວ່າຄວາມເຈັບປວດທີ່ແຂວນຫຼຸດລົງຢ່າງຊັດເຈນ.

ການປັບປຸງກິດຈະກຳຂອງກຸ່ມກ້າມເນື້ອແລະລະບົບປະສາດ: ລຸດຜ່ອນກິດຈະກຳທີ່ຫຼາກຫຼາຍເກີນໄປຂອງກຸ່ມກ້າມເນື້ອໃນເວລານອນ ໂດຍຜ່ານສັນຍານປະສາດທີ່ຮັບຮູ້ຈາກທ່າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍ (proprioceptive feedback)

ການປ້ອງກັນທາງດ້ານທັນຕະກຳສຳລັບການຮັກສາຊ່ວຍປ້ອງກັນຟັນໃນແງ່ການເຄື່ອນໄຫວ, ແຕ່ຍັງໃຫ້ປະໂຫຍດດ້ານການຄວບຄຸມລະບົບປະສາດ-ກ້າມເນື້ອອີກດ້ວຍ. ເມື່ອໃຊ້ການປ້ອງກັນທາງດ້ານທັນຕະກຳສຳລັບການຮັກສາແລ້ວ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ຕົວຮັບທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເສັ້ນເອນເລີກຂອງຟັນເລີ່ມເຮັດວຽກ. ຕົວຮັບເຫຼົ່ານີ້ຈະສົ່ງສັນຍານໄປຫາສ່ວນກາງຂອງປະສາດ (brain stem) ເພື່ອບອກໃຫ້ຮ່າງກາຍຢຸດການກັດຟັນ. ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ ກິດຈະກຳຂອງກ້າມເນື້ອຫຼຸດລົງ 60% ໃນກ້າມເນື້ອ masseter ແລະ temporalis. ດັ່ງນັ້ນ, ການປ້ອງກັນທາງດ້ານທັນຕະກຳສຳລັບການຮັກສາຈຶ່ງມີປະໂຫຍດຫຼາຍຂື້ນໃນການປິ່ນປົວບຸກຊິສຳ (bruxism) ເມື່ອທຽບກັບຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວບຸກຊິສຳກ່ອນໆມາ. ຫຼັງຈາກໄດ້ໃຊ້ເປັນເວລາໜຶ່ງ, ລະບົບປະສາດ-ກ້າມເນື້ອທັງໝົດຂອງຜູ້ປ່ວຍຈຳນວນຫຼາຍຈະປັບຕົວເຂົ້າກັບທ່າທີ່ເຮັດໃຫ້ເຂົາຮູ້ສຶກຜ່ອນຄາຍຫຼາຍຂື້ນເວລານອນ. ສຳລັບຜູ້ທີ່ມັກກັດຟັນເປັນປະຈຳ, ພວກເຂົາອາດຈະຮູ້ສຶກດີຂື້ນຈາກບັນຫາຫົວເຈັບທີ່ເກີດຈາກຄວາມຕຶງເຄັ່ງ ແລະ ຟັນເສື່ອມສະຫຼາດນ້ອຍລົງຈາກບຸກຊິສຳ.

ການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານການປະຕິບັດທາງການແພດທີ່ມຸ່ງເນັ້ນໄປທີ່ອຸປະກອນຕ້ານການກັດແລະເຄື່ອນໄຫວຂອງກະດູກກັບການບັນເທົາຄວາມເຈັບທີ່ບໍລິເວນກະດູກກັບ

ການສຶກສາທາງຄລີນິກສະແດງຜົນປະໂຫຍດຂອງເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກທີ່ຕ້ານການຂັດ ສໍາ ລັບອາການເຈັບປວດໃນຍາກແລະບັນຫາຂັດແຂ້ວ. ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອຸປະກອນສາມາດ ກໍາ ຈັດການລວດແຂ້ວໄດ້ 70% ແລະຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງກ້າມປາກໃນລະຫວ່າງການນອນ. ສ່ວນຫຼາຍຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ ເຫັນຜົນປະໂຫຍດໃນໄລຍະສັ້ນ. ການໃຊ້ສີ່ອາທິດມັກຈະພຽງພໍທີ່ຈະລາຍງານການຫຼຸດຜ່ອນ 60% ຂອງອາການເຈັບປວດໃນຕອນເຊົ້າແລະຫຼຸດຜ່ອນ 45% ຂອງອາການເຈັບຫົວທີ່ເຄັ່ງຕຶງ. ມັນເປັນໄປໄດ້ແນວໃດ? ເຄື່ອງນີ້ມີສອງຈຸດປະສົງ ມັນ ດູດ ເອົາ ແຮງ ຂອງ ການ ດູດ, ຫຼຸດ ຜ່ອນ ຄວາມ ເສຍ ຫາຍ ຂອງ ແຂ້ວ ແລະ ຂັດ ແຍ້ ງ ກັບ ກ້າມ ຊີ້ນ ທີ່ ເຮັດ ໃຫ້ ມີ ການ ຂັດ ແຍ້ງ. ໃນການສຶກສາເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງອຸປະກອນລະດັບການແພດທີ່ມີອຸປະກອນທີ່ ກໍາ ນົດເອງ, ແພດຍັງສືບຕໍ່ສັງເກດຜົນກະທົບໃນໄລຍະ ຫນຶ່ງ ປີໃນ 80% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ອຸປະກອນສາມາດແນະ ນໍາ ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນໂດຍທ່ານ ຫມໍ ແຂ້ວຫຼາຍຄົນເພື່ອສົ່ງເສີມການ ນໍາ ໃຊ້ຍໍາ ປາກທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນໄລຍະເວລາຍາວ.

ການເລືອກວິທີແກ້ໄຂຕ້ານການຂັດ: Custom vs OTC ສໍາລັບສຸຂະພາບຂອງຍາກ

ຄວາມຕ້ອງການຂອງເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂັດຖູທີ່ປັບແຕ່ງໄດ້: ສະພາບຜິດປົກກະຕິຂອງຂໍ້ຕໍ່ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຫົວໃຈ (TMJ) ແລະ ການຂັດຖູຟັນຢ່າງຮຸນແຮງ

ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີບັນຫາກັບຂໍ້ຕໍ່ຂອງເຄື່ອງຈັກ (TMJ) ຫຼື ມີບັນຫາການຂັດຟັນຢ່າງຮຸນແຮງ ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສ້າງເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກທີ່ເຮັດຂຶ້ນໂດຍທັນຕະສາສດ. ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກທີ່ຊື້ຈາກຮ້ານຢາບໍ່ພຽງແຕ່ເຂົ້າກັບຮູບຮ່າງປາກໄດ້ບໍ່ດີເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງອາດຈະເຮັດໃຫ້ບັນຫາຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໄດ້ອີກດ້ວຍການເພີ່ມຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃຫ້ແກ່ຂໍ້ຕໍ່ຂອງເຄື່ອງຈັກ ແລະ ສ້າງຮູບແບບການກັດທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂຶ້ນມາໃໝ່. ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກທີ່ເຮັດໂດຍຊ່ຽວຊານຈະຖືກສ້າງຂຶ້ນຈາກແບບພິມທັນຕະສາສດທີ່ເອົາຈາກປາກຂອງຜູ້ປ່ວຍເອງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການແຈກຢາຍຄວາມກົດດັນທີ່ເກີດຂຶ້ນໄດ້ຢ່າງສະເໝີພາກໃນໂຄງສ້າງທັນຕະສາສດ ແລະ ໂຄງສ້າງກ້າມເນື້ອຂອງເຄື່ອງຈັກ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ກ້າມເນື້ອທີ່ໃຊ້ໃນການກັດ (masticatory muscles) ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຜ່ອນຄາຍ, ຫຼຸດບັນຫາອັກເສບທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບຂໍ້ຕໍ່ຂອງເຄື່ອງຈັກ, ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຟັນເກີດການສຶກຫຼຸດ (attritional processes) ທີ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຫາຍ. ສິ່ງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນເປັນຢ່າງຍິ່ງຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນບັນຫາເຈັບປາກ, ມີສຽງຄຣີບິຕັດ (crepitus) ໃນຂໍ້ຕໍ່ຂອງເຄື່ອງຈັກ, ແລະ ມີຂອບເຂດການເປີດປາກທີ່ຈຳກັດ. ການມີເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກທີ່ເຮັດຂຶ້ນເປັນພິເສດສຳລັບບຸກຄົນນັ້ນບໍ່ໄດ້ເປັນພຽງເລື່ອງຂອງການໃຫ້ຄວາມສະດວກສະບາຍເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງເປັນການແກ້ໄຂບັນຫາຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນບໍລິບົດທີ່ເໝາະສົມກັບຮູບຮ່າງປາກຂອງເຂົາເອງອີກດ້ວຍ. ທັນຕະສາສດມີຄວາມໝັ້ນໃຈວ່າບໍ່ມີສິ່ງໃດທີ່ມີປະສິດທິຜົນເທົ່າກັບເຄື່ອງປ້ອງກັນທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນສຳລັບປາກຂອງບຸກຄົນນັ້ນເອງ, ແລະ ພວກເຂົາບໍ່ຄາດຫວັງວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະໄດ້ຮັບຄວາມສະດວກສະບາຍໃນໄລຍະຍາວຈາກເຄື່ອງປ້ອງກັນທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດຂຶ້ນເປັນພິເສດ. ພວກເຂົາຍັງຄາດຫວັງວ່າຜູ້ປ່ວຍຈະບໍ່ສາມາດບັນລຸສຸຂະພາບທີ່ດີຂອງຂໍ້ຕໍ່ຂອງເຄື່ອງຈັກໃນໄລຍະຍາວຈາກເຄື່ອງປ້ອງກັນທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດຂຶ້ນເປັນພິເສດອີກດ້ວຍ.

ຄຳຖາມທີ່ຖາມບໍ່ຍາກ

Bruxism ແມ່ນຫຍັງ?

Bruxism ແມ່ນສະພາບການທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ ຂອງການຂັດ, ກັດ, ແລະ ກັດເຂົ້າດ້ວຍແຂວນ ແລະ ຟັນ ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍເກີດຂຶ້ນໃນເວລານອນ ແລະ ປັດຈຸບັນນີ້ ຄວາມຕຶງເຄັຽດຈະສຸມຢູ່ທີ່ແຂວນ ແລະ ສານປະສາດ TMJ.

ສັນຍານເຕືອນຂອງ Bruxism ແມ່ນຫຍັງ?

ບາງສັນຍານເຕືອນຂອງ Bruxism ລວມມີ: ແຂວນເຈັບ, ແຂວນເຮັດເສียงຄິກ, ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂວນຖືກຂັດຂວາງ.

ເປົ້າໝາຍຂອງເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂັດຟັນ (anti-grinding mouthguard) ແມ່ນຫຍັງ?

ເຄື່ອງປ້ອງກັນການຂັດຟັນ (anti-grinding mouthguards) ແມ່ນຖືກອອກແບບມາເພື່ອເປັນການເບິ່ງແຍງແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕຶງເຄັຽດຈາກການຂັດຟັນ ໂດຍຜ່ານແຂວນ ແລະ ສ່ວນທີ່ເລືອນໄດ້ຢ່າງລຽບ, ເພື່ອໃຫ້ລະບົບປະສາດ-ກ້າມເນື້ອສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປຂອງກ້າມເນື້ອແຂວນ, ໂດຍດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງໃຫ້ການປ້ອງກັນທີ່ເປັນປະຈຳຕໍ່ແຂວນ ແລະ ຟັນ.

ຂ້ອຍຄວນໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນທີ່ເຮັດຂຶ້ນຕາມແບບສ່ວນຕົວຫຼືບໍ່?

ແມ່ນແລ້ວ. ເນື່ອງຈາກວ່າ ຖ້າ TMJ ຂອງທ່ານອ່ອນແອ ຫຼື ຖ້າທ່ານມີບັນຫາ Bruxism ຢ່າງຮຸນແຮງ, ເຄື່ອງປ້ອງກັນທີ່ເຮັດຕາມແບບສ່ວນຕົວຈະເປັນການປ້ອງກັນທີ່ດີທີ່ສຸດ ແລະ ການຕໍ່ຕ້ານທີ່ດີທີ່ສຸດ ໂດຍການປັບໃຫ້ເຂົ້າກັບຮູບຮ່າງຂອງທ່ານ ແລະ ເທົ່າທຽມກັບຄວາມຕຶງເຄັຽດ ແລະ ການປ້ອງກັນ.