Voiko hampaiden kiristämiseen tarkoitettu suujärjestelmä auttaa vähentämään leuan kipua, joka johtuu hampaiden kiristämisestä?

Hampaiden kiristäminen (bruxismi) ja sen vaikutus leuan kipuun sekä temporo-mandibulaarisen liikkeen stressiin

Kuinka krooninen hampaiden kiristäminen (bruxismi) rasittaa liiallisesti leuan lihaksia ja temporo-mandibulaarista liukasliitosta

Bruxismi on tietämätön käyttäytymispiirre ja siten se luokitellaan parasomniaksi. Se voi esiintyä heräämisessä, mutta se liittyy yleisimmin uneen ja sen yhteydessä esiintyviin parasomnioihin. Siihen liittyvä voima voi olla suuri: noin kaksi–kolme kertaa tavallista voimaa, jolla ihminen puristaa ruokaa. Temporomandibulaarinen nivel (TMJ) ja leuan tukevat apuleuankudokset altistuvat korkealle rasitukselle. Pocket Dentistryn mukaan yöbruxismilla on vaivattu 10 prosenttia aikuisväestöstä, ja he eivät useinkaan tiedä sairauden olemassaolosta. Tämän kaltaisen toiminnan tai käyttäytymisen toistuminen aiheuttaa mikrotraumaa leuan nivelessä sijaitsevaan lihaksenkudokseen ja pitää tiettyjä kasvojen lihaksia (temporalis, masseter) jännittyneinä. Tätä monimutkaista laitetta, eli temporomandibulaarista nivelä, rasittaa mekaaninen kuluminen ajan myötä tulehduksen ja näistä olosuhteista johtuvan jatkuvan rasituksen vuoksi.

Kipuinen suu herätessä voi tarkoittaa, että unen aikainen hampaiden kiristäminen rasittaa lihaksia. Yksi yleisimmistä syistä nivelten napsahdukselle tai klikkaukselle on liiallisesti rasitettu kiekko, joka siirtyy pois paikoiltaan nivelliikkeiden seurauksena. Joitakin päänsärkyjä saattaa aiheuttaa märetykseen liittyvä lihassysteemi, joka kykenee aiheuttamaan kipua päässä. Kaikki nämä oireet viittaavat todelliseen rasitukseen suu- ja kasvoalueen kudoksissa. Useimmat tutkimukset osoittavat, että luonnontieteellisessä julkaisussa viime vuonna ilmoitettujen tietojen mukaan 85–90 prosenttia temporo-mandibulaarisessa nivelissä (TMJ) esiintyvistä ongelmista johtuu ensisijaisesti lihaksista. Tämä rasitus on todellinen, ja mitä pidemmän aikaa sitä sivuutetaan, sitä vakavammat ovat lopulliset seuraukset, kuten luun uudelleenmuotoutuminen, kipu ja leuan toiminnallisesti tarkoitettu liikkuvuus heikkenee. Tämä selittää, miksi nämä oireet ovat erinomaisen tärkeitä hoitomenetelmän onnistumisen kannalta.

Kohdennettu leuan suojaus hampaiden kiristämistä estävillä suukappaleilla

Paineen uudelleenjakaminen: leuanlihasten ja temporo-mandibulaarisen nivel (TMJ) suojaus

Useimmat hampaanraivaukseen tarkoitetut suukalvot toimivat kuin iskunvaimentimia hampaille. Ne luovat tilaa ylä- ja alahampaiden välille, mikä auttaa lieventämään yli 250 naulaa neliötuumaa kohden vaikuttavaa puristuspainetta. Nämä paineet kohdistuvat tyypillisesti leuan lihaksiin ja nivelihin; suukalvot jakavat paineen tasan, mikä auttaa estämään leuanlihasten 'mikrorepäyksiä' ja vähentää painetta itse nivelissä. Ajan myötä tämä johtaa vähemmän turvotukseen ja parempaan ruston suojaamiseen. Hammaslääkärit raportoivat, että useimmat käyttäjät huomaavat 3–4 viikon käytön jälkeen merkittävän vähentymisen leuan kipuissa suukalvon käytön ansiosta.

Neuromuskulaarinen säätö: yöllisen lihashyperaktiivisuuden lieventäminen proprioseptiivisen palautteen avulla

Terapeuttiset suuvarusteet suojaavat hampaita mekaanisesti, mutta ne tarjoavat myös neuromuskulaarisen säätelyn hyötyjä. Kun terapeuttisia suuvarusteita käytetään, ne aktivoivat hampaiden periodontaalisen sidekudoksen sijaintipaikassa olevia reseptoreita. Nämä reseptorit lähettävät aivosiirtoon viestin siitä, että kehon tulee lopettaa puristaminen. Tutkimukset osoittavat, että masseter- ja temporaalismuskuloiden aktiivisuus laskee 60 %. Siksi terapeuttiset suuvarusteet ovat huomattavasti hyödyllisempiä bruxismin hoitoon kuin aiemmin bruxismin hoitoon käytetyt lääkkeet. Ajan kuluessa monet potilaat sopeutuvat kokonaan neuromuskulaarisesti sellaiseen asentoon, jossa he ovat rentoutuneempia unessaan. Niille, jotka puristavat tai raaputtaavat hampaitaan usein, suuvarusteet voivat lievittää jännityspäänsärkyä ja vähentää hampaiden kuluminen bruxismin seurauksena.

Kliininen tutkimus keskittyy leuan kipua lievittäviin puristamisen ja raaputtamisen estäviin laitteisiin

Kliiniset tutkimukset osoittavat hampaiden raapaisun estävien suu- ja leuan suojausten hyödyt leuan kipuun ja hampaiden raapaisuun liittyvissä ongelmissa. Tutkimukset osoittavat, että nämä laitteet voivat poistaa hampaiden raapaisuepisodit 70 %:lla ja vähentää leuan lihasten työtä uniaikana. Useimmat tutkimuksissa osallistuneet huomasivat hyödyt lyhyessä ajassa. Neljän viikon käyttö riittää usein raportoimaan 60 %:n vähentymisen aamulla tulevasta leuan kivusta ja 45 %:n vähentymisen jännityspäänsäryydestä. Miten tämä on mahdollista? Nämä laitteet tekevät kaksi asiaa: ne absorboivat puristusvoiman, mikä vähentää hampaiden vaurioitumista, ja vaikuttavat häiriöllä niihin lihaksiin, jotka aiheuttavat raapaisua. Lääkärin suorittamassa tutkimuksessa, jossa arvioitiin lääketieteellisen luokan, yksilöllisesti sovitettujen laitteiden vaikutusta, positiivisia vaikutuksia havaittiin edelleen yhden vuoden kuluttua 80 %:lla osallistujista. Tämä osoittaa, että näitä laitteita voidaan tehokkaasti suositella monien hammaslääkäreiden toimesta terveellisen leuan käytön edistämiseksi pitkän ajan mittaan.

Hampaiden raapaisun estävien ratkaisujen valinta: yksilöllisesti sovitettavat vs. ilman reseptiä saatavat ratkaisut leuan terveyden edistämiseksi

Tarve räätälöidyille hampaanraivauksen estävillä suu- ja hampaidensuojaimilla: TMJ-häiriöt ja vakava hampaanraivaus

Potilaat, joilla on TMP-ongelmia tai vakavia puristusongelmia, tarvitsevat hammaslääkärin valmistaman, yksilöllisen suumallin. Apteekkien myymät suumallit eivät ainoastaan istu huonosti, vaan ne voivat myös pahentaa ongelmia aiheuttamalla lisäkuormitusta leuan nivelille ja luomalla uusia epäsuotuisia puristusmalleja. Ammattimaisesti valmistetut suumallit tehdään tarkoista hammashuulista, mikä mahdollistaa paremman paineen tasaisen jakautumisen leuan hampaiden ja lihasten rakenteiden kesken. Tämä auttaa rentouttamaan liioiteltua masticatorista lihaskalvoa, vähentää leuan nivelien tulehdusta ja estää hampaiden tuhoavaa kuluminenprosessia. Tämä on erityisen tärkeää potilailla, joilla on leuan kipua, leuan nivelissä kuiskumista (krepitus) ja vähentynyt suun avaamisalue. Yksilöllinen suumalli ei koske ainoastaan mukavuutta, vaan se myös ratkaisee potilaan ongelmia sellaisessa yhteydessä, jossa se sopii paremmin suuhun. Hammaslääkärit ovat varmoja siitä, että mikään ei ole yhtä tehokasta kuin laite, joka on tehty juuri kyseisen potilaan suuhun, eikä he odota potilaiden saavan pitkäaikaista mukavuutta laitteesta, joka ei ole yksilöllisesti valmistettu. Odotetaan myös, ettei potilaat saavuta pitkäaikaista leuan nivelten terveyttä laitteesta, joka ei ole yksilöllisesti valmistettu.

UKK

Mikä on bruxismi?

Bruxismi on hallitsematon tila, jossa ihminen raivaa, puristaa ja napsauttaa leukojaan ja hampaitaan, mikä tapahtuu pääasiassa unessa ja jolloin stressi kohdistuu leukaan ja temporo-mandibulaariseen liukusiteeseen (TMJ).

Mitkä ovat bruxismin oireet?

Bruxismin oireita ovat muun muassa kipuisat leuat, leuan napsauttaminen ja leuan liikkeiden rajoittuminen.

Mikä on hampaanraivaussuojan tavoite?

Hampaanraivaussuojat on tarkoitettu siirtämään hampaanraivaamisen aiheuttamaa kuormitusta ja stressiä leuan kautta tasaisesti, jolloin neuromuskulaarinen järjestelmä voi vähentää leuan lihasten yliaktiivisuutta ja tarjota näin vastasuojaa leualle ja hampaille.

Pitäisikö minun käyttää räätälöityä suojaa?

Kyllä. Tämä johtuu siitä, että jos temporo-mandibulaarinen liukuside (TMJ) on herkkä tai bruxismisi on voimakas, räätälöidyt suojat tarjoavat parhaan puolustuksen ja hyökkäyksen sopeutumalla tarkasti yksilön leuan muotoon ja tasapainottamalla kuormitusta ja suojaa.