EN
Бруксизм та його вплив на біль у щелепі та стрес у височно-нижньощелепному суглобі
Як хронічне скреготання зубами (бруксизм) перевантажує м’язи щелепи та височно-нижньощелепний суглоб
Бруксизм — це несвідома поведінкова схильність і тому вважається паразомнією. Він може виникати у стані неспання, але найчастіше асоціюється зі сном та пов’язаними з ним паразомніями. Сила, що при цьому виникає, дуже висока — приблизно в 2–3 рази перевищує нормальну силу, яку людина прикладає під час жування. Високому рівню навантаження піддаються висячо-нижньощелепний суглоб (ВНЩС) та допоміжні жувальні м’язи, що підтримують нижню щелепу. Згідно з виданням «Pocket Dentistry», нічний бруксизм спостерігається у 10 % дорослого населення, причому більшість хворих не усвідомлюють наявності цього розладу. Повторення подібних дій або поведінки призводить до мікротравм хряща у щелепному суглобі та постійного напруження певних лицевих м’язів (скроневого та жувального). Цей складний апарат — ВНЩС — з часом піддається механічному зносу через запалення та постійне навантаження, що є наслідком цих станів.
Прокидання з болісним відчуттям у роті може означати, що нічне скреготання зубами (брюксизм під час сну) спричиняє перенапруження м’язів. Одна з поширених причин хрусту або клацання в суглобах — це наявність перевтомленого дископодібного хряща, який зміщується через рухи суглоба. Можливо, деякі головні болі мають походження в м’язовій системі жування, здатній викликати біль у голові. Усе це свідчить про справжнє перенапруження тканин орофациальної області. Більшість досліджень показують, що, за публікацією в журналі Nature минулого року, приблизно 85–90 % проблем, пов’язаних із високо-нижньощелепним суглобом (ВНЩС), мають переважно м’язове походження. Це перенапруження є цілком реальним, і чим довше його ігнорувати, тим серйознішими стануть остаточні наслідки: перебудова кісткової тканини, біль та втрата здатності функціонально рухати щелепою. Саме це пояснює, чому ці ознаки є надзвичайно важливими для успішного лікування.
Цільовий захист щелепи за допомогою протискрізних кап для рота
Перерозподіл тиску: захист жувальних м’язів та високо-нижньощелепного суглоба
Більшість кап для зволоження зубів працюють як амортизатори для зубів. Вони створюють простір між верхніми та нижніми зубами, що сприяє зменшенню впливу тиску під час зволоження, який може перевищувати 250 фунтів на квадратний дюйм. Такий тиск, як правило, впливає на м’язи та суглоби щелепи; капи розподіляють його, сприяючи запобіганню «мікророзривам» у м’язах щелепи та зменшуючи навантаження безпосередньо на суглоб. З часом це призводить до зменшення набряку та кращого захисту хряща. Через 3–4 тижні використання стоматологи повідомляють, що більшість користувачів відчувають помітне зменшення болю в щелепі після використання капи.
Нейром’язова модуляція: зменшення нічної гіперактивності м’язів за рахунок пропріоцептивного зворотного зв’язку
Лікувальні капи захищають зуби механічно, а також забезпечують користь у вигляді нейром’язової регуляції. Під час ношень лікувальних кіп активуються певні рецептори, розташовані в періодонтальних зв’язках зубів. Ці рецептори надсилають сигнал до стовбура мозку про те, що організму потрібно припинити скривлювання зубів. Дослідження показують, що активність м’язів жувального (масетерного) та скроневого знижується на 60 %. Отже, лікувальні капи набагато ефективніші в лікуванні бруксизму, ніж раніше використовувані медикаментозні засоби. З часом у багатьох пацієнтів весь нейром’язовий апарат адаптується до положення, при якому вони більш розслаблені під час сну. Тим, хто часто скрипить зубами, це може допомогти полегшити напружені головні болі та зменшити стираємість зубів через бруксизм.
Клінічні дослідження, спрямовані на пристрої, що запобігають скривлюванню та стиральню зубів, для полегшення болю в щелепі
Клінічні дослідження демонструють переваги проти-скріпних кап для лікування болю в щелепі та проблем, пов’язаних із скріпанням зубів. Дослідження показують, що ці пристрої можуть знизити кількість епізодів скріпання зубів на 70 % та зменшити навантаження на щелепні м’язи під час сну. Більшість учасників досліджень помічають покращення в короткостроковій перспективі. Вже чотири тижні використання зазвичай достатньо, щоб повідомити про зниження ранкового болю в щелепі на 60 % та зниження напружених головних болів на 45 %. Як це можливо? Ці пристрої виконують дві функції: вони поглинають силу укусу, зменшуючи пошкодження зубів, а також впливають на м’язи, які спричиняють скріпання. У дослідженні, що оцінювало ефективність медичних пристроїв класу «medical grade» з індивідуальним підбором, лікарі продовжували спостерігати позитивний ефект протягом одного року у 80 % учасників. Це свідчить про те, що використання таких пристроїв ефективно рекомендують багато стоматологів для підтримки здорового функціонування щелепи протягом тривалого часу.
Вибір проти-скріпних рішень: індивідуальні vs. безрецептурні для здоров’я щелепи
Необхідність індивідуальних проти-скріпних кап для зубів: розлади ВНЗ та важка бруксизм
Пацієнтам із проблемами високо-нижньощелепного суглоба (ВНЩС) або важкими формами бруксизму необхідно виготовляти індивідуальні капи у стоматолога. Аптечні капи не лише погано прилягають, а й можуть погіршувати стан, спричиняючи додаткове навантаження на суглоби щелепи та формуючи нові неправильні патерни прикусу. Професійно виготовлені капи створюються на основі точних стоматологічних відбитків пацієнта, що забезпечує краще рівномірне розподілення навантаження по зубних та м’язових структурах щелепи. Це сприяє розслабленню гіперактивних жувальних м’язів, зменшенню запалення, пов’язаного зі суглобами щелепи, та запобігає руйнівним процесам стирачого характеру на зубах. Це особливо важливо для пацієнтів, які страждають від болю в щелепі, крекіту в суглобах щелепи та обмеження рухливості щелепи. Наявність індивідуальної капи — це не лише забезпечення комфорту, а й комплексне вирішення проблем пацієнта в контексті, що найкращим чином відповідає анатомії його рота. Стоматологи переконані, що ніщо не є такою ефективною допомогою, як пристрій, виготовлений спеціально для рота конкретної людини, і вони не очікують, що їхні пацієнти досягнуть тривалого комфорту за допомогою стандартного пристрою. Також передбачається, що пацієнти не зможуть досягти тривалого здоров’я суглобів щелепи за допомогою пристрою, який не є індивідуальним.
ЧаП
Що таке бруксизм?
Бруксизм — це неконтрольований стан, що характеризується скреготанням, стисненням і зіткненням щелеп та зубів, який в основному виникає під час сну; у цей час стрес концентрується на щелепі та височно-нижньощелепному суглобі.
Які ознаки бруксизму?
Деякі ознаки бруксизму включають болі в щелепах, клацання щелепи та обмеження рухливості щелепи.
Яка мета протискрекотного капітатора?
Протискрекотні капітатори призначені для перерозподілу навантаження та стресу, що виникають під час скреготання зубами, через щелепу та її м’які тканини, а також для того, щоб дозволити нейром’язовій системі зменшити гіперактивність м’язів щелепи, забезпечуючи таким чином антагоністичний захист щелепи та зубів.
Чи слід носити індивідуально виготовлений капітатор?
Так. Саме тому, що якщо ваш височно-нижньощелепний суглоб уразливий або ступінь бруксизму висока, індивідуально виготовлені капітатори забезпечать найкращий захист і найефективнішу профілактику шляхом точного підгону та вирівнювання навантаження та захисту.