Kan en motknäppningsskyddshylsa hjälpa till att minska käksmärta orsakad av tandknakning?

Bruxism och dess bidrag till käksmärta och stress på temporomandibulärt led

Hur kronisk tandknakning (bruxism) överbelastar käkmuskler och temporomandibulärt led

Bruxism är en omedveten beteendetendens och anses därför vara en parasomni. Den kan uppstå under vakenhet, men är mest vanligt förekommande i samband med sömn och dess associerade parasomnier. Den kraft som kan genereras är hög – cirka två till tre gånger den normala kraften som en person utövar vid tuggning. Temporomandibulära led (TMJ) och de hjälpmuskler som stödjer käkbenet utsätts för höga belastningar. Enligt Pocket Dentistry påverkas 10 procent av vuxna av nattlig bruxism och är i stort sett omedvetna om att de lider av denna störning. Upprepningen av detta slag av handling eller beteende orsakar mikrotrauma i brosket i käkleden och håller vissa ansiktsmuskler (temporalis, masseter) i en spänd position. Denna komplexa apparat, TMJ, utsätts med tiden för mekanisk slitage och skada på grund av inflammationen och den pågående belastningen som är en följd av dessa förhållanden.

Att vakna med en värkande mun kan betyda att sömnbruxism belastar musklerna. En av de vanligaste orsakerna till knakande eller klickande leder är närvaron av en överbelastad skiva som förskjuts på grund av ledens rörelser. Det är möjligt att vissa huvudvärk har sitt ursprung i masticationsmusklerna, vilka kan utlösa smärta i huvudet. Alla dessa tecken indikerar verklig belastning i vävnaderna i orofaciala området. De flesta studier visar att 85–90 procent av problemen som påverkar temporomandibulära leden (TMJ) främst har muskulärt ursprung, enligt en publikation i Nature förra året. Denna belastning är mycket verklig, och ju längre den ignoreras, desto allvarligare blir de slutgiltiga konsekvenserna – till exempel benomformning, smärta och förlust av förmågan att röra käken på ett funktionellt sätt. Detta förklarar varför dessa tecken är mycket viktiga för behandlingens framgång.

Målgrupperad käkskydd från tandbitningsskydd

Omfördelning av tryck: Skydd för käkmuskler och temporomandibulärt led (TMJ)

De flesta munskydd mot knastrande fungerar som stötdämpare för tänderna. De skapar utrymme mellan över- och underläppständerna, vilket hjälper till att mildra påverkan av ett bittryck på över 250 pund per kvadrattum. Dessa tryck påverkar vanligtvis käkmusklerna och käkleden; munskydd sprider trycket, vilket bidrar till att förhindra så kallade 'mikroslitningar' i käkmusklerna samtidigt som trycket på leden minskar. Med tiden leder detta till mindre svullnad och bättre skydd för brosket. Efter 3–4 veckors användning rapporterar tandläkare att de flesta användare upplever en märkbar minskning av smärta i käken på grund av sitt munskydd.

Neuromuskulär modulering: minskning av nattlig muskelhyperaktivitet via propriocetiv återkoppling

Terapeutiska munskydd skyddar tänderna på ett mekaniskt sätt, men ger också en nyromuskulär regleringsfördel. När terapeutiska munskydd används aktiveras vissa receptorer som finns i tandens parodontalligament. Dessa receptorer skickar sedan ett budskap till hjärnstammen om att kroppen måste sluta knäcka tänderna. Studier visar att muskelaktiviteten sjunker med 60 % i masticator- och temporalismusklerna. Därför är terapeutiska munskydd mycket mer användbara vid behandling av bruxism än de tidigare använda läkemedlen för behandling av bruxism. Efter en viss tid anpassar många patienters hela nyromuskulära apparat sig till en ställning där de är mer avslappnade under sömnen. För personer som ofta gnager tänderna kan detta leda till lindring av spänningshuvudvärk och mindre tandslitage orsakat av bruxism.

Klinisk forskning inriktad på anti-knäcknings- och anti-gnagningsenheter för lindring av käksmärta

Kliniska studier visar fördelarna med munskydd mot tandknakning för behandling av käksmärta och tandknakningsproblem. Studierna visar att dessa apparater kan eliminera episer av tandknakning med 70 procent och minska ansträngningen på käkmusklerna under sömnen. De flesta deltagarna i studierna märker fördelarna på kort sikt. Fyra veckors användning räcker ofta för att rapportera en minskning av morgonkäksmärta med 60 procent och en minskning av spänningshuvudvärk med 45 procent. Hur är det möjligt? Dessa apparater utför två saker: de absorberar bitkraften, vilket minskar skadorna på tänderna, och stör samtidigt de muskler som orsakar tandknakningen. I en studie som bedömde effekten av medicinskt godkända apparater med individanpassning observerade läkare fortsatt positiva effekter under ett år hos 80 procent av deltagarna. Detta visar att apparaternas användning effektivt kan rekommenderas av många tandläkare för att främja en hälsosam käkanvändning över lång tid.

Välja lösningar mot tandknakning: Individanpassade vs. färdiga produkter för käkhälsa

Behovet av anpassade munskydd mot knastrande: TMJ-störningar och allvarlig bruxism

Patienter med problem med övergångsleden (TMJ) eller allvarliga gnagproblem måste få tandläkarillverkade anpassade munskydd. Munskydd från apotek är inte bara dåligt anpassade, utan kan också försämra problemen genom att orsaka extra belastning på käklederna och skapa nya felaktiga bitmönster. Professionellt tillverkade munskydd framställs utifrån exakta tandavtryck av patienten, vilket möjliggör en bättre och jämnare fördelning av trycket över tand- och muskelstrukturen i käken. Detta hjälper till att avslappna överaktiva masticatoriska muskler, minska inflammationen i samband med käklederna och förhindra att tänderna utsätts för destruktiva slitageprocesser. Detta är särskilt viktigt för patienter som lider av käksmärta, knakande ljud i käklederna och minskad rörelseomfattning vid munöppning. Att ha ett anpassat munskydd handlar inte bara om att ge komfort, utan också om att hantera patientens problem i ett sammanhang där det är bättre anpassat till munnen. Tandläkare är övertygade om att inget är lika effektivt som en apparat som är tillverkad specifikt för den enskilde patientens mun, och de förväntar sig inte att deras patienter ska uppnå långvarig komfort med en apparat som inte är anpassad. Det förväntas också att patienter inte uppnår långvarig hälsa i käklederna med en apparat som inte är anpassad.

Vanliga frågor

Vad är bruxism?

Bruxism är en okontrollerlig tillstånd av gnissling, ihopbitning och knakande av käkarna och tänderna, vilket främst uppstår under sömn och för närvarande fokuseras stress på käken och temporomandibulära ledet (TMJ).

Vilka är tecknen på bruxism?

Några av tecknen på bruxism inkluderar smärta i käken, knakande ljud från käken och begränsad rörelse i käken.

Vad är målet med en anti-gnisslingsmunnskydd?

Anti-gnisslingsmunnskydd är avsedda att omfördela belastningen och spänningen från tandgnissling genom käken och jämna ut den, samt möjliggöra att det neuromuskulära systemet minskar överaktiviteten i käkmusklerna, vilket därmed ger antagonistisk skydd för käken och tänderna.

Ska jag använda ett anpassat munskydd?

Ja. Eftersom, om din temporomandibulära led (TMJ) är sårbar eller om din bruxism är allvarligare, kommer anpassade munskydd att utgöra bästa försvar och bästa offensiv genom att passa optimalt och jämna ut belastningen och skyddet.