Bruxismo e sua contribuição para a dor na mandíbula e o estresse na articulação temporomandibular
Como o ranger crônico de dentes (bruxismo) sobrecarrega os músculos da mandíbula e a articulação temporomandibular
O bruxismo é uma tendência comportamental inconsciente e, portanto, é considerado uma parasomnia. Pode ocorrer durante a vigília, mas está mais comumente associado ao sono e às parasomnias relacionadas. A quantidade de força que pode ser gerada é elevada — cerca de duas a três vezes a quantidade normal de força que uma pessoa exerceria ao mastigar. A articulação temporomandibular (ATM) e os músculos auxiliares da mandíbula que a sustentam ficam sujeitos a níveis elevados de estresse. Segundo o Pocket Dentistry, 10% da população adulta é afetada pelo bruxismo noturno e, na maioria dos casos, desconhece ter esse distúrbio. A repetição desse tipo de ação ou comportamento causa microtraumas na cartilagem presente na articulação da mandíbula e mantém certos músculos faciais (temporal e masseter) em posição contraída. Esse complexo aparelho, a ATM, sofre desgaste mecânico ao longo do tempo devido à inflamação e ao estresse contínuo resultantes dessas condições.
Acordar com a boca dolorida pode significar que o bruxismo noturno está sobrecarregando os músculos. Uma das causas comuns de estalos ou cliques nas articulações é a presença de um disco sobrecarregado, que se desloca devido aos movimentos da articulação. É possível que algumas das dores de cabeça tenham origem no sistema muscular da mastigação, capaz de provocar dor na região da cabeça. Todos esses sinais indicam uma sobrecarga real nos tecidos da área orofacial. A maioria dos estudos mostra que, segundo uma publicação na revista Nature no ano passado, de 85 a 90 por cento dos problemas que afetam a ATM são, primariamente, de origem muscular. Essa sobrecarga é muito real, e quanto mais tempo for ignorada, mais graves serão as consequências finais, como remodelação óssea, dor e perda da capacidade de movimentar a mandíbula de forma funcional. Isso explica por que esses sinais são extremamente importantes para o sucesso do tratamento.
Proteção Direcionada da Mandíbula com Protetores Bucais Antibruxismo
Redistribuição da Pressão: Proteção dos Músculos da Mandíbula e da Articulação Temporomandibular (ATM)
A maioria das placas oclusais para bruxismo funciona como amortecedores para os dentes. Elas criam um espaço entre os dentes superiores e inferiores, o que ajuda a atenuar a aplicação de pressões de mordida superiores a 250 libras por polegada quadrada. Essas pressões normalmente atingem os músculos e as articulações da mandíbula; as placas oclusais distribuem essa pressão, auxiliando na prevenção de 'microlesões' nos músculos da mandíbula, ao mesmo tempo que reduzem a carga sobre a própria articulação. Com o tempo, isso resulta em menor inchaço e melhor proteção da cartilagem. Após 3–4 semanas de uso, os dentistas relatam que a maioria dos usuários percebe uma redução significativa na dor mandibular ao acordar, graças à placa oclusal.
Modulação neuromuscular: redução da hiperatividade muscular noturna por meio de retroalimentação proprioceptiva
Protetores bucais terapêuticos protegem os dentes de forma mecânica, mas também proporcionam um benefício de regulação neuromuscular. Quando colocados, esses protetores ativam certos receptores localizados nos ligamentos periodontais dos dentes. Esses receptores enviam, então, uma mensagem ao tronco encefálico indicando que o corpo precisa interromper o apertamento dos dentes. Estudos mostram que a atividade muscular diminui em 60% nos músculos masseter e temporal. Assim, os protetores bucais terapêuticos são muito mais úteis no tratamento do bruxismo do que os medicamentos anteriormente utilizados para essa finalidade. Após um determinado período, todo o aparelho neuromuscular de muitos pacientes se adapta a uma postura na qual ficam mais relaxados durante o sono. Para aqueles que frequentemente rangem os dentes, pode haver alívio das cefaleias tensionais e menor desgaste dentário causado pelo bruxismo.
Pesquisa Clínica Focada em Dispositivos Antiapertamento e Antirangimento para Aliviar a Dor na Mandíbula
Estudos clínicos demonstram os benefícios das placas anti-bruxismo para dores na mandíbula e problemas de ranger de dentes. Os estudos mostram que esses dispositivos podem eliminar episódios de ranger de dentes em 70% e reduzir o esforço dos músculos da mandíbula durante o sono. A maioria dos participantes desses estudos percebe os benefícios a curto prazo. Quatro semanas de uso são frequentemente suficientes para relatar uma redução de 60% na dor matinal na mandíbula e de 45% nas cefaleias tensionais. Como isso é possível? Esses dispositivos realizam duas funções: absorvem a força da mordida, reduzindo danos aos dentes, e interferem nos músculos responsáveis pelo ranger. Em um estudo para avaliar o efeito de dispositivos de grau médico com moldagem personalizada, os médicos continuaram observando efeitos positivos por um ano em 80% dos participantes. Isso demonstra que o uso desses dispositivos pode ser eficazmente recomendado por muitos dentistas para promover um uso saudável da mandíbula ao longo de períodos prolongados.
Seleção de Soluções Anti-Bruxismo: Personalizadas versus Comercializadas (OTC) para a Saúde da Mandíbula
A Necessidade de Protetores Bucais Personalizados Contra o Range: Transtornos da Articulação Temporomandibular e Bruxismo Grave
Pacientes com problemas na articulação temporomandibular (ATM) ou com bruxismo grave devem utilizar protetores bucais personalizados confeccionados por dentistas. Protetores bucais vendidos em farmácias não só apresentam má adaptação, como também podem agravar os problemas ao causar estresse adicional nas articulações da mandíbula e criar novos padrões inadequados de oclusão. Protetores bucais profissionais são fabricados a partir de moldagens dentárias exatas do paciente, o que permite uma distribuição mais uniforme da pressão exercida sobre as estruturas dentárias e musculares da mandíbula. Isso contribui para o relaxamento dos músculos mastigatórios hiperativos, reduz a inflamação associada às articulações da mandíbula e impede que os dentes sofram processos atritivos destrutivos. Tal aspecto é particularmente importante para pacientes que sofrem de dor na mandíbula, crepitação nas articulações temporomandibulares e redução da amplitude de abertura bucal. Possuir um protetor bucal personalizado não se trata apenas de proporcionar conforto, mas também de abordar os problemas do paciente de forma mais adequada ao seu contexto bucal. Os dentistas têm plena confiança de que nada é tão eficaz quanto um aparelho confeccionado especificamente para a boca daquele indivíduo, e não esperam que seus pacientes obtenham conforto duradouro com um aparelho não personalizado. Também se espera que os pacientes não alcancem uma saúde duradoura das articulações da mandíbula com um aparelho que não tenha sido feito sob medida.
Perguntas Frequentes
O que é bruxismo?
Bruxismo é uma condição incontrolável de ranger, apertar e bater os dentes e mandíbulas, que ocorre principalmente durante o sono e, atualmente, está associada ao estresse concentrado na mandíbula e na articulação temporomandibular (ATM).
Quais são os sinais de bruxismo?
Alguns dos sinais de bruxismo incluem dor nas mandíbulas, estalos na mandíbula e obstrução do movimento mandibular.
Qual é o objetivo de uma férula anti-ranger?
As férulas anti-ranger têm como objetivo desviar a carga e o estresse causados pelo ranger dos dentes através da mandíbula, suavizando-os, e permitir que o sistema neuromuscular reduza a hiperatividade dos músculos mandibulares, proporcionando, assim, proteção antagonista à mandíbula e aos dentes.
Devo usar uma férula personalizada?
Sim. Isso porque, se sua ATM for frágil ou seu bruxismo for mais intenso, as férulas personalizadas representam a melhor defesa e o melhor tratamento, pois se adaptam perfeitamente e equalizam o estresse e a proteção.
Índice
- Como o ranger crônico de dentes (bruxismo) sobrecarrega os músculos da mandíbula e a articulação temporomandibular
- Redistribuição da Pressão: Proteção dos Músculos da Mandíbula e da Articulação Temporomandibular (ATM)
- Seleção de Soluções Anti-Bruxismo: Personalizadas versus Comercializadas (OTC) para a Saúde da Mandíbula
- Perguntas Frequentes