ອຸປະກອນຕ້ານການຂີ່ຫຼັງເຊັ່ນ ເຄື່ອງປົກປິດປາກ ເທື່ອບໍ່ເທື່ອກັບອຸປະກອນຂະຫຍາຍຮູຈົມເປີ້ຍ?

ອຸປະກອນຕ້ານການຂີ່ຫຼັງເຮັດວຽກແນວໃດ: ການຈັດຕັ້ງຄືນຂອງແຂວນ ແລະ ການຂະຫຍາຍທາງເດີນອາກາດຈົມເປີ້ຍ

ອຸປະກອນຈັດຕັ້ງຄືນຂອງແຂວນເປີດທາງເດີນອາກາດສ່ວນເທິງໂດຍການເຄື່ອນແຂວນໄປຂ້າງໜ້າຢ່າງເບົາບາງ ແລະ ຮັກສາລີ້ນໃຫ້ຢູ່ໃນຕຳແໜ່ງທີ່ເປີດທາງເດີນອາກາດ.

ອຸປະກອນປາກທີ່ສ້າງຂຶ້ນຕາມຄວາມຕ້ອງການເຫຼົ່ານີ້ຈະຈັດຕັ້ງຄືນແຂວນໄປຂ້າງໜ້າໃນເວລານອນ ໂດຍມີຄ່າສະເລ່ຍທີ່ບັນທຶກໄວ້ແລ້ວ 3–5 ມີລີເມີຕ (ອາດຈະຫຼາຍກວ່ານີ້). ການປັບຕຳແໜ່ງນີ້ຈະຮັກສາສ່ວນລຸ່ມຂອງລີ້ນບໍ່ໃຫ້ຕົກກັບເຂົ້າໄປໃນຄໍ ແລະ ລົດຖຸກການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງໄວວ່າຂອງເນື້ອນຸ່ມທີ່ເປັນຕົ້ນເຫດຫຼັກຂອງການຂີ່ຫຼັງທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄໍ (ຫຼື ຈົມເປີ້ຍ ແລະ ຄໍ).

ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ຫຼັກການຂອງທັນຕະສາດ ຫຼື ການຜ່າຕັດທັນຕະແພດເພື່ອໃຫ້ຄວາມກົດດັນໃນລະດັບໜຶ່ງຕໍ່ຟັນເພື່ອຮັກສາທາງເດີນອາກາດໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ຟັນເສຍຫາຍ.

ຕົວຂະຫຍາຍທາງເດີນອາກາດທາງຈົມຝູງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທາງຕໍ່ການລົ້ນຂອງອາກາດ ແລະ ໃນກໍລະນີຂອງຕົວຂະຫຍາຍທາງດ້ານນອກ ຈະຊ່ວຍເປີດປີກຈົມຝູງອອກ. ຕົວຂະຫຍາຍທາງດ້ານໃນ (ຫຼື ຕົວຂະຫຍາຍທາງເດີນອາກາດທາງຈົມຝູງ) ຈະຊ່ວຍຮັກສາທາງເດີນອາກາດທາງຈົມຝູງໃນບໍລິເວນຂອງທາງເດີນອາກາດທາງຈົມຝູງ.

ຕົວຂະຫຍາຍທາງເດີນອາກາດທາງຈົມຝູງໃຊ້ວິທີການ 2 ວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອຊ່ວຍເປີດທາງເດີນອາກາດ:

ຕົວຂະຫຍາຍທາງດ້ານນອກ (ເຊິ່ງຄ້າຍຄືກັບສະຕິກເກີ) ຈະຊ່ວຍຍົກຜະນັງດ້ານນອກຂອງຈົມຝູງຂຶ້ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເກີດການໄຫຼເປັນທົງທີ່ທາງເດີນອາກາດລົງ 30–45% ໂດຍເປັນການຊ່ວຍເປີດຈົມຝູງອອກ ແລະ ການລົ້ນຂອງອາກາດຈະດີຂຶ້ນ.

ຕົວຂະຫຍາຍທາງດ້ານໃນ ຫຼື ຕົວຢືດທາງຈົມຝູງທີ່ເຮັດຈາກຊີລິໂຄນ ເຊິ່ງຄ້າຍຄືກັບຕົວຢືດທາງດ້ານນອກ ຖືວ່າເປັນອຸປະກອນທີ່ຊ່ວຍກຳຈັດອຸປະສັກໃນເຂດທີ 1 (ໃນທີ່ນີ້ ແມ່ນທາງເດີນອາກາດທາງຈົມຝູງ) ເພື່ອເປີດອອກ ເຊິ່ງຈະເຮັດໃຫ້ເຂດພື້ນທີ່ຂ້າມສ່ວນເພີ່ມຂຶ້ນ 25% ເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທາງຂອງທາງເດີນອາກາດທາງຈົມຝູງ.

ທັງສອງປະເພດຊ່ວຍເປີດທາງຫາຍໃຈ, ແຕ່ຕົວຂະຫຍາຍຮູຈົມເລືອດທາງຈົມເລືອດຈະເຮັດວຽກຢູ່ບໍລິເວນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຫຼືລົງໄປທາງຄໍ, ແລະກໍຍັງບໍ່ມີປະສິດທິຜົນເທົ່າໃດ.

ອຸປະກອນຕ້ານການຂີ່ນອນທີ່ຖືກຕ້ອງ ແລະ ອະນາໂມີຂອງຕົ້ນເຫດທີ່ເກີດການຂີ່ນອນ

ຕົ້ນເຫດທີ່ເກີດການຂີ່ນອນແມ່ນຂັ້ນຕອນທຳອິດໃນການກຳນົດວ່າອຸປະກອນຕ້ານການຂີ່ນອນປະເພດໃດທີ່ຈະໃຊ້. ສິ່ງນີ້ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໃນການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກສຳລັບຕົວຂະຫຍາຍຮູຈົມເລືອດ ແລະ ອຸປະກອນປົກປ້ອງປາກ.

ຕົວຂະຫຍາຍຮູຈົມເລືອດເປົ້າໝາຍການຂີ່ນອນທີ່ເກີດຈາກຈົມເລືອດເປັນຫຼັກ, ມີປະສິດທິຜົນ 72%. ແຕ່ເມື່ອເປັນການຂີ່ນອນທີ່ເກີດຈາກການສັ່ນຂອງອົງປະກອບໃນປາກ-ຄໍ (oropharyngeal vibration), ມັນຈະບໍ່ມີປະສິດທິຜົນເທົ່າໃດ, ເຊິ່ງໝາຍເຖິງສຽງດັງທີ່ເກີດຈາກຄໍ.

ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກດ້ວຍການຂະຫຍາຍເນື້ອທີ່ຂອງວາວຈົມເລືອດ ຫຼື ດຶງປີກຈົມເລືອດຂຶ້ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕ້ານທາງຂອງການລົມ. ແຕ່ຖ້າບຸກຄົນໜຶ່ງມີບັນຫາຈົມເລືອດອຸດຕັນ ຫຼື ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແອ, ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຈະບໍ່ເຮັດວຽກ. ວາລະສານ Sleep Medicine Reviews ປີ 2023 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີການປັບປຸງໃນກໍລະນີທີ່ມີການສັ່ນຂອງເນື້ອເຍື່ອເພດາ (palatal flutter).

ອຸປະກອນປົກປ້ອງປາກອ້າງວ່າຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຂີ່ນອນທີ່ເກີດຈາກຄໍໄດ້ 65% ຫຼື 85%. ແຕ່ເມື່ອເປັນການຂີ່ນອນທີ່ເກີດຈາກການອຸດຕັນຈົມເລືອດເທົ່າຢ່າງດຽວ, ບໍ່ມີການຫຼຸດຜ່ອນເລີຍ.

ອຸປະກອນຂະຍາຍຄວາມໄກຂອງກະດູກກ້າມເນື້ອລຸ່ມ (MADs) ຈະເຮັດວຽກໂດຍການດຶງກະດູກກ້າມເນື້ອໄປຂ້າງໜ້າ ແລະ ສີ່ງການຢຸດຕິການຂອງລີ້ນ. ນີ້ເປັນສິ່ງກີດຂວາງທີ່ຈັດການໂດຍກົງຕໍ່ບໍລິເວນອໍຣ໌ໂຟຟາຣິນກັກ (oropharyngeal space) ເຊິ່ງເປັນທີ່ມາຂອງເສີຍງຫອບ. ແຕ່ເມື່ອເຖິງເວລາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາງເຂົ້າຈະມິ (nasal passages), MADs ຈະບໍ່ເຮັດວຽກ. ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເມື່ອການອຸດຕັນຂອງຈະມິເກີນ 50%, MADs ຈະບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂບັນຫາການຫອບໄດ້.

ການຊອກຫາທີ່ມາຂອງການຫອບຂອງທ່ານຈະກຳນົດອຸປະກອນທີ່ທ່ານເລືອກ. ບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄໍຈະບໍ່ຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ກັບຈະມິ, ແລະ ບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນໃນຊ່ອງຈະມິຈະບໍ່ຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍການຈັດຕັ້ງຄືນຂອງກະດູກກ້າມເນື້ອ.

ຄວາມເໝາະສົມດ້ານການແພດ: ການປະເມີນຜົນຂອງອຸປະກອນຕໍ່ຕ້ານການຫອບ

ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກມີຂ้อຫ້າມດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້: ບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນກັບຂໍ້ຕໍ່ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກະດູກກ້າມເນື້ອ (TMJ disorders), ອັກເສບເຫື້ອງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ (untreated periodontitis), ຫຼື ຄວາມບໍ່ສະເໝີພາບຂອງຟັນຢ່າງຮຸນແຮງ (significant dental instability)

ເພື່ອໃຫ້ເຄື່ອງໃຊ້ຍູ້ຫນ້າ (MADs) ເຮັດວຽກ, ຄົນເຈັບຕ້ອງມີຍໍາ ແລະ ແຂ້ວທີ່ແຂງແຮງ ແລະແຂງແຮງ. ຄົນເຈັບ TMJ ບໍ່ຄວນໃຊ້ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ເພາະວ່າມັນຈະເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃສ່ຂໍ້ຍໍາປາກທີ່ຖືກສ່ຽງແລ້ວ. ຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດແຂ້ວທີ່ບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂແລະແຂ້ວທີ່ອ່ອນຍືດຍ້ອນການຖອຍລົງຂອງແຂ້ວ, ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສະ ຫມັກ ສໍາ ລັບ MADs. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ສາມາດ, ແລະມັກຈະ, ເຮັດໃຫ້ສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອຮ້າຍແຮງແລະແຂ້ວ shift. ໃນຂະນະທີ່ອຸປະກອນທີ່ ກໍາ ນົດເອງແມ່ນດີກວ່າອຸປະກອນຫຼັກຊັບຈາກກະຕ່າ, ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂໂຄງສ້າງທີ່ອ່ອນແອຫຼືຕົກລົງ. ການ ປິ່ນປົວ ພະຍາດ ແຂ້ວ

ຂໍ້ ຈໍາ ກັດຂອງເຄື່ອງດູດດື່ມດັງ: ຢ່າເຮັດວຽກກ່ຽວກັບການເພີ່ມຄວາມໄວຂອງ turbinate ທີ່ຊໍາເຮື້ອຫຼືບັນຫາ septum ທີ່ຫັນປ່ຽນ

ຕົວແຕກຂອງຈະມີທັງສ່ວນເບື້ອງໃນແລະເບື້ອງນອກຂອງຈະມີຮູບແບບເປັນສະຕິກເລັກໆ ຫຼື ຮູບເຄື່ອງທີ່ຕິດຕັ້ງຢູ່ໃນຮູຈະມີ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໄດ້ດີທີ່ສຸດໃນກໍລະນີທີ່ຫຼອດຈະມີການຫຸດຕົວ ຫຼື ເມື່ອເນື້ອເຍື່ອຂອງຈະມີການສັ່ນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ. ແຕ່ວ່າ ຕົວແຕກຈະບໍ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອປິ່ນປົວບຸກຄົນທີ່ມີບັນຫາດ້ານໂຄງສ້າງເຊັ່ນ: ແບ່ງກາງຈະທີ່ເປີດ (cleft septum) ຫຼື ການເຕີບໂຕເກີນໄປຂອງກະດູກຈະ (turbinate hypertrophy) ໂດຍທີ່ກະດູກຈະຈະບໍ່ຫຸດຕົວ. ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ຈະຂັດຂວາງທາງເດີນອາກາດຂອງຈະຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ຕົວແຕກຈະບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້, ເຊິ່ງຈະຕ້ອງໃຊ້ການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂ. ບັນຫາດ້ານໂຄງສ້າງຂອງຈະເປັນຈຸດຈົບທີ່ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວບັນຫາການຂີ່ນອນໄດ້, ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນຢ່າງເປີດເຜີຍຫຼັງຈາກໃຊ້ຕົວແຕກຈະເປັນເວລາດົນນານ.

ການນຳໃຊ້ໃນຊີວິດຈິງ: ຄວາມສະດວກສະບາຍ, ການປະຕິບັດຕາມ, ແລະ ການຍືນຍົງການນຳໃຊ້ອຸປະກອນຕ້ານການຂີ່ນອນໃນໄລຍະຍາວ

ຂໍ້ມູນການປະຕິບັດຕາມສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ດູດເຂົ້າ (ຕົວແຕກຈະ) ມີອັດຕາການປະຖົມທີ່ 19% ໃນ 3 ເດືອນ, ໃນຂະນະທີ່ອຸປະກອນປັບຕຳແໜ່ງກະດູກກ້າມເນື້ອລຸ່ມ (MAD) ມີອັດຕາການປະຖົມທີ່ 41% ໃນ 3 ເດືອນ.

ການສຶກສາທາງດ້ານການແພດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອຸປະກອນການຂະຍາຍກະດູກກ້າມເນື້ອລີ້ນ (MAD) ມີອັດຕາການຢຸດໃຊ້ 41% ຫຼັງຈາກໃຊ້ງານເປັນເວລາ 3 ເດືອນ, ແລະອຸປະກອນຂະຫຍາຍຮູຈົມເປືອຍມີອັດຕາການຢຸດໃຊ້ທີ່ຕ່ຳກວ່າຫຼາຍຄືປະມານ 19%. ເຫດຜົນສຳລັບສິ່ງນີ້ເກີດຂື້ນເປັນສ່ວນໃຫຍ່ເນື່ອງຈາກບັນຫາຄວາມສະດວກສະບາຍ. ຜູ້ທີ່ໃຊ້ MAD ລາຍງານວ່າມີບັນຫາເຈັບແຂວນ, ນ້ຳລາຍອອກຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະຄວາມກົດດັນຕໍ່ຟັນ. ສ່ວນອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ກັບຮູຈົມເປືອຍເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະດວກເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ. ສ່ວນຫຼາຍຂອງຄົນສາມາດປັບຕົວເຂົ້າກັບອຸປະກອນຮູຈົມເປືອຍໄດ້ພາຍໃນ 1 ຫຼື 2 ອາທິດ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ໃຊ້ MAD ຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 3 ຫຼື 6 ອາທິດ ເພື່ອປັບຕົວໃຫ້ພໍສົມຄວນເພື່ອຈະສາມາດສືບຕໍ່ໃຊ້ງານໄດ້. ຄວາມບໍ່ສະດວກໃນຊ່ວງເລີ່ມຕົ້ນນີ້ແມ່ນອຸປະສັກທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ຕ້ອງເອົາชนะເພື່ອຮັກສາການໃຊ້ງານອຸປະກອນຕໍ່ໄປ.

ປັດໄຈ MADs ອຸປະກອນຂະຫຍາຍຮູຈົມເປືອຍ

ການຢຸດໃຊ້ຫຼັງ 3 ເດືອນ 41% 19%

ບັນຫາຄວາມບໍ່ສະດວກທີ່ເກີດຂື້ນເປັນປົກກະຕິ ເຈັບແຂວນ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງຟັນ ຄວາມບໍ່ສະດວກທີ່ຮູຈົມເປືອຍ

ໄລຍະເວລາປັບຕົວສະເລ່ຍ 4 ອາທິດ 10 ວັນ

ຊ່ອງຫວ່າງດ້ານການປະຕິບັດທີ່ 22% ແສດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມອົດທົນຕໍ່ອະນາໂມຍີສົ່ງຜົນຕໍ່ຜົນກະທົບໃນການນຳໃຊ້ອຸປະກອນຢ່າງເປັນຮູບປະຈຳ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບຄວາມສະດວກສະບາຍ ແລະ ຍືນຢູ່ກັບອຸປະກອນຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນການຫຼຸດຜ່ອນເສຽງຂອງການຫຼັບໄດ້ດີທີ່ສຸດ ໂດຍການນຳໃຊ້ທາງເລືອກອື່ນໆທີ່ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຕໍ່າທີ່ຈະເກີດຄວາມອົດທົນ.

ຄຳຖາມທີ່ຖາມບໍ່ຍາກ

ອຸປະກອນຕ້ານການຫຼັບເສຽງໃດທີ່ເໝາະສົມສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີການຫຼັບເສຽງທີ່ຈະມີທັງທາງຫາຍໃນຈົມຝູ່ ແລະ ທາງຫາຍໃນຄໍ?

ສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີການຫຼັບເສຽງທັງທາງຫາຍໃນຈົມຝູ່ ແລະ ຄໍ, ການເພີ່ມອຸປະກອນປັບປຸງການເຄື່ອນທີ່ຂອງກະโหลກລຸ່ມ (MAD) ເພື່ອຈັດການກັບສ່ວນທີ່ເກີດຂື້ນໃນຄໍ ແລະ ອຸປະກອນຂະຫຍາຍທາງຫາຍໃນຈົມຝູ່ເພື່ອຈັດການກັບສ່ວນທີ່ເກີດຂື້ນໃນຈົມຝູ່ ອາດຈະໃຫ້ປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສາທາລະນະສຸກຈະຕ້ອງປະເມີນສະຖານະການເພື່ອກຳນົດການເລືອກທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດ.

ອຸປະກອນປັບປຸງການເຄື່ອນທີ່ຂອງກະโหลກລຸ່ມ (MADs) ມີຄວາມປອດໄພໃນການນຳໃຊ້ຫຼືບໍ?

ແມ່ນແລ້ວ, ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ MADs. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ອາການຜິດປົກກະຕິຂອງຂົວຕັດ (TMJ), ພະຍາດເຫືອກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ແລະ ຟັນທີ່ບໍ່ໝັ້ນຄົງ. MADs ຈະເຮັດວຽກໂດຍການເອົາຄວາມກົດໄປທີ່ຂົວຕັດ ເຊິ່ງອາດຈະເຮັດໃຫ້ສະພາບເຫຼົ່ານີ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງສຳຄັນທີ່ຈະປຶກສາກັບຊ່າງທັນຕະກຳກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ MAD.

ສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ບໍ່ເພື່ອຈັດການກັບຄວາມບໍ່ສະດວກທີ່ເກີດຈາກຕົວຂະຫຍາຍຮູຈົມເປືອຍ?

ຖ້າຕົວຂະຫຍາຍຮູຈົມເປືອຍເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກບໍ່ສະດວກ, ກະລຸນາປັບໃຫ້ເຂົ້າກັບຮູບຮ່າງຂອງທ່ານໃຫ້ດີຂຶ້ນ. ຖ້າຄວາມບໍ່ສະດວກຍັງຄົງເກີດຂຶ້ນ, ກະລຸນາພິຈາລະນາການໃຊ້ຕົວຂະຫຍາຍຮູຈົມເປືອຍແບບນອກ. ຖ້າທ່ານຍັງຮູ້ສຶກບໍ່ສະດວກຫຼັງຈາກປ່ຽນແລ້ວ, ທ່ານຄວນປຶກສາກັບຊ່າງແພດທີ່ຊ່ຽວຊານດ້ານຫູ-ຈົມ-ຄໍ ເພື່ອພິຈາລະນາທາງເລືອກອື່ນ.