Может ли капа от скрежета зубами помочь уменьшить боль в челюсти, вызванную скрежетом зубами?

Бруксизм и его вклад в боль в челюсти и стресс в височно-нижнечелюстном суставе

Как хроническое скрежетание зубами (бруксизм) перегружает жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав

Бруксизм — это бессознательная поведенческая склонность и, следовательно, относится к паразомниям. Он может возникать в состоянии бодрствования, однако чаще всего ассоциируется со сном и связанными с ним паразомниями. Создаваемое при этом усилие очень велико: примерно в 2–3 раза превышает нормальное усилие, которое человек прилагает при жевании. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) и вспомогательные жевательные мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть, подвергаются значительным нагрузкам. Согласно изданию «Pocket Dentistry», ночным бруксизмом страдает 10 % взрослого населения, причём большинство из них не осознают наличия у себя этого расстройства. Повторяющееся выполнение подобного действия или поведения вызывает микротравмы хряща в суставе нижней челюсти и приводит к постоянному напряжению определённых лицевых мышц (височной и жевательной). Этот сложный аппарат — ВНЧС — со временем подвергается механическому износу вследствие воспаления и постоянного стресса, обусловленных указанными состояниями.

Пробуждение с болезненными ощущениями во рту может означать, что бруксизм во сне вызывает перенапряжение мышц. Одной из распространённых причин хруста или щелчков в суставах является наличие перегруженного диска, который смещается вследствие движений сустава. Возможно, некоторые головные боли имеют своё происхождение в мышечной системе жевания, способной вызывать болевые ощущения в области головы. Все эти симптомы указывают на истинное перенапряжение тканей орофациальной области. Согласно публикации в журнале Nature за прошлый год, большинство исследований показывают, что от 85 до 90 процентов проблем, затрагивающих ВНЧС, носят преимущественно мышечный характер. Это перенапряжение вполне реально, и чем дольше его игнорировать, тем серьёзнее будут последствия: ремоделирование костной ткани, боль и утрата способности выполнять функциональные движения нижней челюсти. Именно поэтому эти признаки чрезвычайно важны для успеха лечения.

Целенаправленная защита челюсти с помощью кап для предотвращения скрежета зубами

Перераспределение давления: защита жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава

Большинство капп для бруксизма действуют как амортизаторы для зубов. Они создают промежуток между верхними и нижними зубами, что помогает снизить воздействие давления при сжатии челюстей, достигающего более 250 фунтов на квадратный дюйм. Такое давление обычно приходится на жевательные мышцы и суставы челюсти; каппы распределяют его по поверхности, способствуя предотвращению «микроразрывов» в мышцах челюсти и одновременно уменьшая нагрузку непосредственно на сустав. Со временем это приводит к снижению отёчности и лучшей защите хрящевой ткани. Через 3–4 недели использования стоматологи отмечают, что большинство пациентов ощущают заметное уменьшение боли и дискомфорта в области челюсти благодаря использованию каппы.

Нейромышечная модуляция: снижение ночной гиперактивности мышц за счёт проприоцептивной обратной связи

Терапевтические каппы защищают зубы механическим способом, а также обеспечивают пользу за счёт нейромышечной регуляции. При использовании терапевтических капп активируются некоторые рецепторы, расположенные в периодонтальной связке зубов. Эти рецепторы посылают сигнал в ствол головного мозга о необходимости прекратить сжатие челюстей. Исследования показывают, что активность мышц снижается на 60 % в жевательной и височной мышцах. Таким образом, терапевтические каппы значительно эффективнее в лечении бруксизма по сравнению с ранее применяемыми лекарственными средствами. Со временем у многих пациентов весь нейромышечный аппарат адаптируется к положению, при котором они более расслаблены во время сна. У лиц, часто скрипящих зубами, может наблюдаться облегчение напряжённых головных болей и снижение стираемости зубов вследствие бруксизма.

Клинические исследования, посвящённые устройствам против сжатия и скрежета зубами для облегчения боли в челюсти

Клинические исследования демонстрируют пользу противоскрежетных капп при болях в челюсти и скрежете зубами. Исследования показывают, что такие устройства способны устранить эпизоды скрежета зубами на 70 % и снизить нагрузку на жевательные мышцы во время сна. Большинство участников исследований отмечают положительный эффект уже в краткосрочной перспективе. Уже через четыре недели использования у 60 % участников сообщается о снижении утренних болей в челюсти на 60 % и снижении частоты напряжённых головных болей на 45 %. Как это возможно? Такие устройства выполняют две функции: они поглощают силу смыкания зубов, тем самым снижая повреждение зубов, и одновременно оказывают влияние на мышцы, вызывающие скрежет. В исследовании, посвящённом оценке эффективности медицинских устройств премиум-класса с индивидуальным подбором, врачи продолжали наблюдать положительный эффект в течение одного года у 80 % участников. Это свидетельствует о том, что данные устройства могут быть эффективно рекомендованы многими стоматологами для поддержания здорового функционирования челюсти в долгосрочной перспективе.

Выбор противоскрежетных решений: индивидуальные изделия против изделий без рецепта для здоровья челюсти

Необходимость индивидуальных капп для предотвращения скрежета зубами: расстройства височно-нижнечелюстного сустава и тяжёлый бруксизм

Пациенты с проблемами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) или тяжелыми случаями бруксизма должны использовать индивидуальные каппы, изготовленные стоматологом. Каппы из аптеки не только плохо прилегают к зубам, но и могут усугубить проблемы, вызывая дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстные суставы и формируя новые неправильные окклюзионные взаимоотношения. Профессионально изготовленные каппы создаются на основе точных слепков зубов пациента, что обеспечивает более равномерное распределение давления по зубным и мышечным структурам челюсти. Это способствует расслаблению гиперактивных жевательных мышц, снижению воспаления в области височно-нижнечелюстных суставов и предотвращению разрушительных процессов стирания зубов. Это особенно важно для пациентов, испытывающих боль в челюсти, хруст (крепитацию) в височно-нижнечелюстных суставах и ограниченность открывания рта. Индивидуальная каппа — это не просто средство повышения комфорта, а также метод решения проблем пациента в контексте, наиболее точно соответствующем анатомическим особенностям его ротовой полости. Стоматологи уверены, что ничто не может быть столь же эффективным, как аппарат, созданный специально для конкретной челюсти пациента, и они не ожидают, что их пациенты достигнут долгосрочного комфорта с помощью стандартного изделия. Также ожидается, что долгосрочное здоровье височно-нижнечелюстных суставов невозможно достичь с помощью неиндивидуального аппарата.

Часто задаваемые вопросы

Что такое бруксизм?

Бруксизм — это неконтролируемое состояние, при котором происходит скрежетание, сжатие и стискивание челюстей и зубов; чаще всего оно проявляется во время сна, а стресс в настоящее время концентрируется на челюсти и височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).

Какие признаки бруксизма?

К числу признаков бруксизма относятся болезненность челюстей, щелканье в области челюсти и ограничение подвижности челюсти.

Какова цель противоискрового капп?

Противоискровые каппы предназначены для перераспределения нагрузки и стресса, возникающих при скрежетании зубами, по всей челюсти и её суставам, а также для нормализации работы нейромышечной системы, что способствует снижению гиперактивности жевательных мышц и обеспечивает антагонистическую защиту как челюсти, так и зубов.

Следует ли использовать индивидуально изготовленную каппу?

Да. Поскольку при повышенной хрупкости ВНЧС или выраженной степени бруксизма индивидуально изготовленные каппы обеспечивают наилучшую защиту и наиболее эффективное воздействие за счёт точной подгонки и равномерного распределения нагрузки и защиты.