EN
適切な装着と不適切な装着のマウスガード
適切にフィットするマウスガードは安全性を高め、通常の呼吸および会話が可能になります。一方、フィットが不十分なマウスガードは、臨床研究で示された証拠によると、スポーツ中に断続的に装着される確率が60％高くなり、結果として参加者が減少します。
マウスガードはきつめに設計されている場合があります
きつめのマウスガードによる不快感は、しばしば不規則な症状として現れます。これらの症状は、マウスガード装着後15分ほどで悪化することがあり、調整が必要となる場合があります。
- 歯茎や歯の周囲の痛み。
- 舌の動きが制限され、はっきりと話せなくなる。
- 歯茎の痛みおよび腫れ
顎の動きに伴って痛みが増すことがあります。これらの症状は、マウスガードが歯の構造に過度の圧力を加えることによって引き起こされている可能性があります。症状が48時間以内の調整で改善しない場合は、専門家による評価を受ける必要があります。
マウスガードが緩く装着される場合がある
マウスガードが過度に緩くなると、以下のような警告症状が現れることがあります：
- 話している際に外れること
- 2mm以上ずれ動くこと
- 衝撃に対する耐性が最大70％低下すること
- 破損リスクの増加。
ショックアブソーバー機能
サブコンタクトスポーツ（接触を伴わないが、軽微な接触が予想される競技）では、接触に対する保護が不十分なため、怪我のリスクが高まります。これらの問題は、通常のスポーツにおける接触によってさらに悪化する可能性があります。こうした症状は、マウスガードの保護機能を急速に低下させます。
再加熱・噛み合わせ調整法：自宅で安全かつ簡単にマウスガードのフィット感をカスタマイズする方法
かみ合わせと吸引法により、マウスガードのフィット感が向上します。ご使用中の「ボイル・アンド・バイト」式マウスガードが何らかの理由で不快に感じられた場合、再加熱・再咬合法（リボイル・アンド・バイト法）を実施して、マウスガードを再度ご自身の歯列形状に適合させることができます。マウスガードを約90–95°Cの加熱源上の水中に45–60秒間浸してください。加熱が完了したら、マウスガードを口内に入れ、奥歯でしっかりかみしめます。この際、舌を口蓋（上あご）に押し当てて吸引（真空状態）を作り出すよう意識してください。この方法により、単にかみ合わせるだけの方法と比較して、最大で40％もフィット感が向上します。この姿勢を約2分間維持し、可能な限り強い真空状態を形成してください。マウスガードのトリミングを行う際、特によりきつめのフィットを希望される場合は、若干多めに切り取ること（オーバートリム）を推奨します。トリミング完了後、マウスガードの素材は歯茎ラインから0–3mm程度まで延長されているのが適切です。ただし、延長量がわずかになった場合には、本方法を最大3回まで繰り返すことができます。これにより、素材の劣化を防ぎます。当該方法による調整は、高額な専門家による代替処置と比較して、約300–500米ドルのコスト削減効果があります。
マウスガードの調整後の対応：自宅で行うマウスガード適合調整の評価方法。
マウスガードの調整を自分で正しく行うことができない場合は、専門家に相談する時期です。お口、顎、咬み合わせはすべて個人差が大きく、個別に評価する必要があります。自分では診断できないのは、圧痛点の形成です。調整可能なマウスガードは、別途注文が必要になる場合があります。カスタムマウスガードは、調整可能なマウスガードよりも設計が容易であり、製作後に完璧な適合を実現します。汎用型マウスガードは、装着後に特定の方法で破断（または補強）する必要がある場合があります。マウスガードはこうした問題の解決に役立ちます。マウスガードを適切に装着できない場合、米国歯科医師会（ADA）では、製作後に口腔内へ適合させるカスタムマウスガードの使用を推奨しています（ただし、「distraction mouth and denture」は原文の誤記とみなし、文脈上「口腔内および義歯への適合」を意味すると解釈し、自然な日本語表現に修正しています）。マウスガードの適合に関して、ADAが推奨しているのは：適合度を20％向上させることです。ADAが推奨するマウスガードはカスタムタイプです。カスタム製の装置は、マウスガードとして最適な適合を実現します。
交換または再成形のタイミングの判断：折りたたみ限界と交換間隔
ポリマー製マウスガードは耐熱性が低く、2～3回の再成形サイクルを経るとポリマー構造が破壊されることがあります。マウスガードの再加熱は複数回行うことが可能ですが、そのたびに微細な亀裂が生じ、保護効果が低下し、さらにマウスガード自体が細菌増殖の媒体となるおそれがあります。マウスガードの形状が拡大したり、目に見える変化が生じたりした場合には、再成形を行う必要があります。このような変化／制限は以下のことを示唆しています。
適切な対応と材料の警告サイン
再成形：マウスガードを初めて使用した後に生じる装着不具合 該当なし：表面が柔軟で滑らかなまま
交換：再成形を3回以上行った場合、親指用の穴（サムホール）や裂け目がある場合、硬さが増して曇りが生じた場合、異臭がする場合、または表面に凹み（ピッティング）が見られる場合
歯科専門家によると、ポリマーの構造変化を考慮し、マウスガードは使用頻度に関わらず少なくとも年1回は再成形する必要があります。コンタクトスポーツを行うアスリートの場合は、口腔外傷の予防および損傷の軽減を目的として、6か月ごとに再成形すべきです。
よくある質問：
自分の口にぴったり合うマウスガードとは？
マウスガードが正しくフィットしている場合、快適な装着感があり、痛みや刺激を感じることはありません。通常通り話す・呼吸することも可能で、フルアクティブなスポーツ中でも装着位置がずれることはありません。
マウスガードがきつすぎる場合はどうすればよいですか？
マウスガードがきつすぎると不快感や痛みを引き起こし、歯ぐきの刺激を招くことがあります。また、無意識に噛みしめてしまうような状態は、直ちに装着を中止すべきサインです。再成形後も同様の問題が続く場合は、歯科医師への相談が必要です。
マウスガードが緩すぎて十分な保護が得られない場合はどうすればよいですか？
マウスガードが非常に緩く、著しくフィットしていない場合、唯一の保護措置は新しいマウスガードへの交換です。適切な法的対応により、怪我の予防および保護が図られます。
マウスガードを再成形するのではなく、新たに購入する必要があるのはどのような場合ですか？
噛み抜き、裂け目、または濁り・悪臭・材質の硬化などの素材劣化が生じた場合には、交換が必要です。また、目に見える損傷がなくてもマウスガードは交換が必要であり、一般的には年1回、あるいはコンタクトスポーツを行う場合は年2回の交換が推奨されます。
オーダーメイドのマウスガードは高価ですが、その価値はありますか？
オーダーメイドのマウスガードは、追加の歯科保護を必要とするアスリートおよび患者に対して推奨されています。なぜなら、オーダーメイドのマウスガードはより正確にフィットし、より高い保護性能を提供するからです。