Paano inihahambing ang isang anti-snoring device tulad ng mouthguard sa mga nasal dilator?

Paano Gumagana ang mga Anti-Snoring Device: Pagre-reposition ng Mandibula at Pagpapalawak ng Nasal Airway

Ang mga mandibular advancement device ay binubuksan ang upper airway sa pamamagitan ng mahinahon na paggalaw ng mandibula paitaas at pananatili ng dila sa posisyon na nagbubukas ng airway.

Ang mga pasadyang oral appliance na ito ay nagrereposition ng mandibula paitaas habang natutulog sa dokumentadong average na 3–5 mm (maaaring higit pa). Ang pag-aadjust na ito ay pinananatiling hindi bumabalik ang base ng dila sa lalamunan at binabawasan ang mabilis na paggalaw ng soft palate, na siyang pangunahing sanhi ng pagngangayaw sa lalamunan (o sa ilong at lalamunan).

Ang mga device na ito ay gumagamit ng mga prinsipyo ng orthodontics o oral na pagsugat upang ilapat ang tiyak na dami ng presyon sa mga ngipin upang panatilihin ang daanan ng hangin nang hindi nasasaktan ang mga ngipin.

Ang mga dilator ng nasal na daanan ng hangin ay binabawasan ang resistensya sa daloy ng hangin at, sa kaso ng mga panlabas na dilator, tumutulong na buksan ang mga butas ng ilong. Ang mga panloob (o nasal valve) naman ay sumusuporta sa nasal na daanan ng hangin sa antas ng nasal valve.

Ang mga dilator ng nasal na daanan ng hangin ay gumagamit ng 2 magkaibang paraan upang tulungan ang pagbukas ng daanan ng hangin:

Ang mga panlabas na dilator (mga katulad ng Band-Aid) ay tumutulong na itaas ang panlabas na pader ng ilong upang bawasan ang turbulensiya sa daanan ng hangin ng 30–45%. Sa pangkalahatan, tumutulong sila sa pagbukas ng ilong at nabubuti ang daloy ng hangin.

Ang mga panloob na dilator o silicone nasal valve stent—katulad ng una—ay itinuturing na mga eliminator ng hadlang sa Zone 1 (at sa kasong ito, ang nasal valve), kung saan binubuksan ang nasal valve upang bertikal na dagdagan ang cross-sectional area nito ng 25% upang tulungan ang pagbawas ng resistensya sa nasal valve.

Ang parehong uri ay tumutulong na buksan ang daanan ng hangin, ngunit ang mga nasal dilator ay nasa mas malalim o pababa sa lalamunan at kasing-hindi-epektibo lamang.

Ang Tamang Anti-Snoring Device at ang Anatomiya ng Pinagmulan ng Pagkakasungit

Ang pagtukoy sa pinagmulan ng pagkakasungit ay ang unang hakbang sa pagpili ng angkop na anti-snoring device. Ito ay naidokumento sa mga klinikal na pag-aaral para sa mga nasal dilator at mouthguard.

Sa pagtutuon ng mga nasal dilator sa pangunahing nasal snoring, ang kanilang kahusayan ay 72%. Hindi sila gaanong epektibo sa oropharyngeal vibration, ibig sabihin, sa mga tunog na nagmumula sa lalamunan.

Ang mga device na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagpapalawak ng espasyo ng nasal valve o sa pamamagitan ng pagtaas sa mga ilong upang bawasan ang resistensya sa daloy ng hangin. Gayunpaman, kung ang isang tao ay may nasal congestion o mahinang cartilage, hindi gagana ang mga device na ito. Ayon sa Sleep Medicine Reviews noong 2023, walang naitalang pagbuti sa mga kaso ng palatal flutter.

Ang mga mouthguard ay nangangako ng 65% hanggang 85% na pagbawas sa pagkakasungit na nagmumula sa lalamunan. Ngunit kapag ang usapan ay tungkol sa mga hiwalay na nasal obstruction, walang natukoy na pagbawas.

Ang mga device na nagpapalawak ng mandibula (MAD) ay gumagana sa pamamagitan ng paghila sa mandibula paitaas at pagpigil sa pagbagsak ng dila. Ito ay isang obstruksyon na direktang tumutugon sa espasyo ng oropharynx bilang sanhi ng pagngangayngay. Gayunman, kapag ang usapan ay tungkol sa mga nasal passage, hindi gagana ang mga MAD. Ang pananaliksik ay nagpapakita na kapag ang nasal blockage ay higit sa 50%, nabigo ang mga MAD na resolbahin ang pagngangayngay.

Ang pagtukoy sa pinagmulan ng iyong pagngangayngay ang magdedetermina sa device na pipiliin mo. Ang mga problema sa lalamunan ay hindi malulutas ng mga nasal device, at ang mga problema sa sinus ay hindi malulutas ng jaw repositioning.

Klinikal na Kagandahan: Pag-evaluate ng mga Anti-Snoring Device

Ang mga mouthguard ay may mga sumusunod na contraindication: mga disorder sa TMJ, di-natutreat na periodontitis, o malubhang kawalan ng katatagan ng ngipin

Upang gumana ang mga device na pampalawak ng mandibula (MADs), kailangan ng mga pasyente ng malakas at malusog na mandibula at ngipin. Ang mga pasyenteng may sakit sa temporomandibular joint (TMJ) ay hindi dapat gamitin ang mga device na ito dahil dadagdagan nito ang presyon sa mga kasukasuan ng mandibula na nasa panganib na. Ang mga pasyenteng may nakakahawa o hindi pa naa-address na sakit sa gilagid at mga ngipin na lumulutang dahil sa pagbaba ng gilagid ay hindi karapat-dapat para sa MADs. Maaaring, at madalas nga, palalain ng mga device na ito ang kalagayan ng mga tissue at magdulot ng paggalaw ng mga ngipin. Bagaman mas mainam ang mga custom-made na device kaysa sa mga stock device na nabibili agad sa tindahan, hindi pa rin nila nasosolusyunan ang mahinang o nasa panganib na istruktura. Madalas babalaan ng mga dentista ang kanilang mga pasyente tungkol sa mga isyung ito kapag pinag-iisipan ang pagpapabago ng posisyon ng mandibula.

Mga Limitasyon ng mga nasal dilator: Hindi epektibo sa kronikong turbinate hypertrophy o sa mga problema dulot ng deviated septum

Ang mga dilator ng ilong ay kinabibilangan ng mga maliit na strip o conical na bahagi na isinisiyasat sa loob ng ilong ng isang tao. Ang mga ito ay pinakaepektibo kapag ang mga nasal valve ay nagsisira o kapag ang mga nasal tissue ng isang tao ay labis na kumikilos. Gayunpaman, ang mga dilator ay hindi idinisenyo upang gamutin ang mga taong may mga struktural na problema tulad ng cleft septum o turbinate hypertrophy, kung saan ang mga turbinate ay hindi mababawasan ang laki. Ang mga problemang ito ay pisikal na nagbabarado sa mga daanan ng ilong sa mga lokasyon na hindi kayang gamutin ng mga dilator—kung saan kinakailangan ang interbensyon na pang-operasyon. Ang mga struktural na problema sa anatomiya ng ilong ay nagsisilbing hangganan sa paggamot sa problema ng pagngangalunggitan ng isang tao, na malawakang napansin matapos ang mahabang panahon ng paggamit ng mga nasal dilator.

Paggamit sa Tunay na Buhay: Kompordable, Pagsumite, at Pangmatagalang Pagsunod sa mga Anti-Snoring Device

Ang datos tungkol sa pagsumite ay nagpapakita na ang mga inhalation device (nasal dilator) ay may abandonment rate na 19% lamang sa loob ng 3 buwan, samantalang ang Mandibular Advancement Devices (MAD) ay may abandonment rate na 41% sa loob ng 3 buwan.

Ang mga klinikal na pag-aaral ay nagpakita na ang mga Device para sa Pag-una ng Mandibula (MAD) ay may rate ng pagtigil na 41% pagkalipas ng 3 buwan ng paggamit, samantalang ang mga nasal dilator ay may mas mababang rate ng pagtigil na humigit-kumulang 19%. Ang pangunahing dahilan nito ay malaki ang bahagi nito ay dahil sa mga isyu sa komportabilidad. Ang mga taong gumagamit ng MAD ay nagrereklamo ng pananakit ng panga, labis na laway, at presyon sa kanilang ngipin. Samantala, ang mga nasal device ay nagdudulot lamang ng banayad na kawalan ng komportabilidad. Karamihan sa mga tao ay nakakagawa na ng pag-aadjust sa mga nasal device sa loob lamang ng 1 hanggang 2 linggo, habang ang mga gumagamit ng MAD ay tumatagal ng 3 hanggang 6 linggo bago sila ganap na makapag-aadjust sa device upang patuloy na gamitin ito. Ang unang kawalan ng komportabilidad ay ang pinakamalaking hadlang upang matapos ang paggamit ng device.

Paktor MADs Nasal Dilators

pagtigil pagkalipas ng 3 buwan 41% 19%

Karaniwang mga isyu sa kawalan ng komportabilidad Pananakit ng panga, paglipat ng ngipin Kawalan ng komportabilidad sa ilong

Kasaganaan ng panahon ng pag-aadjust 4 linggo 10 araw

Ang 22% na puwang sa pagsunod ay nagpapakita kung paano nakaaapekto ang anatomiya ng katawan sa praktikal na epekto ng paggamit ng device. Ang mga pasyente na nakatuon sa kaginhawahan at nananatili sa paggamit ng device ay karaniwang nakakaranas ng pinakamalaking pagbawas sa pagngangalit sa pamamagitan ng paggamit ng mga alternatibo na mas kaunti ang posibilidad na magdulot ng kawalan ng kaginhawahan.

FAQ

Aling anti-ngangalit na device ang angkop para sa isang taong may pagngangalit sa ilong at lalamunan?

Para sa isang taong may parehong pagngangalit sa ilong at lalamunan, maaaring magbigay ng pinakamaraming benepisyo ang pagsasama ng mandibular advancement device (MAD) para sa bahagi ng lalamunan at isang nasal dilator para sa bahagi ng ilong. Gayunpaman, mahalaga na suriin ng isang propesyonal na tagapagbigay ng serbisyo sa kalusugan ang sitwasyon upang matukoy ang pinakamainam na pagpipilian.

Ligtas bang gamitin ang mga mandibular advancement device (MAD)?

Oo, may mga panganib na kaakibat sa paggamit ng MADs. Halimbawa, maaaring kasali dito ang mga disorder sa TMJ, hindi naagapan na periodontal na sakit, at hindi matatag na ngipin. Ang mga MADs ay gumagana sa pamamagitan ng paglalagay ng presyon sa mga mandibula na maaaring palawigin ang mga kondisyong ito. Kaya naman mahalaga na talakayin ito sa isang propesyonal na dentista bago gamitin ang isang MAD.

Ano ang maaari gawin tungkol sa kakaiba o kahirapan dulot ng mga nasal dilator?

Kung nakakadagdag ng kakaiba o kahirapan ang mga nasal dilator para sa iyo, siguraduhing ayusin mo ang pagkaka-fit nito. Kung patuloy pa rin ang kakaiba o kahirapan, isaalang-alang ang paggamit ng panlabas na nasal dilator. Kung patuloy pa rin ang kakaiba o kahirapan kahit pagkatapos mong palitan ito, dapat mong talakayin ang iba pang mga opsyon sa isang espesyalistang ear, nose and throat (ENT).