Ağız qoruyucusu kimi anti-xırıltı cihazı burun genişləndiricilərlə necə müqayisə olunur?

Anti-xırıldama cihazları necə işləyir: Çənənin yerinin dəyişdirilməsi və burun hava keçidinin genişlənməsi

Çənə irəli sürmə cihazları çənəni yumşaq şəkildə irəli doğru hərəkət etdirərək və dilin havakeçidini açan mövqedə saxlayaraq yuxarı havakeçidini açır.

Bu fərdiləşdirilmiş oral cihazlar yatarkən çənəni orta hesabla 3–5 mm irəli doğru yerini dəyişdirir (bu, daha çox da ola bilər). Bu düzəliş dilin dibinin boğaza doğru geri düşməsini qarşısını alır və xırıldamanın əsas səbəbi olan yumşaq damacığın sürətli hərəkətini azaldır (bu, boğazda (və ya burunla boğazda) xırıldama yaradır).

Bu cihazlar havayolu yolunu dişlərə zərər vermədən saxlamaq üçün dişlərə müəyyən miqdarda təzyiq göstərmək üçün ortodontiya və ya diş cərrahiyyəsi prinsiplərindən istifadə edir.

Burun havayolu genişləndiriciləri hava axınına qarşı müqaviməti azaldır və xarici genişləndiricilər halında burun deliklərini açmağa kömək edir. Daxili (və ya burun klapanı) genişləndiricilər isə burun klapanı səviyyəsində burun havayolu yolunu dəstəkləyir.

Burun havayolu genişləndiriciləri havayolu yolunu açmağa kömək etmək üçün 2 fərqli üsuldan istifadə edir:

Xarici genişləndiricilər (Band-Aid kimi olanlar) burunun xarici divarlarını qaldıraraq havayolu yolunda türbülansı 30–45% azaldır. Onlar əslində burunu açmağa kömək edir və hava axını yaxşılaşır.

Daxili və ya silikon klapan stentləri, birinci növ kimi, zona 1 maneəsini aradan qaldırıcı hesab olunur (bu halda burun klapanı); burun klapanının keçid sahəsi 25% artırılaraq burun klapanına qarşı müqavimət azaldılır.

Hər iki növ havayolu yolunu açmağa kömək edir, lakin burun genişləndiriciləri daha arxa və ya boğazın aşağısına yerləşdirilir və eyni dərəcədə effektiv deyil.

Doğru anti-xırıltı cihazı və xırıltının yaranma anatomiyası

Xırıltının mənşəyi, hansı anti-xırıltı cihazından istifadə ediləcəyini müəyyən etmək üçün ilk addımdır. Bu, burun genişləndiriciləri və ağız qoruyucuları ilə bağlı klinik tədqiqatlarda sənədləşdirilmişdir.

Burun genişləndiriciləri əsasən burun xırıltısını hədəfləyir və onların effektivliyi 72%-dir. Lakin orofarinks titrəşməsi ilə bağlı olaraq, yəni boğazdan gələn xırıltılarla bağlı olaraq, bu cihazlar heç bir təsir göstərmir.

Bu cihazlar ya burun klapanı boşluğunu genişləndirərək, ya da burun deliklərini qaldıraraq hava axınına qarşı müqaviməti azaltmaqla işləyir. Bununla belə, bir şəxs burun tıxılığından və ya zəif qığırdaqdan əziyyət çəkirsə, bu cihazlar işləməyəcək. 2023-cü ilin Sleep Medicine Reviews jurnalında damak çıpağının titrəməsi hallarında heç bir yaxşılaşma müşahidə edilməmişdir.

Ağız qoruyucuları boğaz əsaslı xırıltıda 65%–85% azalma təmin etdiyini iddia edirlər. Ancaq yalnız burun tıxılığı hallarında heç bir azalma müşahidə edilmir.

Çənə irəli sürən cihazlar (ÇİSC) çənəni irəli çəkərək və dilin qıvrılmasını qarşısını alaraq işləyir. Bu, xırıldama səbəbi kimi orofarinks boşluğuna birbaşa təsir edən bir maneədir. Lakin burun keçidləri ilə bağlı olduqda ÇİSC-lər iş görmür. Tədqiqatlara görə, burun tıxılması 50%-dən çox olduqda ÇİSC-lər xırıldamaları aradan qaldıra bilmir.

Xırıldama səbəbinizi müəyyən etmək seçdiyiniz cihazı müəyyənləşdirəcək. Qırtlaq problemləri burun cihazları ilə həll olunmaz, sinüs problemləri isə çənənin yenidən yerləşdirilməsi ilə həll olunmaz.

Klinik Uyğunluq: Xırıldama Əleyhinə Cihazların Qiymətləndirilməsi

Ağız qoruyucularının aşağıdakı əks-göstərişləri var: Temporo-mandibulyar oynaqların pozğunluğu (TMJ), müalicə edilməmiş periodontit və ya əhəmiyyətli dərəcədə dişlərin sabitsizliyi

Mandibulya irəli çəkmə cihazlarının (MİC) işləməsi üçün xəstələrin güclü və sağlam çənələri və dişləri olmalıdır. Çənə oynağı xəstələri bu cihazlardan istifadə etməməlidirlər, çünki bu cihazlar artıq zədələnmiş çənə oynaqlarına təzyiqi artıracaq. Diş eti rezeksiyası səbəbilə həll edilməmiş diş əti xəstəliyi və qeyri-sabit dişləri olan xəstələr MİC-lər üçün namizəd deyillər. Bu cihazlar toxumaların vəziyyətini və dişlərin yerinin dəyişməsini tez-tez pisləşdirə bilər. Sifarişə görə hazırlanmış cihazlar hazırda satılan standart cihazlardan daha yaxşıdır, lakin onlar zəif və ya zədələnmiş strukturları həll etmir. Diş həkimi, çənənin yenidən düzəldilməsi prosedurunu nəzərdə tutarkən xəstələri bu məsələlər haqqında tez-tez xəbərdar edir.

Burun genişləndiricilərinin məhdudiyyətləri: Xroniki turbinin hipertrofiyası və ya burun perdasının əyilməsi problemlərində işləmir

Burun genişləndiriciləri kiçik lentlər və ya konuslar şəklində olub, insanın burununa daxil edilir. Bunlar burun klapanlarının dağılması və ya burun toxumalarının çox güclü titrəməsi hallarında ən yaxşı nəticəni verir. Bununla belə, genişləndiricilər burun septumunun yarılmış olması və ya burun turbinatlarının hipertrofiyası kimi struktural problemləri olan xəstələrin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmayıb; bu halda turbinatlar sıxılmır. Bu problemlər burun keçidlərini fiziki olaraq bloklayır və genişləndiricilər bu yerləri təsir edə bilmir; belə hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Burun anatomiyasındakı struktural problemlər burun genişləndiricilərindən uzun müddət istifadə edildikdən sonra müşahidə olunan snorinq probleminin müalicəsinin son nöqtəsini təyin edir.

Həqiqi şəraitdə istifadə: Anti-snorinq cihazlarına rahatlıq, uyğunluq və uzunmüddətli tabeolma

Uyğunluq məlumatları göstərir ki, tənəffüs cihazları (burun genişləndiriciləri) 3 ay ərzində yalnız 19% atılma dərəcəsinə malikdir, halbuki Çənə İleri Sürmə Cihazları (ÇİSC) 3 ay ərzində 41% atılma dərəcəsinə malikdir.

Klinik tədqiqatlar göstərmişdir ki, Çənə İleri Sürmə Cihazlarının (ÇİSC) istifadəyə başlamadan 3 ay sonra tərk edilmə dərəcəsi 41%-dir, burun genişləndiricilərin isə tərk edilmə dərəcəsi çox daha aşağı olub təqribən 19%-dir. Bunun səbəbi əsasən rahatlıq problemləridir. ÇİSC istifadə edənlər çənə ağrısı, artıq tüpürcək ifrazı və dişlərə təsir edən təzyiq haqqında şikayət edirlər. Burun cihazları isə yalnız yüngül narahatlıq yaradır. Əksər insanlar burun cihazlarına yalnız 1–2 həftə ərzində uyğunlaşa bilirlər, halbuki ÇİSC istifadəçiləri cihaza qədər uyğunlaşmaq üçün 3–6 həftə vaxt sərf edirlər. Bu ilk narahatlıq, cihazdan istifadəni davam etdirmək üçün ən böyük maneədir.

Amil ÇİSC Burun Genişləndiriciləri

3 aylıq dayandırılma 41% 19%

Tez-tez müşahidə olunan narahatlıq problemləri Çənə ağrısı, diş yerinin dəyişməsi Burun deliklərində narahatlıq

Orta uyğunlaşma müddəti 4 həftə 10 gün

22% uyğunluq qapısı anatomik tolerantlığın cihazın praktiki təsirinə necə təsir etdiyini göstərir. Rahatlıqqa diqqət yetirən və cihazdan istifadəyə davam edən xəstələr, narahatlıq yaratma ehtimalı daha az olan alternativlərdən istifadə edərək, xoşlamağı ən çox azaldırlar.

SSS

Burun və boğazdan gələn xoşlamaya sahib bir şəxs üçün hansı xoşlamaya qarşı cihaz uyğundur?

Həm burun, həm də boğazdan gələn xoşlamaya sahib bir şəxs üçün boğaz komponenti üçün çənə irəli sürən cihaz (MAD) və burun komponenti üçün burun genişləndirici əlavə etmək ən çox fayda verə bilər. Bununla belə, ən uyğun seçimə qərar vermək üçün tibbi mütəxəssisin vəziyyəti qiymətləndirməsi vacibdir.

Çənə irəli sürən cihazlar (MAD) istifadə etmək üçün təhlükəsizdir?

Bəli, MAD-ların istifadəsi ilə əlaqədar risklər mövcuddur. Məsələn, bunlara TMÇ pozğunluqları, müalicə edilməmiş periodontal xəstəlik və qeyri-sabit dişlər daxildir. MAD-lar çənələrə təzyiq göstərməklə işləyir ki, bu da bu şərtləri pisləşdirə bilər. Buna görə də MAD-dan istifadə etməzdən əvvəl bu barədə stomatoloq mütəxəssisi ilə danışmaq vacibdir.

Burun genişləndiricilərinin səbəb olduğu narahatlıqla bağlı nə edilə bilər?

Əgər burun genişləndiriciləri sizin üçün narahatlıq yaradırsa, onları daha yaxşı oturacaq şəkildə tənzimləyin. Əgər narahatlıq davam edirsə, xarici burun genişləndiricisini nəzərdən keçirin. Əgər dəyişdikdən sonra belə də narahatlıq hiss edirsinizsə, digər seçimlər haqqında qulaq-burun-boğaz mütəxəssisi ilə danışmalısınız.