EN
Ağız Qoruyucuları və Təsir Mexanikası
Çənənin Stabilizasiyasının Baş Qüvvələrinə Təsiri
Çənənin sabitləşdirilməsi üçün ağız qoruyucuları idman fəaliyyəti zamanı oyunçunun dişlərinə və toxumalarına təsir edən birbaşa travmaları məhdudlaşdırmaq üçün işləyir. Ağız qoruyucularının başın qüvvə ötürülməsinə təsiri demək olar ki, yoxdur. Tədqiqatlar göstərir ki, bu ağız qoruyucuları təsirin xətti kontaktını yalnız 10–15% azaldır. Təsirin qalan 85–90%-i çənə-çənə birləşməsi vasitəsilə beyin qabığının oturacağına ötürülür. Çənə qüvvəni udan bir levr kimi deyil, qüvvəni beyin qabığının oturacağına ötürən bir levr kimi funksiyon görür. Bundan əlavə, bazarın daha irəli səviyyəli materiallarının occipital sümük üzərindəki zirvə g-qüvvə təsirinə yalnız müxtəsər təsir göstərdiyi faktı nəzərə alınmaqla, çıxarış belədir: konkussiya riskini çənə ağız qoruyucusu sistemləri ilə azaltmaq mümkün deyil.
Fırlanma sürətlənməsi problemi ilə məşğul olmaq
Rotasiya qüvvələrinin əsas mənbəyi olan oblik təsadüflərdən başqa, ağız qoruyucuları yerləşdikləri mövqedən asılı olaraq effektiv deyillər. "Neurosurgery" jurnalında (2021) çənənin sabitləşdirilməsinin xətti sürətlənməni təxminən 17% azaltdığı, lakin ümumilikdə rotasiya sürətlənməsinə (4500 rad/s²-dən yuxarı olduqda) demək olar ki, heç bir təsiri olmadığı (<3%) müəyyən edilmişdir. Beyin silkələnmələri ən çox boynun birbaşa zədələnməsi nəticəsində yaranan rotasiya təsirləri ilə əlaqəlidir. Ağız qoruyucuları kinetik zəncirin aşağı ucunda yerləşdiyindən və dayaq nöqtəsi yoxluğundan dolayı boynun birbaşa zədələnməsinin nəticələrini idarə etməkdə effektiv deyillər.
Hansı sübutlar göstərir: İdman ağız qoruyucuları və beyin silkələnməsi riski ilə bağlı klinik tədqiqatlar
2014-cü il NCAA Futbol Tədqiqatı və Bundan Sonrakı Əsas Tapıntılar
2014-cü il NCAA Futbol Tədqiqatı 1200-dən çox NCAA idmançısını üç il ərzində izləyən, pioner tədqiqatdır. Bu tədqiqat göstərdi ki, fərdiləşdirilmiş ağız qoruyucularından istifadə edən və etməyən oyunçularda beyin silkələnməsi (konkusiyası) hallarının tezliyi arasında statistik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlər yoxdur. 2019-cu il Journal of Athletic Training jurnalında dərc olunan tədqiqat da oxşar nəticələr verdi: ağız qoruyucularının istifadəsi diş zədələrinin baş vermə ehtimalını 82% azaltsa da, ümumi beyin silkələnməsi riski 5%-dən az azalır. Tədqiqatlara görə, ağız qoruyucuları çənəyə və ağıza təsir edən aşağı enerjili təkanlara qarşı təsir göstərir, lakin beyin silkələnməsinin əsas səbəbi olan başın fırlanma qüvvələrini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmır.
2022-ci il BJSM Sistematik Nəzəriyyə: İki Onilliyin Sübutlarının Ümumiləşdirilməsi
2022-ci ildə Britaniya İdman Tibbi Jurnalı rəqiblər, xokkey və amerikan futbolu sahəsindən 17 təsadüfi idarə olunan sınaqdan ibarət sistemli bir baxış dərc etdi. Ağız qoruyucusunun dizaynı kliniki cəhətdən əhəmiyyətli başın zədələnməsinin qarşısını almaqda effektiv olduğu göstərilməyib. Ağız qoruyucularından istifadə edərkən başın zədələnməsinin nisbi riski 0.93 (95% CI 0.82–1.07) olaraq müəyyən edilib. Baxışda diş zədələri və baş zədələrinin fərqləndirilməməsi, idarə olunan qrupların istifadə edilməməsi və tədqiqatlarda klinik olaraq diaqnozu qoyulmamış öz-özünə bildirilən simptomlara əsaslanılması qeyd edilib.
İdman üçün ağız qoruyucuları üçün tənzimləyici çərçivə qarşı real dünyanı əhatə edən problemlər
FDA, ASTM F2993-23 standartlarına görə təsnifat və başın zədələnməsi ilə bağlı sınaqlarda olan boşluqlar
İdman ağız qoruyucuları, FDA tərəfindən I sinif tibbi cihazlar kimi qiymətləndirilən materiallardan və istehsal standartlarından hazırlanır. ASTM F2993-23 Standartı ağız qoruyucularının performans testlərini tənzimləyir və bu standart ağız qoruyucusunun təsirlərə udma qabiliyyətini və ağız zədələnməsi halında davamlılığını əhatə edir. FDA və ASTM beynin travmatik təsirlərindən qorunma üçün ağız qoruyucularını nəzərdə tutmur və onları belə məqsədlər üçün sınaqdan keçirmir. Bu, ağız qoruyucu istehsalçılarının beynin və başın qorunması haqqında reklam verməsinə imkan yaradır, lakin beynə təsir edən zərbələrdən qorunmanın doğrulanması üçün heç bir sınaq aparılmır. Bu sübut çatışmazlığı idmançıları beynə təsir edən zərbələrdən qorunma baxımından sistemli şəkildə təhlükə altına qoyur və tamamilə qorunmasız qalmağa səbəb olur.
İdman ağız qoruyucularının konkussiya riskinin bütövlükdə idarə edilməsindəki yeri
Diş zədələrinin qarşısının alınması və neyro-kognitiv bazis xüsusiyyətlərin bütövlüyünün saxlanması
Ağız qoruyucuları konkussiyaların qarşısını almaq üçün əslində bir həll deyil, lakin onlar çatlamış və ya çıxarılmış dişlər daxil olmaqla travmatik dental zədələrin, eləcə də ağızda kəsiklərin qarşısını almaqda çox vacib qoruyucu vasitədir. Ağız qoruyucuları dental bütövlüyün saxlanılmasında vacib rol oynayır; bu isə neyro-kognitiv bazis ölçmələrinin bütövlüyünü və etibarlılığını saxlamağa kömək edir, çünki dental zədələr ağrını yaradaraq beyini iltihablandıra bilər və nəticədə kognitiv funksional testlərin nəticələrini pozur. Buna görə də ağız qoruyucularından istifadə ölçmələr arasındakı dəyişkənliyi məhdudlaşdırır və tibb işçilərinin idmançıları təhlükəsiz şəkildə qiymətləndirməsinə və idmançıya idman növünə qayıtmağın uyğun olub-olmadığını müəyyənləşdirməsinə imkan verir. Ağız qoruyucuları qoruyucu cihazlar deyil, lakin konkussiyalarla bağlı qoruyucu cihazların bütövlüklü idarə edilməsi üçün əsasdır.
Tez-tez verilən suallar
İdman ağız qoruyucuları konkussiyaların qarşısını almaqda faydalıdır?
Ağız qoruyucuları konkussiyaya qarşı qorunmaqda köməkçi deyil. Onlar dişlərin qırılması, kəsilmələr və digər oxşar zədələr kimi ağız daxili zədələrini qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulub.
Ağız qoruyucuları konkussiya ilə əlaqəli burulma qüvvələrini azaldır?
Xeyr. Tədqiqatlar göstərir ki, ağız qoruyucuları konkussiyaya səbəb olan qüvvələrə — yəni fırlanma sürətlənməsinə qarşı demək olar ki, effektiv deyil.
Bir şəxs niyə idman ağız qoruyucularından istifadə etməlidir?
İdman ağız qoruyucuları diş zədələrini qarşısını almaq üçün effektiv vasitədir. Bundan əlavə, onlar neyro-kognitiv bazovu (bazovu səviyyəni) etibarlı saxlayaraq konkussiyanın düzgün qiymətləndirilməsini və uyğun şəkildə idarə edilməsini təmin edirlər.
Ağız qoruyucuları konkussiya qarşısı alaqında qaydaların tətbiqində kömək edirmi?
Xeyr. İdman ağız qoruyucuları yalnız diş zədələrini qarşısını almaq üçün hazırlanıb. Qaydalar konkussiya ilə bağlı xüsusi sınaqları tələb etmir və həmçinin konkret standartları da tələb etmir.
Tədqiqatlar ağız qoruyucuları və konkussiya qarşısı alaqında onların effektivliyi haqqında nə göstərib?
Tədqiqatlar göstərmişdir ki, ağız qoruyucuları konkussiya qarşısının alınmasında az və ya heç bir təsir göstərmir. Bununla belə, ağız qoruyucuları oral zədələrin qarşısını almaqda effektivdir.