EN
Ауыз қорғағыштары мен соққы механикасы
Төменгі жақтың тұрақтандырылуының бас миына әсер ететін күштерге әсері
Төменгі жақтың тұрақтандырылуын қамтамасыз ететін ауыз қорғаныс құралдары спортпен айналысқан кезде ойыншының тістері мен ұлпаларына соққыдан туындайтын тікелей зақымдануды шектейді. Ауыз қорғаныс құралдарының бас сүйегіне күш берілуіне әсері шамалы. Зерттеулер бұл ауыз қорғаныс құралдарының соққының сызықтық әсерінің барынша 10–15%-ын ғана шашырататынын көрсетті. Соққының қалған 85–90%-ы уақытша-төменгі жақ буыны арқылы бас сүйегінің табанына беріледі. Төменгі жақ рычаг ретінде қызмет етеді және соққыны сіңірмейді, бірақ оны бас сүйегінің табанына береді. Сондай-ақ, нарықтағы ең жетілген материалдардың да шүйде сүйегіне әсер ететін ең жоғары g-күшінің соққысына тек шамалы әсер етуі туралы зерттеу нәтижелерін ескере отырып, тұжырымдама мынадай: концентрациялық зақымдану қаупін төменгі жақтың ауыз қорғаныс жүйелері арқылы азайту мүмкін емес.
Айналмалы үдеудің проблемасын шешу
Роталдық күштердің негізгі әсері болып табылатын көлбеу соқтығысулардан басқа, ауыз қорғаныс құралдары орналасу ерекшеліктеріне байланысты тиімсіз. «Neurosurgery» журналында (2021 ж.) жаңақтың тұрақтандырылуы сызықтық үдеуді шамамен 17% азайтқаны, ал бірақ 4 500 рад/с²-тен асатын роталдық үдеуге жалпы алғанда әсері өте аз (< 3%) болғаны анықталды. Контузиялар негізінен мойынға тікелей соқтығысу нәтижесінде пайда болатын роталдық әсерлермен тығыз байланысты. Ауыз қорғаныс құралдары кинетикалық тізбектің төменгі бөлігінде орналасқандықтан, рычагтық әсерінің болмауы салдарынан олар мойынға тікелей соқтығысу әсерін бақылауда тиімсіз.
Қандай дәлелдер көрсетеді: Спорттық ауыз қорғаныс құралдары мен контузия қаупі бойынша клиникалық зерттеулер
2014 жылғы NCAA футбол зерттеуі мен одан әрі жүргізілген зерттеулердің негізгі табыстары
2014 жылғы NCAA Футбол зерттеуі — үш жыл бойы 1200-ден астам NCAA спортшыларын бақылаған ірі ғылыми зерттеу. Зерттеу нәтижелері бойынша, тұтынуға арналған (индивидуалды таңдалған) ауыз қорғағыштарды пайдаланған және пайдаланбаған ойыншылардың концентрациялық зақымдану (контузия) алу жиілігінде статистикалық тұрғыдан маңызды айырмашылықтар анықталмады. 2019 жылғы «Athletic Training журналында» жарияланған зерттеу де осындай нәтижелерді көрсетті: ауыз қорғағыштарды пайдалану тіс зақымдануының жиілігін 82%-ға қысқартқанымен, контузия алу қаупін 5%-дан кем қысқартқан. Зерттеулер көрсеткендей, ауыз қорғағыштар төмен энергиялық соққылар кезінде жаңақ пен ауызға қорғаныс қамтамасыз етеді, бірақ контузиялардың негізгі себебі болып табылатын бас айналу күштерін маңызды деңгейде азайтпайды.
2022 жылғы BJSM жүйелі шолу: Екі онжылдықтың дәлелдерін жинақтау
2022 жылы Британдық спорттық медицина журналы регби, хоккей және америкалық футболдан 17 рандомизацияланған бақылау сынақтары бойынша жүйелі шолу жариялады. Ауыз қорғағыштардың конструкциясы клиникалық тұрғыдан маңызды контузияның алдын алуын қамтамасыз етпейтіндігі көрсетілді. Ауыз қорғағыштарды қолданған кезде контузияның салыстырмалы қаупі 0,93 (95% СИ 0,82–1,07) құрады. Шолуда тіс жарақаттары мен бас жарақаттары ажыратылмаған, бақылау топтары қолданылмаған және зерттеулер клиникалық тұрғыдан диагностикаланбаған, өзіндік хабарланған белгілерге сүйенгені атап өтілді.
Спорттық ауыз қорғағыштар үшін реттеуші база мен нақты әлемдегі мәселелер
FDA, ASTM F2993-23 стандарттары бойынша жіктелу және контузияны тексерудегі кемшіліктер
Спорттық ауыз қорғағыштары FDA қарастырған бірінші дәрежелі медициналық құралдар болып табылатын материалдар мен өндіріс стандарттарынан жасалады. Ауыз қорғағыштарының өнімділігін сынауға арналған ASTM F2993-23 стандарты ауыз қорғағыштарының соққыларды сіңіру қабілеті мен ауызға зақым келген жағдайдағы төзімділігін қамтиды. FDA мен ASTM миға травматикалық соққылардан қорғау үшін ауыз қорғағыштарын қамтымайды және оларды сынауды да жүргізбейді. Бұл ауыз қорғағыштары өндірушілеріне бас пен миға қорғау туралы жарнамалауға, бірақ миға соққыдан қорғау қабілетін растайтын ешқандай сынақ жоқ күйде мүмкіндік береді. Дәлелдердің жоқтығы спортшыларды миға соққыдан қорғауға жүйелі түрде ұшыратады, яғни мүлдем қорғаусыз қалдырады.
Спорттық ауыз қорғағыштарының концентрация қаупін комплексті басқарудағы орны
Тіс зақымдарынан алдын алу және нейрокогнитивтік базалық деңгейдің бүтіндігін сақтау
Ауыз қорғанысын қолдану, басқа сөзбен айтқанда, контузияларды болдырмауға көмектеспейді, бірақ ол ауыз қуысындағы травматикалық жарақаттарды, мысалы, сынған немесе түсірілген тістер мен ауыз қуысының кесілулерін болдырмауда өте маңызды қорғаныс қызметін атқарады. Ауыз қорғанысы тістердің бүтіндігін сақтауда маңызды рөл атқарады, ал бұл нейрокогнитивтік базалық өлшемдердің бүтіндігі мен сенімділігін сақтауға көмектеседі, себебі тістердегі жарақат ағзаның ауыруына әкеледі, бұл ми қабығын қабыңқыландырып, когнитивтік функцияларды зерттеу нәтижелерін искажациялайды. Осы себепті ауыз қорғанысын қолдану өлшемдер арасындағы айырымды азайтып, клиницистердің спортшыларды қауіпсіз бағалауына және оларды спортқа қайтаруға болатынын немесе болмайтынын анықтауына мүмкіндік береді. Ауыз қорғанысы — бұл контузияларға қарсы қорғаныс құралы емес, бірақ контузияларға қарсы қорғаныс құралдарын комплексік басқарудың негізгі элементі.
Жиі қойылатын сұрақтар
Спорттық ауыз қорғанысы контузияларды болдырмауда пайдалы ма?
Ауыз қорғаныс құралдары контузиядан қорғауға көмектеспейді. Олар тістердің сынғанын, шырыштың кесілуін және басқа ұқсас ауыз ішіндегі жаралануларды болдырмау үшін арналған.
Ауыз қорғаныс құралдары контузиямен байланысты бұралу күштерін төмендетуге көмектеседі ме?
Жоқ. Зерттеулер ауыз қорғаныс құралдарының контузияға әкелетін күштерге — яғни бұралу үдеуге қарсы әсер ету қабілетінің төмен екенін көрсетеді.
Спортшылар неге ауыз қорғаныс құралдарын қолдануы керек?
Спортшылар үшін ауыз қорғаныс құралдары тіс жаралануларын болдырмаудың тиімді құралы болып табылады. Сондай-ақ, олар контузияны дұрыс бағалау мен сәйкес басқару үшін нейрокогнитивтік базалық деңгейдің сенімділігін сақтауға көмектеседі.
Ауыз қорғаныс құралдары контузиядан қорғау бойынша нормативтік талаптарға сәйкес келеді ме?
Жоқ. Спортшылар үшін ауыз қорғаныс құралдары тіс жаралануларын болдырмауға арналған. Нормативтік құжаттар контузияға арналған нақты сынақтарды немесе белгілі бір стандарттарды талап етпейді.
Зерттеулер ауыз қорғаныс құралдары мен контузиядан қорғау тиімділігі туралы не көрсетті?
Зерттеулер көрсеткендей, көптеген жүйелі шолулар ауыз қорғанысының контузиялардың алдын алуға ешқандай немесе аз ғана әсер ететінін дәлелдеген. Алайда ауыз қорғанысы ауыз қуысындағы жаралардың алдын алуға тиімді.