EN
Pelindung Mulut dan Mekanika Benturan
Pengaruh Stabilisasi Mandibula terhadap Gaya Kraniokervikal
Pelindung mulut untuk stabilisasi mandibula berfungsi membatasi trauma langsung akibat benturan terhadap gigi dan jaringan pemain selama aktivitas olahraga. Pengaruh pelindung mulut terhadap transmisi gaya kranial hampir tidak ada. Penelitian menunjukkan bahwa pelindung mulut ini hanya mampu meredam 10 hingga 15% dari kontak linier benturan. Sisanya, yaitu 85 hingga 90% benturan, diteruskan ke dasar tengkorak melalui sendi temporomandibular. Mandibula berfungsi sebagai pengungkit dan tidak menyerap benturan, melainkan meneruskan benturan tersebut ke dasar kranium. Ditambah temuan bahwa bahan-bahan canggih terkini di pasaran hanya memberikan efek marginal terhadap puncak dampak g-force pada tulang oksipital, maka kesimpulannya adalah risiko gegar otak tidak dapat dikurangi melalui sistem pelindung mulut mandibula.
Mengatasi Masalah Akselerasi Rotasional
Di luar benturan miring—yang merupakan penyebab utama terjadinya gaya rotasional—pelindung mulut, karena posisinya, tidak efektif. Dalam Journal of Neurosurgery (2021), ditemukan bahwa stabilisasi rahang menghasilkan pengurangan percepatan linear sekitar 17%, tetapi hampir tidak berdampak (< 3%) secara keseluruhan terhadap percepatan rotasional ketika melebihi 4.500 rad/s². Cedera otak traumatis ringan (concussion) paling erat kaitannya dengan efek rotasional yang dihasilkan oleh benturan langsung pada leher. Karena pelindung mulut berada di ujung bawah rantai kinetik dan tidak memiliki lengan tuas yang memadai, pelindung ini tidak efektif dalam mengendalikan dampak benturan langsung pada leher.
Apa yang Ditunjukkan Bukti: Penelitian Klinis tentang Pelindung Mulut Olahraga dan Risiko Cedera Otak Traumatis Ringan
Temuan Utama dari Studi Sepak Bola NCAA 2014 dan Setelahnya
Studi Sepak Bola NCAA 2014 merupakan investigasi perintis yang melibatkan lebih dari 1.200 atlet NCAA selama tiga tahun. Studi ini menemukan tidak adanya perbedaan signifikan secara statistik dalam tingkat kejadian gegar otak antara pemain yang menggunakan pelindung mulut yang dibuat khusus dan pemain yang tidak menggunakannya. Sebuah studi tahun 2019 yang diterbitkan dalam Journal of Athletic Training memberikan temuan serupa, menunjukkan bahwa meskipun penggunaan pelindung mulut secara signifikan mengurangi insiden cedera gigi sebesar 82%, risiko keseluruhan mengalami gegar otak hanya berkurang kurang dari 5%. Penelitian menunjukkan bahwa pelindung mulut memberikan perlindungan terhadap benturan berenergi rendah pada rahang, namun pelindung mulut tidak secara signifikan mengurangi gaya rotasi pada kepala yang merupakan penyebab utama gegar otak.
tinjauan Sistematik BJSM 2022: Mensintesis Bukti Selama Dua Dekade
Pada tahun 2022, British Journal of Sports Medicine menerbitkan tinjauan sistematis terhadap 17 uji coba terkontrol acak dari olahraga rugby, hoki, dan American Football. Desain pelindung mulut belum terbukti mampu mencegah gegar otak secara bermakna secara klinis. Risiko relatif mengalami gegar otak terbukti sebesar 0,93 (CI 95%: 0,82–1,07) dengan penggunaan pelindung mulut. Tinjauan tersebut mencatat bahwa cedera gigi dan cedera kepala tidak dibedakan, kelompok kontrol tidak digunakan, serta penelitian mengandalkan gejala yang dilaporkan sendiri tanpa diagnosis klinis.
Kerangka Regulasi versus Permasalahan Dunia Nyata untuk Pelindung Mulut Olahraga
Klasifikasi FDA, ASTM F2993-23, dan Celah dalam Pengujian Gegar Otak
Pelindung mulut olahraga terbuat dari bahan dan memenuhi standar pembuatan yang oleh FDA diklasifikasikan sebagai perangkat medis Kelas I. Standar ASTM F2993-23 mengatur pengujian kinerja pelindung mulut, dan standar ini mencakup penyerapan dampak pelindung mulut serta ketahanannya dalam kasus cedera pada mulut. FDA dan ASTM tidak mencakup, maupun menguji, pelindung mulut untuk perlindungan terhadap dampak traumatis pada otak. Hal ini membuka peluang bagi produsen pelindung mulut untuk mengiklankan perlindungan terhadap kepala dan otak tanpa adanya pengujian yang memvalidasi efektivitas perlindungan terhadap dampak pada otak. Ketiadaan bukti ilmiah secara sistematis mengekspos atlet terhadap risiko dampak pada otak, sehingga sama sekali tidak ada perlindungan yang tersedia.
Peran Pelindung Mulut Olahraga dalam Pengelolaan Risiko Cedera Otak (Concussion) Secara Holistik
Pencegahan Cedera Gigi dan Pemeliharaan Integritas Baseline Neurokognitif
Meskipun pelindung mulut jelas bukan solusi untuk mencegah gegar otak, pelindung mulut sangat penting dalam mencegah cedera gigi traumatis, termasuk gigi patah atau copot, serta luka sayat di rongga mulut. Pelindung mulut memainkan peran penting dalam menjaga integritas gigi, yang pada gilirannya membantu mempertahankan integritas dan keandalan pengukuran dasar neurokognitif, karena keberadaan cedera gigi dapat menimbulkan rasa nyeri yang menyebabkan peradangan otak dan kemudian mendistorsi hasil pengujian fungsi kognitif. Oleh karena itu, penggunaan pelindung mulut akan membatasi variabilitas antar pengukuran sehingga tenaga klinis dapat mengevaluasi atlet secara aman serta menentukan apakah tepat bagi atlet tersebut kembali berpartisipasi dalam olahraga. Pelindung mulut bukanlah perangkat pelindung terhadap gegar otak, melainkan merupakan komponen mendasar dalam pengelolaan holistik perangkat pelindung untuk gegar otak.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah pelindung mulut olahraga efektif dalam mencegah gegar otak?
Pelindung mulut tidak efektif dalam melindungi dari gegar otak. Pelindung ini dirancang untuk mencegah cedera oral seperti gigi patah, luka sayat, dan cedera serupa lainnya.
Apakah pelindung mulut membantu mengurangi gaya puntir yang terkait dengan gegar otak?
Tidak. Penelitian menunjukkan bahwa pelindung mulut hampir tidak efektif melawan gaya-gaya penyebab gegar otak, yang dikenal sebagai percepatan rotasional.
Mengapa seseorang harus menggunakan pelindung mulut olahraga?
Pelindung mulut olahraga memberikan cara yang efektif untuk mencegah cedera gigi. Pelindung ini juga membantu menjaga keandalan baseline neurokognitif sehingga gegar otak dapat dinilai secara tepat dan dikelola secara memadai.
Apakah pelindung mulut membantu memenuhi peraturan pencegahan gegar otak?
Tidak. Pelindung mulut olahraga dirancang khusus untuk mencegah cedera gigi. Peraturan tersebut tidak mengharuskan pengujian khusus terkait gegar otak, maupun standar spesifik tertentu.
Apa yang ditunjukkan penelitian mengenai pelindung mulut dan efektivitasnya dalam pencegahan gegar otak?
Penelitian telah menunjukkan dan banyak tinjauan sistematis telah membuktikan bahwa pelindung mulut memberikan sedikit atau bahkan tidak ada manfaat dalam pencegahan gegar otak. Namun, pelindung mulut efektif dalam mencegah cedera pada rongga mulut.