EN
Капи та механіка удару
Вплив стабілізації нижньої щелепи на краніальні сили
Захисні пристрої для стабілізації нижньої щелепи призначені для зменшення прямої травми зубів і тканин гравця внаслідок ударів під час спортивних занять. Вплив захисних пристроїв на передачу черепної сили майже відсутній. Дослідження показали, що ці захисні пристрої розсіюють лише 10–15 % лінійного контакту при ударі. Решта 85–90 % ударної сили передається до основи черепа через височно-нижньощелепний суглоб. Нижня щелепа виконує функцію важеля й не поглинає ударну силу, а навпаки — передає її до основи черепа. З урахуванням висновків про те, що навіть найбільш сучасні матеріали, доступні на ринку, мають лише незначний вплив на пікове значення g-сили, що діє на потиличну кістку, можна зробити висновок: ризик виникнення струсу мозку не може бути зменшений за допомогою систем захисних пристроїв для нижньої щелепи.
Вирішення проблеми обертальної акселерації
Поза косими ударами, які є основним джерелом обертальних сил, капи для зубів через своє розташування є неефективними. У журналі «Journal of Neurosurgery» (2021) було встановлено, що стабілізація щелепи призводить до зменшення лінійного прискорення приблизно на 17 %, але практично не впливає (< 3 %) на обертальне прискорення в цілому, коли воно перевищує 4500 рад/с². Струс мозку найбільш тісно пов’язаний із обертальними ефектами, що виникають при безпосередньому ударі по шиї. Оскільки капи для зубів розташовані в нижній частині кінетичного ланцюга, через відсутність важеля вони є неефективними у контролі впливу безпосереднього удару по шиї.
Що показують наукові дані: клінічні дослідження спортивних кап для зубів та ризику струсу мозку
Ключові висновки дослідження з футболу NCAA 2014 року та подальші дослідження
Дослідження з футболу NCAA 2014 року є новаторським дослідженням, у ході якого протягом трьох років спостерігалися понад 1200 спортсменів NCAA. У дослідженні не виявлено статистично значущих відмінностей у частоті виникнення сотрясень мозку у гравців, які використовували індивідуально підібрані капи, та тих, хто їх не використовував. Дослідження, опубліковане в 2019 році в «Journal of Athletic Training», надало схожі результати: хоча використання кап знизило ризик зубощелепних травм на 82 %, загальний ризик виникнення сотрясення мозку зменшився менш ніж на 5 %. Дослідження показують, що капи забезпечують захист від ударів низької енергії по щелепі, однак вони не зменшують значно обертальні сили, що діють на голову й є основною причиною виникнення сотрясень мозку.
систематичний огляд 2022 року, опублікований у British Journal of Sports Medicine: узагальнення двох десятиліть наукових даних
У 2022 році British Journal of Sports Medicine опублікував систематичний огляд 17 рандомізованих контрольованих досліджень із регбі, хокею та американського футболу. Дизайн капи для зубів не продемонстрував клінічно значущого запобігання струсу мозку. Відносний ризик струсу мозку становив 0,93 (95 % ДІ 0,82–1,07) при використанні кап для зубів. У цьому огляді зазначено, що травми зубів і черепно-мозкові травми не розрізнялися, контрольні групи не використовувалися, а дослідження ґрунтувалися на самостійно повідомлених симптомах, які не підтверджувалися клінічною діагностикою.
Регуляторна база порівняно з реальними проблемами у сфері спортивних кап для зубів
Класифікація FDA, ASTM F2993-23 та прогалини в тестуванні струсів мозку
Спортивні захисні капи для зубів виготовлені з матеріалів та за виробничими стандартами, які FDA вважає медичними виробами класу I. Стандарт ASTM F2993-23 регулює випробування ефективності захисних кіп для зубів, а цей стандарт охоплює поглинання ударів захисною кіпою та її міцність у разі травми ротової порожнини. FDA та ASTM не регулюють і не випробовують захисні кіпи щодо захисту від травматичних ударів по головному мозку. Це дає виробникам захисних кіп підстави для реклами їхнього застосування з метою захисту голови та головного мозку без будь-яких випробувань, що підтверджують такий захист від ударів по мозку. Відсутність наукових даних систематично піддає спортсменів ризику травм головного мозку, і фактично такий захист взагалі відсутній.
Місце спортивних захисних кіп у комплексному управлінні ризиком виникнення струсу мозку
Запобігання зубним травмам та збереження цілісності нейрокогнітивної базової лінії
Хоча капи для зубів, безумовно, не є засобом запобігання струсу мозку, вони мають критичне значення для захисту від травматичних ушкоджень зубів, зокрема переломів або випадання зубів, а також розрізів у порожнині рота. Капи для зубів відіграють важливу роль у збереженні цілісності зубів, що, у свою чергу, сприяє збереженню цілісності та надійності нейрокогнітивних базових показників, оскільки наявність ушкодження зубів може викликати біль, що спричиняє запалення мозку й, як наслідок, спотворює результати когнітивного функціонального тестування. Саме тому використання кап для зубів обмежує варіабельність між вимірами, забезпечуючи клініцистам можливість безпечно оцінювати спортсменів і визначати, чи доцільно дозволити спортсмену повернутися до тренувань або змагань. Капи для зубів не є засобами захисту від струсу мозку, але вони є фундаментальним елементом комплексного підходу до управління засобами захисту при струсі мозку.
Часті запитання
Чи допомагають спортивні капи для зубів запобігти струсу мозку?
Захисні капи для рота не допомагають запобігти струсу мозку. Вони призначені для запобігання ушкоджень порожнини рота, таких як пошкодження зубів, розрізи та інші подібні травми.
Чи зменшують захисні капи для рота обертальні сили, пов’язані зі струсом мозку?
Ні. Дослідження показують, що захисні капи для рота практично неефективні проти сил, що викликають струс мозку, відомих як обертальне прискорення.
Чому слід використовувати спортивні захисні капи для рота?
Спортивні захисні капи для рота ефективно запобігають ушкодженням зубів. Вони також сприяють збереженню надійності нейрокогнітивного базового рівня, що дозволяє правильно оцінювати струс мозку та адекватно його керувати.
Чи сприяють захисні капи для рота дотриманню норм щодо профілактики струсу мозку?
Ні. Спортивні захисні капи для рота розроблені для запобігання ушкоджень зубів. У цих нормах не передбачено обов’язкового тестування на струс мозку, а також не встановлено конкретних стандартів.
Що показали дослідження щодо захисних кіп для рота та їх ефективності в профілактиці струсу мозку?
Дослідження показали, а багато системних оглядів підтвердили, що капи для зубів майже не захищають від струсів мозку. Однак капи ефективно запобігають ушкодженням порожнини рота.