ການໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກສຳລັບກິລາສາມາດປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ຫົວ (concussion) ໃນກິລາທີ່ມີການຕິດຕໍ່ໄດ້ຫຼືບໍ່?

ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກ ແລະ ເຄື່ອງຈັກການການດູດຊຶມການຊົງຕົວ

ຜົນກະທົບຂອງການປ້ອງກັນການເคลື່ອນໄຫວຂອງກະโหลກໃຕ້ຕໍ່ກຳລັງທີ່ເກີດຂື້ນຕໍ່ສະໝອງ

ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກທີ່ຊ່ວຍຄວບຄຸມການເคลື່ອນໄຫວຂອງກະດູກກ້າມທີ່ຕັ້ງຢູ່ເທິງລຸ່ມ (mandible) ແມ່ນເຮັດຫນ້າທີ່ຈຳກັດບາດເຈັບໂດຍກົງຈາກການຕີຕໍ່ຟັນ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອຂອງຜູ້ຫຼີ້ນໃນເວລາເຮັດກິລາ. ຜົນກະທົບຂອງເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກຕໍ່ການສົ່ງຜ່ານແຮງໄປຍັງຫົວນັ້ນເກືອບບໍ່ມີເລີຍ. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຊ່ວຍກະຈາຍແຮງທີ່ເກີດຈາກການຕີເພີຍງ 10 ເຖິງ 15% ເທົ່ານັ້ນ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອ 85 ເຖິງ 90% ຂອງແຮງທີ່ເກີດຈາກການຕີຈະຖືກສົ່ງຕໍ່ໄປຍັງສ່ວນລຸ່ມຂອງຫົວຜ່ານຂໍ້ຕໍ່ temporomandibular. ກະດູກກ້າມທີ່ຕັ້ງຢູ່ເທິງລຸ່ມເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນດັ່ງຄານດັງນັ້ນ ແລະ ບໍ່ໄດ້ດູດຊຶມແຮງທີ່ເກີດຈາກການຕີ, ແຕ່ຈະສົ່ງຕໍ່ແຮງດັ່ງກ່າວໄປຍັງສ່ວນລຸ່ມຂອງຫົວ. ຮ່ວມກັບການຄົ້ນພົບວ່າວັດສະດຸທີ່ທັນສະໄໝທີ່ສຸດທີ່ມີໃນທ້ອງຕະຫຼາດໃນປັດຈຸບັນ ພຽງແຕ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນແຮງ g-force ສູງສຸດທີ່ເກີດຂື້ນຕໍ່ກະດູກ occipital ໄດ້ເພີຍງເລັກນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ວ່າ: ການໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກທີ່ເປັນລະບົບຄວບຄຸມກະດູກກ້າມທີ່ຕັ້ງຢູ່ເທິງລຸ່ມບໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການສົ່ງຜ່ານແຮງຕໍ່ຫົວ (concussion) ໄດ້.

ການແກ້ໄຂບັນຫາການເລືອນທີ່ເກີດຈາກການເລືອນຕາມແນວກົງ (rotational acceleration)

ນອກຈາກການປະທົບທີ່ເກີດຂື້ນໃນທາງທີ່ເອີ້ນວ່າ oblique impacts (ການປະທົບທີ່ເກີດຂື້ນເປັນມຸມເອີ້ງ) ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຄື່ອນໄຫວທາງການປະຕິບັດ (rotational forces), ການໃຊ້ mouth guards (ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກ) ຈະບໍ່ມີປະສິດທິຜົນເນື່ອງຈາກຕຳແໜ່ງການຕິດຕັ້ງຂອງມັນ. ໃນວາລະສານ Journal of Neurosurgery (2021), ມີການຄົ້ນພົບວ່າການປະຕິບັດການຄຳນວນຄວາມເຄື່ອນໄຫວຂອງກະโหลກ (stabilization of the jaw) ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄື່ອນໄຫວເສັ້ນຊື່ (linear acceleration) ໄດ້ປະມານ 17% ແຕ່ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເຄື່ອນໄຫວທາງການປະຕິບັດ (rotational acceleration) ເລີຍ (ຕ່ຳກວ່າ 3%) ເມື່ອຄວາມເຄື່ອນໄຫວທາງການປະຕິບັດເກີນ 4,500 rad/s². ອາການກະທົບທີ່ເກີດຂື້ນຕໍ່ສະໝອງ (concussions) ມີຄວາມສຳພັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຜົນກະທົບທາງການປະຕິບັດທີ່ເກີດຈາກການປະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຄໍ. ເນື່ອງຈາກ mouth guards ຕັ້ງຢູ່ທີ່ສ່ວນລຸ່ມສຸດຂອງ kinetic chain (ຫຼາຍຂັ້ນຕອນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນຂອງການເຄື່ອນໄຫວ), ແລະຍ້ອນບໍ່ມີ leverage (ຈຸດຄວບຄຸມທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອຳນາດເคลື່ອນໄຫວ) ດັ່ງນັ້ນມັນຈຶ່ງບໍ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການຄວບຄຸມຜົນກະທົບຈາກການປະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຄໍ.

ຫຼັກຖານທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ: ການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານການແພດກ່ຽວກັບ mouth guards ສຳລັບກິລາ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດ concussion

ຜົນການຄົ້ນພົບທີ່ສຳຄັນຈາກການສຶກສາກິລາຟຸດຕະບອນຂອງ NCAA ປີ 2014 ແລະ ອື່ນໆ

ການສຶກສາບານອະເທລີຕິກຂອງ NCAA ປີ 2014 ແມ່ນການສືບສວນທີ່ເປັນຜູ້ບຸກເບີກ ເຊິ່ງຕິດຕາມນັກກິລາ NCAA ໃນເຖິງ 1,200 ຄົນເປັນເວລາ 3 ປີ. ການສຶກສາດັ່ງກ່າວພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ມີນ້ຳໜັກທາງສະຖິຕິໃນອັດຕາການເກີດບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍສະຕິ (concussion) ລະຫວ່າງນັກກິລາທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກທີ່ປັບແຕ່ງຕາມຮູບຮ່າງຂອງຕົວເອງ ແລະ ນັກກິລາທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້. ການສຶກສາຂອງວາລະສານ Journal of Athletic Training ປີ 2019 ໄດ້ສະເໜີຜົນທີ່ຄ້າຍຄືກັນ ໂດຍສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ການໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເກີດບາດເຈັບທີ່ຟັນໄດ້ຢ່າງມີນ້ຳໜັກເຖິງ 82% ແຕ່ຄວາມສ່ຽງທັງໝົດທີ່ຈະເກີດບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍສະຕິນັ້ນຫຼຸດລົງເພີຍງບໍ່ເຖິງ 5%. ການສຶກສາຕ່າງໆ ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກໃຫ້ການປ້ອງກັນຕໍ່ການດົດຕື່ມທີ່ມີພະລັງງານຕ່ຳຕໍ່ບໍລິເວນກະโหลກແລະປາກ ແຕ່ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນແຮງທີ່ເກີດຈາກການເວີນຂອງຫົວ (rotational forces) ທີ່ເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງການສູນເສຍສະຕິຢ່າງມີນ້ຳໜັກ.

ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບຂອງ BJSM ປີ 2022: ການສັງລວມຫຼັກຖານຈາກສອງທົດສະວັດ

ໃນປີ 2022 ວາລະສານການແພດດ້ານກິລາຂອງອັງກິດ (British Journal of Sports Medicine) ໄດ້ເຜີຍແຜ່ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບຂອງການທົດສອບຄວບຄຸມແບບສຸ່ມຈຳນວນ 17 ການທົດສອບຈາກກິລາຣັກບີ, ຮອກກີ ແລະ ກິລາອາເມລິກັນຟຸດຕະບອນ. ການອອກແບບຂອງເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກ (mouth guard) ບໍ່ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິຜົນໃນການປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ສົມອົງຄົມ (concussion) ໃນດ້ານຄລິນິກ. ຄວາມສ່ຽງສຳພັດ (relative risk) ຂອງບາດເຈັບທີ່ສົມອົງຄົມ ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເທົ່າກັບ 0.93 (ຊ່ວງຄວາມໝັ້ນໃຈ 95%: 0.82–1.07) ເມື່ອໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກ. ການທົບທວນດັ່ງກ່າວໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າບໍ່ມີການແຍກແຍະລະຫວ່າງບາດເຈັບທາງດ້ານຟັນ ແລະ ບາດເຈັບທາງດ້ານຫົວ, ບໍ່ມີການນຳໃຊ້ກຸ່ມຄວບຄຸມ (control groups), ແລະ ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ອີງໃສ່ອາການທີ່ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມລາຍງານດ້ວຍຕົວເອງ ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງເປັນທາງການ.

ບໍລິບົດດ້ານການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ບັງຄັບ ແລະ ບັນຫາທີ່ເກີດຂື້ນຈິງໃນການນຳໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກໃນກິລາ

ການຈັດປະເພດຕາມ FDA, ASTM F2993-23 ແລະ ສ່ວນທີ່ຍັງບໍ່ຄົບຖ້ວນໃນການທົດສອບບາດເຈັບທີ່ສົມອົງຄົມ

ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກສຳລັບກິລາຖືກຜະລິດຈາກວັດຖຸດິບ ແລະ ມາດຕະຖານການຜະລິດທີ່ FDA ພິຈາລະນາວ່າເປັນອຸປະກອນການແພດຊັ້ນທີ່ 1. ມາດຕະຖານ ASTM F2993-23 ກຳນົດຂະບວນການທົດສອບດ້ານປະສິດທິພາບຂອງເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກ ໂດຍມາດຕະຖານນີ້ຄຸມເຖິງການດູດຊຶມການຊົງຕົວຂອງເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກ ແລະ ຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງມັນໃນກໍລະນີເກີດບາດເຈັບຕໍ່ປາກ. FDA ແລະ ASTM ບໍ່ໄດ້ຄຸມເຖິງ ຫຼື ທົດສອບເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກເພື່ອການປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງຕໍ່ສະໝອງ. ສິ່ງນີ້ເປີດໂອກາດໃຫ້ຜູ້ຜະລິດເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກສາມາດໂຄສະນາວ່າຜະລິດຕະພັນຂອງເຂົາປ້ອງກັນສ່ວນຫົວ ແລະ ສະໝອງ ໂດຍບໍ່ມີການທົດສອບໃດໆເພື່ອຢືນຢັນຄວາມປອດໄພຕໍ່ບາດເຈັບທີ່ເກີດຂື້ນກັບສະໝອງ. ການຂາດເຫຼືອຂໍ້ມູນທີ່ເປັນລະບົບນີ້ເຮັດໃຫ້ນັກກິລາຖືກສຸ່ມເຂົ້າໄປໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ບາດເຈັບທີ່ສະໝອງ ແລະ ເປັນການຂາດການປ້ອງກັນຢ່າງສົມບູນ.

ບ່ອນທີ່ເຄື່ອງປ້ອງກັນປາກສຳລັບກິລາເຂົ້າມາໃນການຈັດການຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດບາດເຈັບທີ່ສະໝອງຢ່າງເປັນລະບົບ

ການປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ຟັນ ແລະ ການຮັກສາຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງເຄື່ອງໝາຍທາງປະສາດ-ຈິດໃຈ

ໃນເວລາທີ່ອຸປະກອນປ້ອງກັນປາກບໍ່ໄດ້ເປັນວິທີແກ້ໄຂທີ່ແນ່ນອນສຳລັບການປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງຮຸນແຮງຕໍ່ຫົວ (concussions), ອຸປະກອນປ້ອງກັນປາກມີຄວາມສຳຄັນຢ່າງຍິ່ງໃນການປ້ອງກັນບາດເຈັບທາງທັນຕະກຳທີ່ເກີດຈາກອຸບັດຕິເຫດ, ລວມທັງຟັນທີ່ແກ້ວຫັກ ຫຼື ຟັນທີ່ຖືກຕີອອກ, ແລະ ການຂີດຂ່ວນທີ່ປາກ. ອຸປະກອນປ້ອງກັນປາກມີບົດບາດສຳຄັນໃນການຮັກສາຄວາມເປັນປະກົດຕິຂອງຟັນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາຄວາມເປັນປະກົດຕິ ແລະ ຄວາມເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງການວັດແທກພື້ນຖານທາງປະສາດ-ສະຕິປັນຍາ (neurocognitive baseline measurements), ເນື່ອງຈາກວ່າການມີບາດເຈັບທາງທັນຕະກຳອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບທີ່ສະຫມອງ ແລະ ສົ່ງຜົນໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການທົດສອບຄວາມສາມາດທາງສະຕິປັນຍາເປັນບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ເນື່ອງຈາກເຫດຜົນນີ້, ການໃຊ້ອຸປະກອນປ້ອງກັນປາກຈະຊ່ວຍຈຳກັດຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງການວັດແທກຕ່າງໆ ເພື່ອໃຫ້ບຸກຄະລາກອນທາງການແພດສາມາດປະເມີນຜູ້ກິລາໄດ້ຢ່າງປອດໄພ ແລະ ຕັດສິນໃຈວ່າເຫມາະສຳລັບການໃຫ້ຜູ້ກິລາກັບຄືນໄປເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່ມເລີ່......

ຄຳຖາມທີ່ຖືກຖາມເລື້ອຍໆ

ອຸປະກອນປ້ອງກັນປາກໃນການກິລາມີປະໂຫຍດໃນການປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງຮຸນແຮງຕໍ່ຫົວ (concussions) ຫຼື ບໍ່?

ການປົກປ້ອງປາກບໍ່ເປັນປະໂຫຍດໃນການປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍສະຕິ. ມັນຖືກອອກແບບມາເພື່ອປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ປາກເຊັ່ນ: ຟັນຫັກ, ຂີດຂວານ, ແລະບາດເຈັບອື່ນໆທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ການປົກປ້ອງປາກຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນກຳລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍສະຕິໄດ້ຫຼືບໍ່?

ບໍ່. ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປົກປ້ອງປາກບໍ່ມີປະສິດທິຜົນເກືອບທັງໝົດຕໍ່ກຳລັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍສະຕິ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ ການເລືອນທາງກົງ).

ເປັນຫຍັງຄົນຈຶ່ງຄວນໃຊ້ການປົກປ້ອງປາກເວລາເລື່ອນກິລາ?

ການປົກປ້ອງປາກເວລາເລື່ອນກິລາເປັນວິທີທີ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ຟັນ. ມັນຍັງຊ່ວຍຮັກສາຄວາມເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງການປະເມີນຄ່າເບື້ອງຕົ້ນດ້ານສະໝອງ-ຈິດໃຈ ເພື່ອໃຫ້ບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍສະຕິສາມາດຖືກປະເມີນຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ຈັດການໄດ້ຢ່າງເໝາະສົມ.

ການປົກປ້ອງປາກຊ່ວຍໃນການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ບັງຄັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍສະຕິຫຼືບໍ່?

ບໍ່. ການປົກປ້ອງປາກເວລາເລື່ອນກິລາຖືກອອກແບບມາເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ຟັນ. ຂໍ້ບັງຄັບດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ກຳນົດໃຫ້ມີການທົດສອບເພື່ອການປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍສະຕິເປັນພິເສດ ແລະ ບໍ່ໄດ້ກຳນົດມາດຕະຖານທີ່ເປັນເອກະລັກ.

ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ການປົກປ້ອງປາກມີປະສິດທິຜົນເທົ່າໃດໃນການປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການສູນເສຍສະຕິ?

ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນ ແລະ ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບຈຳນວນຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ອຸປະກອນປ້ອງກັນປາກ (mouth guards) ມີປະສິດທິຜົນນ້ອຍຫຼາຍ ຫຼື ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນເລີຍຕໍ່ການປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງຮຸນແຮງຂອງຫົວ (concussions). ເຖິງຢ່າງໃດກໍຕາມ ອຸປະກອນປ້ອງກັນປາກມີປະສິດທິຜົນໃນການປ້ອງກັນບາດເຈັບທີ່ເກີດຂຶ້ນກັບອະວະຍະວະໃນປາກ.