Voiko urheilusuujärvi estää aivovammoja kosketusurheilussa?

Suujättimet ja iskumekaniikka

Leuan vakauttamisen vaikutus kallon voimiin

Leuankipinän vakauttamiseen tarkoitetut suujalat toimivat rajoittaakseen suoraan traumaa pelaajan hampaille ja kudoksille urheilutoiminnan aikana. Suujalat eivät juurikaan vaikuta kallon voiman siirtymiseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä suujalat hajottavat vain 10–15 %:n verran iskun lineaarisesta kosketuksesta. Loput 85–90 % iskusta siirtyy päälaatan alaosan kautta temporo-mandibulaarisen niveljärjestelmän kautta. Leuan toiminta perustuu vipuvaikutukseen, eikä se absorboi iskua, vaan välittää sen kallon pohjaan. Tämä johtopäätös vahvistuu myös havainnoilla, joiden mukaan markkinoilla olevat edistyneimmät materiaalit vaikuttavat vain marginaalisesti okkipitaaliluun koke- mien huippug-voimaiskujen suuruuteen, mikä johtaa siihen, että leuankipinän suujalajärjestelmillä ei voida vähentää aivovammojen riskiä.

Pyörivän kiihtyvyyden aiheuttaman ongelman ratkaiseminen

Poikkeuksellisesti vinon kulman törmäysten ulkopuolella, jotka ovat pääasiallisesti pyörivien voimien aiheuttajia, suujalat ovat sijaintinsa vuoksi tehottomia. Neurokirurgian lehdessä (2021) havaittiin, että leuan vakauttaminen vähensi lineaarista kiihtyvyyttä noin 17 %:lla, mutta vaikutti melkein ollenkaan (< 3 %) pyörivään kiihtyvyyteen, kun se ylitti 4 500 rad/s². Aivotärähdykset liittyvät läheisimmin suoraan niskaan kohdistuvien törmäysten aiheuttamiin pyörivävaikutuksiin. Koska suujalat sijaitsevat liikeketjun alimmassa osassa, niillä ei ole riittävää vipuvarretta vaikuttaakseen suoraan niskaan kohdistuvaan törmäykseen, joten ne ovat tehottomia tässä suhteessa.

Mitä tutkimustiedot osoittavat: Kliininen tutkimus urheilusuujaloista ja aivotärähdyksen riskistä

Tärkeimmät löydökset vuoden 2014 NCAA:n amerikkalaisen jalkapallon tutkimuksesta ja sen jälkeisistä tutkimuksista

Vuoden 2014 NCAA:n jalkapalloa koskeva tutkimus oli uudelleenajoittava tutkimus, jossa seurattiin yli 1 200 NCAA-urheilijaa kolmen vuoden ajan. Tutkimuksessa ei havaittu tilastollisesti merkitseviä eroja kouruniskujen esiintyvyydessä niiden pelaajien kesken, jotka käyttivät erityisesti heille sovitettuja suujakoja, ja niiden pelaajien kesken, jotka eivät käyttäneet suujakoja. Vuoden 2019 Journal of Athletic Training -lehdessä julkaistu tutkimus antoi samankaltaisia tuloksia: vaikka suujakojen käyttö vähensi hammasvammojen esiintyvyyttä merkittävästi 82 %:lla, kokonaalisesti kouruniskujen riskiä vähennettiin alle 5 %. Tutkimukset osoittavat, että suujakot tarjoavat iskunsuojaa alhaisen energiatason iskuilta leuan ja suun alueella, mutta suujakot eivät merkittävästi vähennä pään pyörivää voimaa, joka on kouruniskujen pääasiallinen syy.

vuoden 2022 BJSM:n systemaattinen katsaus: Kahden vuosikymmenen tutkimustietojen yhteenveto

Vuonna 2022 British Journal of Sports Medicine julkaisi systemaattisen katsauksen 17 satunnaisesti kontrolloidusta tutkimuksesta, jotka koskivat rugbyä, jääkiekkoa ja amerikkalaista jalkapalloa. Suojasuun suunnittelu ei ole osoittanut saavuttavan kliinisesti merkityksellistä aivokipua ehkäisevää vaikutusta. Suojasuun käytön yhteydessä aivokipujen suhteellinen riski on osoitettu olevan 0,93 (95 %:n luottamusväli 0,82–1,07). Katsauksessa huomautettiin, että hammashalvaus- ja päävammat eivät olleet erotettu toisistaan, kontrolliryhmiä ei ollut käytetty ja tutkimukset perustuivat itse raportoituihin oireisiin, joita ei ollut kliinisesti diagnosoitu.

Säädöksellinen kehys vs. urheilusuojasuunien käytännön ongelmat

FDA:n, ASTM F2993-23:n ja aivokipujen testaukseen liittyvien puutteiden luokittelu

Urheilulliset suujäät ovat valmistettu materiaaleista ja valmistusstandardien mukaisesti, joita FDA pitää luokan I lääketieteellisinä laitteina. ASTM F2993-23 -standardi ohjaa suujäiden suorituskyvyn testaamista, ja standardi kattaa suujäiden iskujen absorboinnin sekä kestävyyden suun vammojen tapauksessa. FDA ja ASTM eivät kattaa eivätkä testaa suujäitä aivojen traumatiselta iskuilta suojaamiseen. Tämä avaa oven suujäiden valmistajille mainostaa pään ja aivojen suojaa ilman mitään testiä, joka vahvistaisi suojaa aivojen iskuilta. Näyttöjen puute altistaa järjestelmällisesti urheilijoita aivojen iskuilta suojautumisen puutteelle, mikä tarkoittaa täydellistä suojattomuutta.

Urheilullisten suujäiden paikka kokoelmainen aivovamma-iskun riskinhallinnassa

Hammasvammojen ehkäisy ja neurokognitiivisen perustason säilyttäminen

Vaikka suujäätteet eivät varmasti estä aivokipua, ne ovat kriittisen tärkeitä suojautumisessa traumallisilta hammashaurioilta, kuten murtuneilta tai irronneilta hampaista sekä suun leikkauksilta. Suujäätteet ovat tärkeässä roolissa hammasten rakenteellisen eheyden säilyttämisessä, mikä puolestaan edistää neurokognitiivisten perustasomittausten luotettavuutta ja eheyttä, sillä hammashaurion aiheuttama kipu voi laajentaa aivoja ja vääristää kognitiivisia toimintatestejä. Juuri tästä syystä suujäätteiden käyttö rajoittaa mittausvaihteluita, jotta lääkärit voivat arvioida urheilijoita turvallisesti ja päättää, onko urheilijan turvallista palata peliin. Suujäätteet eivät ole itsessään aivokipusuojaavia laitteita, mutta ne ovat perustavanlaatuinen osa kokonaisvaltaista aivokipusuojaustekniikan hallintaa.

UKK

Auttavatko urheilusuujäätteet estämään aivokipua?

Suujäätteet eivät auta suojautumaan aivokipuun. Niitä käytetään suun vammojen, kuten hampaiden murtumien, haavojen ja muiden vastaavien vammojen ehkäisemiseen.

Auttavatko suujäätteet vähentämään aivokipuun liittyviä kiertovoimia?

Ei. Tutkimukset osoittavat, että suujäätteet ovat melko tehottomia voimia vastaan, jotka aiheuttavat aivokipua, eli pyörivää kiihtyvyyttä.

Miksi joku pitäisi käyttää urheilusuujäätteitä?

Urheilusuujäätteet tarjoavat tehokkaan keinon estää hammashalvausvammat. Ne myös auttavat säilyttämään neurokognitiivisen perustason luotettavuuden, jotta aivokipua voidaan arvioida asianmukaisesti ja hoitaa oikein.

Auttavatko suujäätteet aivokipujen ehkäisysääntöjen noudattamisessa?

Ei. Urheilusuujäätteet on suunniteltu suun vammojen ehkäisemiseen. Säännöt eivät vaadi aivokipuun liittyvää testausta eivätkä ne vaadi tiettyjä standardeja.

Mitä tutkimukset ovat osoittaneet suujäätteiden ja niiden tehokkuuden suhteesta aivokipujen ehkäisyyn?

Tutkimukset ovat osoittaneet ja monet systemaattiset katsaukset ovat vahvistaneet, että suujäätteet eivät juurikaan estä aivokipua. Suujäätteet ovat kuitenkin tehokkaita suun vammojen ehkäisemisessä.