EN
Aho-babesleak eta inpaktuen mekanika
Mandibularen egonkortzeak burmuinaren indarretan eragiten duen efektua
Mandibula-estabilizazioaren aho-babesak kirol-jardueretan jokalariaren hortz eta ehunen aurkako zuzeneko traumak murrizteko funtzionatzen dute. Aho-babesen eragina buruaren indarren transmitazioan ia ez da existitzen. Ikerketek erakutsi dutenez, aho-babes hauek eragin linealaren %10etik %15era arte besterik ez dute xurgatzen. Eraginaren %85etik %90era artea mandibula-artikulaziazioaren bidez buru-oinarreraino transmititzen da. Mandibula lebel gisa funtzionatzen du eta ez du eragina xurgatzen, baizik eta buru-oinarreraino transmititzen du. Gainera, merkatuan dauden material aurreratuagoek okzipital-hezurra ukitzeko g-indarren pikoan eragina oso txikia dutela frogatutako emaitzekin batera, ondorioztatu behar da kontusioaren arriskua ezin dela murriztu mandibula-ahobabes-sistemekin.
Biraketa-azelerazioaren arazoa konpontzea
Oblikoan gertatutako istripuak ez diren kasuetan — errotazio-indarren eragin nagusia direnak — aho-babesleak, haien kokapenagatik, eraginkorrak ez dira. Neurozirujien Aldizkarian (2021) jakinarazi zen mandibula egonkortzeak linealki azelerazioa %17 inguru gutxitzen duela, baina errotazio-azelerazioan oso eragina ez duela (%3 baino gutxiago), 4.500 rad/s² baino gehiago izaten denean. Kontuzioak zeharka eragindako lepoan sortutako errotazio-efektuekin dute harreman estuena. Aho-babesleak kate dinamikoaren beheko muturrean daudelako eta momentu-armarik ez dutelako, lepoan zeharka eragindako istripuaren kontrolerako eraginkorrak ez dira.
Zer erakusten du ebidentzia: Kirol-ahobabesleen eta kontuzioen arriskuari buruzko ikerketa klinikoa
2014ko NCAAren futbol-ikerketako eta bestelako ikerketetako aurkikuntza gakoak
2014ko NCAAren futbol-ikerketa da aitzindarien ikerketa bat, non hiru urtez zehar NCAAko kirolari baino gehiago 1.200 aztertu ziren. Ikerketak ez zuen aurkitu estatistikoki esanguratsurikoa den diferentziarik konkusioen maiztasunean, aho-babesle egokituak erabiltzen zituzten jokalarien eta ez erabiltzen zituztenen artean. 2019ko Athletic Training Journal-eko beste ikerketa batek emaitza antzekoak eman zituen: aho-babesleak erabiltzeak hortz-hondapenen gertaera %82ra murrizten duela erakutsi zuen, baina konkusioa jasotzeko arriskua %5ekin gutxiago murrizten duela. Ikerketek erakusten dute aho-babeslek mandibularreko inpaktuen babesa ematen dutela, baina burmuinaren biraketa-indarrak, konkusioen kausa nagusia direnak, ez dituztela nabarmen murrizten.
2022ko BJSMren berrikuspen sistemikoak: Bi hamarkadako ebidentziaren sintesia
2022an British Journal of Sports Medicine aldizkariak errugbia, hockeya eta amerikar futbola hartzen dituzten 17 azterketa zorizko kontrolatu izandako sistemaren berrikuspen bat argitaratu zuen. Ez da erakutsi aho-babeslearen diseinuak klinikoki esanguratsua den kontusio-prebentzioa lortzen duenik. Aho-babesleak erabiliz gero, kontusioaren arrisku erlatiboa 0,93 dela (95% CI 0,82-1,07) erakutsi da. Berrikuspenak ohartarazi zuen hortz-zauriak eta buru-zauriak ez zirela bereizten, talde kontrolak ez zirela erabiltzen eta azterketek sintoma autokontatuetan oinarritzen zirela, eta ez zirela klinikoki diagnostikatuak.
Erregulazio-markoaren kontra kirol-aho-babesleen arazoak errealitatean
FDAren, ASTM F2993-23ren sailkapena eta kontusioen probak osatzean agertzen diren hutsuneak
Kirolen aho-babesak materialen eta fabrikazio-estandarren bidez egiten dira, eta FDAk gailu mediko mota I gisa sailkatzen ditu. ASTM F2993-23 estandarra aho-babesen errendimenduaren probak zehazten ditu, eta estandarrak aho-babesen inpaktuen xurgapena eta ahoan zauriak izaten direnean iraunkortasuna hartzen ditu kontuan. FDAk eta ASTMek ez dute estandarrik ezta proba ere aho-babesen burmuinera eragindako inpaktu traumatuak saihesteko. Horrek aho-babesen ekoizleentzat atea zabaltzen du burmuinaren eta buruaren babesa adierazteko, baina ez dago inolako proba burmuinera eragindako inpaktuak saihesteko babesa balioztatzeko. Froga falta sistemikoki esportariak burmuinera eragindako inpaktuak saihesteko babesa eskaintzean jartzen ditu, eta hau da, babesa guztiz falta da.
Kirolen aho-babesak kontusioen arriskuaren kudeaketa holistikoa nola osatzen duten
Hortz-zaurien prebentzioa eta neurokognizioaren oinarriko integritatea mantentzea
Ahozko babestailuak, ziurrenik, ez dira kontuzko buru-bihotzak prebenitzeko erantzuna, baina ahozko babestailuak oso garrantzitsuak dira trauma dentalen aurkako babesa emateko, hala nola hortz hautsituak edo ahotik kanpora eroritakoak eta ahoaren mozkadurak. Ahozko babestailuek garrantzi handia dute hortz-adarraren integritatea mantentzeko, eta horrek neurokognizio-oinarri-neurketen integritatea eta fidagarritasuna mantentzea ahalbidetzen du, hortz-trauma baten presentziak mina eragin dezakeelako, eta min horrek garuna inflamatzen du, eta horrek, azkenik, funtzio kognitiboen proben emaitzak distortsionatzen ditu. Horregatik da ahozko babestailuen erabilera neurketa arteko aldakuntzak mugatzen dituena, klinikoek kirolariak seguru eta zehatz ebaluatu ahal izateko eta kirolariari jokoan itzuli behar den edo ez erabakitzeko. Ahozko babestailuak ez dira buru-bihotzen aurkako babestailuak, baina buru-bihotzen aurkako babestailuen kudeaketa holistikoa egiteko oinarrizkoak dira.
Ohiko galderak
Erabilgarriak al dira kirol-ahozko babestailuak buru-bihotzen aurka prebenitzeko?
Aho-babarrak ez dute laguntzen kontusioen aurka babesteko. Hortz hautsiak, ebakiak eta beste lesio antzekoak prebenitzeko dira batez ere.
Aho-babarrak kontusioekin lotutako biraketa-indarren murrizketa laguntzen al du?
Ez. Ikerketek erakutsi dute aho-babarrak ia eragileak ez direla kontusioak eragiten dituzten indarren aurka, hau da, azelerazio birakorraren aurka.
Zergatik erabiliko litzateke kirol-aho-babarrak?
Kirol-aho-babarrak efektiboki erabil daitezke hortz-lesioak prebenitzeko. Gainera, neurokognizio-oinarriaren fidagarritasuna mantentzen laguntzen dute, horrela kontusioak behar bezala ebaluatu eta egoki kudeatu ahal izateko.
Aho-babarrak kontusioen prebentzioari buruzko arautegien betebeharretan laguntzen al dute?
Ez. Kirol-aho-babarrak hortz-lesioak prebenitzeko diseinatuak dira. Arautegiek ez dute kontusioei buruzko proba espezifikoak eskatzen, ezta estandar zehatzak ere.
Zer erakutsi du ikerketak aho-babarrak eta kontusioen prebentzioan duten eraginkortasunari buruz?
Ikerketek erakutsi dute eta berrikuspen sistematu askok frogatu dute aho-babesleek ez dutela ezer edo gutxi egiten kontuzioen prebentziotan. Hala ere, aho-babesleak eraginkorrak dira lesio oralen prebentzioan.